超声造影在肝动脉栓塞化疗联合经皮微波凝固治疗大肝癌中的价值

目的评价超声造影在肝动脉栓塞化疗(TACE)联合经皮微波凝固(PMCT)治疗大肝癌的应用价值。方法 73例原发性肝癌患者,31例行TACE联合PMCT序贯治疗(联合组),与18例单纯TACE治疗及24例单纯PMCT治疗组进行对照分析并用超声造影评价疗效。结果联合组的肿瘤坏死率达80.6%,明显高于单纯TACE组及单纯PMCT组(分别为22.2%、45.8%,P<0.05)。局部复发率分别为29.0%、44.4%和37.5%,三者差异无显著性意义(P>0.05)。结论肝动脉化学栓塞联合经皮微波凝固序贯治疗大肝癌与单纯TACE和单纯PMCT组治疗结果相比,可提高肿瘤完全坏死率。超声造影是术后判断疗效的有效方法。

超声引导肝穿刺活检对不明原因肝性黄疸的诊断价值

目的:探讨超声引导肝穿刺活体组织检查术对不明原因肝细胞性黄疸的诊断意义。方法:2009年6月以来收住的肝细胞性黄疸29例,平均住院1周以上,经常规方法未能明确诊断,实施超声引导肝穿活检术,使用美国Bard自动活检枪,16/18G穿刺针。结果:29例穿刺肝活检均获得组织标本,作出病理诊断,无严重并发症发生。结论:超声引导穿刺活检安全性较高,对不明原因的肝细胞性黄疸临床诊断有重要价值。

超声造影在肝癌射频消融治疗前后的应用价值

目的探讨超声造影技术在肝癌射频消融前后的应用价值。方法 56例肝癌患者接受射频消融治疗,于治疗前后采用超声造影技术对其中65个病灶进行造影超声检查。结果射频消融前,造影增强超声显示65个病灶表现为动脉早期抱球状、弥漫或轻度增强;治疗后病灶超声造影检查结果与MRI增强检查结果一致(Kappa>0.70,P<0.05),明显优于常规彩超结果(Kappa<0.40,P>0.05)。结论超声造影可以帮助了解患者肝癌病灶的大小、数目和肿瘤血管等信息,有助于射频消融方案的制定及疗效的评估。

脑梗死患者颈动脉斑块直观的超声特性分析意义

脑梗死是严重影响患者生活质量甚至危及生命的常见病之一，其发病率逐年上升，因此早预防、早治疗具有十分重要的意义。我们于2008年7月～2010年10月对经CT或MRI检查确诊为脑梗死的137例住院患者行颈动脉超声检查，观察斑块大小及其形状与脑梗死之间的关系，为早期预防脑梗死寻找理论上的依据。

高频超声对正常半月板非负重状态下运动形态的探讨

目的:探讨高频超声对正常半月板非负重状态下运动形态的变化。方法:选择49例自愿人群的膝关节正常内侧半月板67个,把膝关节放在特制固定角度120°、60°的三角架上,描绘测量膝关节在伸直位180°、120°、60°状态下内侧半月板的形态变化,记录半月板三角形形态的各径线值。结果:膝关节由伸直位180°、120°、60°完全屈曲位时,67个正常内侧半月板在高频超声下可见直观的运动形态的变化。结论:当膝关节由伸直位到完全屈曲位时,正常的内侧半月板向膝关节后外方向运动。

不全流产的二维超声及彩色多普勒血流显示的临床意义及分析

目的:探讨超声诊断不全流产的临床意义。方法:对104例流产(自然流产、人工流产、药物流产)后临床怀疑不全流产的患者进行盆腔二维超声及彩色多普勒血流显示(CDFI)检查,超声阳性结果者与清宫术后病理检查结果对照;超声阴性结果者临床给予保守治疗,并进行随访,随访时间为2个月。结果:104例中,二维超声检查阳性75例,手术后病理阳性63例;超声检查阴性29例,经临床治疗随访,证实均为阴性,二维超声诊断符合率为88.5%。另外,二维超声检查75例阳性中,63例病理阳性中,61例CDFI显示异常血流,2例CDFI无血流信号;12例病理阴性中,4例显示异常血流。结论:二维超声显示宫腔内团块回声时,诊断不全流产的临床意义较大,二维超声显示宫内无团块回声和(或)宫内积液时,可排除不全流产。CDFI可提高二维超声检查阳性的诊断符合率。

髋部股骨骨折合并周围软组织损伤的超声诊断

目的探讨超声检查髋部股骨骨折合并周围软组织损伤的多种声像图表现类型及其临床意义。方法对154例X线检查证实髋部股骨骨折患者的X线图像及超声图像进行对比观察,重点观察骨折及其周围软组织损伤、髋关节囊积液及血肿等的影像显示(X线和超声),包括超声检查治疗前后的比较。结果在X线检查证实髋部股骨骨折154例患者中,143例超声提示骨折的部位与X线片一致,11例超声不能明确提示X线片所示的骨折部位;超声检出髋部股骨骨折时合并周围软组织损伤148例(96.1%,148/154);总结其声像图表现有以下几种类型:(1)髋关节腔积液(12例)。(2)髋关节腔内血块(35例)。(3)骨折碎片嵌入肌肉(24例)。(4)肌肉血肿(46例)。(5)肌肉转子囊内积血(31例)。X线通常难以提示髋部骨折合并软组织损伤的具体病变细节,154