中药熏洗坐浴联合腕踝针治疗肛肠科患者术后疼痛36例

目的探讨中药熏洗坐浴联合腕踝针对肛肠科患者术后疼痛的治疗效果。方法选取2019年7月—2019年12月在肛肠科进行手术治疗的肛肠疾病患者72例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组36例。对照组实施常规西医方法治疗,观察组在常规治疗的基础上对患者实施中药熏洗坐浴联合腕踝针治疗,对2组患者治疗后的临床效果等指标进行比较。结果对照组患者治疗后总有效率77.78%,观察组总有效率为94.44%,观察组优于对照组(P <0.05);术后12 h、24 h以及48 h,对比2组患者疼痛评分,观察组低于对照组(P <0.05);创面渗出物消失时间以及创面愈合时间,观察组短于对照组(P <0.05);结论中药熏洗坐浴联合腕踝针能明显降低肛肠疾病患者术后的疼痛感,有利于患者的治疗效果,减少创面恢复时间,对缓解肛肠疾病患者术后疼痛具有指导意义,值得临床推广。

360°环阵经直肠腔内超声对肛瘘的价值

目的探讨经直肠新型360°环阵腔内超声对肛瘘的诊断价值。方法收集2014年6月-2015年5月期间肛瘘患者64例,术前超声Parks分型与术后手术记录Parks分型对照。结果经直肠腔内超声能清晰显示内外括约肌。手术64例患者中,41例单纯性肛瘘,23例为复杂性肛瘘,其中括约肌间型29例,经括约肌型17例,扩约肌上型10例,括约肌外型8例。64例肛瘘共86个原发瘘管,89个内口,80个外口,42个肛周脓肿,超声对原发瘘管、肛周脓肿、内口显示的灵敏度分别为89.5%、100%和88.2%,特异度分别为91.5%、97.5%、86.3%。结论 360°经直肠腔内超声诊断肛瘘具有简便、实时、易操作等特点,能清楚显示内外括约肌,能为术前肛瘘的准确定位提供极有帮助的影像学信息,从而具有较高临床价值。

肛肠病手术患者采用舒适护理的效果观察

目的:探讨对肛肠病手术患者进行舒适护理的临床效果。方法:选取2013年在我科接受手术治疗的605例肛肠疾病患者,随机分成观察组和对照组,对照组进行常规护理,而观察组在常规护理的基础上增加舒适护理,观察并比较分析两组患者的护理效果以及患者的满意度情况。结果:观察组经舒适护理后患者疼痛率明显低于对照组,观察组患者并发症发生率明显低于对照组,观察组患者总满意度明显比对照组高,差异均有统计学意义,P<0.05。结论:肛肠病手术患者采用舒适护理临床效果好,减少了术后并发症的发生率,具有较高的临床应用价值。

耳穴贴压在肛肠病术后疼痛护理中的应用

目的:观察肛肠病手术病人应用耳穴贴压减轻术后疼痛的效果。方法:通过对我科503例肛肠病病人手术前采用耳穴贴压,应用疼痛评估量表之词语描述量表,以问答方式对患者术后24小时内的疼痛程度进行评估。结果:肛肠病手术病人术前采用耳穴贴压的方法可减轻术后疼痛,有效率可达90%。结论:耳穴贴压对肛肠病术后疼痛有明显缓解作用,减轻病人痛苦,提高病人的生活质量。

微创侧方内括约肌松解术联合中药坐浴在慢性肛裂患者中的应用

目的探讨微创侧方内括约肌松解术联合中药坐浴在慢性肛裂患者中的应用效果。方法选择2019年9月至2020年9月东莞市凤岗医院收治的60例慢性肛裂患者进行研究,按随机数表法分为观察组和对照组各30例。对照组患者采用传统肛裂切除术联合中药坐浴治疗,观察组患者采用微创侧方内括约肌松解术联合中药坐浴治疗,两组患者术后连续中药坐浴治疗14 d。比较两组患者术后14 d的临床疗效、围术期情况、术前及术后1 d、3 d、7 d、14 d时的视觉模拟评分法(VAS)评分、术前及术后1个月时的简明健康状况量表(SF-36)变化,并比较术后并发症发生情况。结果术后14 d,观察组患者的临床治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术中出血量、创面愈合时间、住院时间分别为(2.18±0.51)mL、(14.74±2.50)d、(5.20±0.71)d,明显少(短)于对照组的(5.09±0.76)mL、(17.91±2.19)d、(7.16±1.08)d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1 d、3 d、7 d、14 d时的VAS评分分别为(4.45±0.56)分、(3.49±0.49)分、(2.64±0.36)分、(1.60±0.37)分,明显低于对照组的(4.81±0.50)分、(4.42±0.51)分、(3.22±0.57)分、(2.18±0.23)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1个月的SF-36评分为(89.40±5.71)分,明显高于对照组的(82.53±6.02)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症总发生率为6.67%,明显低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创侧方内括约肌松解术联合中药坐浴治疗慢性肛裂可有效促进患者术后恢复、缓解疼痛、提高生活质量,临床治疗效果明显,值得推广应用。

低位切开结合高位挂浮线分次紧线法治疗高位肛瘘疗效分析

目的探讨高位肛瘘患者采用低位切开结合高位挂浮线分次紧线治疗的安全性和远期疗效。方法选取该院肛肠科接诊的110例高位肛瘘患者,采用低位切开结合高位挂浮线分次紧线治疗患者72例设为研究组,采用低位切开结合高位挂线治疗患者38例设为对照组,观察两组患者院内治疗资料及随访6个月的治疗效果。结果研究组平均住院时间、橡皮筋脱落时间及创口愈合时间均明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者总治愈率为95.83%,对照组患者仅81.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低位切开结合高位挂浮线分次紧线治疗高位肛瘘能缩短住院时间,减少并发症,提高临床治疗的效价比。

中药封包联合大黄粉贴敷神阙穴对便秘的影响

目的观察中药封包以及大黄粉贴敷联合使用治疗骨折便秘患者的价值,并对安全性进行观察。方法选取2018年1月至2019年12月在东莞市中医院住院治疗期间发生便秘的骨折患者120例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组实施大黄粉敷神阙穴,观察组在对照组基础上,联合中药封包外敷。观察两组患者的临床疗效,评估两组患者治疗前后布里斯托(Bristol)大便性状评分、大便次数评分和腹部感觉症状评分,检测两组患者治疗前后肛管直肠测压变化情况,统计两组患者治疗期间药物不良反应发生情况,评价其安全性。结果观察组患者的总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后Bristol大便性状评分显著高于对照组,大便次数评分、腹部感觉症状评分显著低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后直肠初始感觉阈值、直肠排便感觉阈值和直肠最大耐受量显著低于对照组,肛管最大收缩压、肛管舒张压显著高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药封包联合大黄粉贴敷神阙穴疗效显著,可有效改善骨折便秘患者相关症状且无明显药物不良反应,安全性较高,值得在临床推广。

肛门病围手术期多模式镇痛疗法的临床研究

为探讨肛门病围手术期多模式镇痛的效果，将2012-2014年于我科拟行手术治疗的100例肛门疾病患者随机分为观察组和对照组，各50例，观察组围手术期给予多模式镇痛（术前1h肌肉注射曲马多注射液或哌替啶注射液，术中肛周深部间隙注射利多卡因麻醉，术毕创面注射长效镇痛剂，术后中药液熏洗、穴位埋针、耳穴贴压），对照组按照传统疗法（术前不使用镇痛剂，术中局部麻醉，术毕创面注射长效镇痛剂，术后中药液熏洗）镇痛。对比两组患者镇痛效果、导尿率、镇痛药物使用率。结果显示，观察组术后24h、48h、72h疼痛程度明显轻于对照组，P〈0．05。观察组术后导尿率和镇痛药使用率明显低于对照组，P〈0．05。结果表明，与传统疗法相比，肛门病围手术期多模式镇痛效果更好，值得临床推广应用。

内痔行PPH后破伤风局限型发作2例

[例1]男，27岁。因内痔行PPH后，肛门间断紧缩感10d，于2009年9月7日门诊收入院。12d前行内痔PPH，术后第5天出现便急感，无肛门疼痛及便后滴血，予消炎、灌肠等对症处理后，症状无明显好转，出院后仍有肛门部坠胀不适，

改良混合痔切除术的疗效分析

为探讨改良混合痔切除术的临床疗效，将采用改良混合痔切除术的60例混合痔患者作为治疗组，采用混合痔外切内扎术的患者60例作为对照组，对疗效进行对比分析。结果显示，治疗组在术后肛缘水肿、肛门疼痛、导尿率、原发性出血率等方面均优于对照组（P〈0．05）。结果表明，改良混合痔切除术，改变传统混合痔外切内扎手术方式，具有操作简便、疗程短、术后并发症少等优点。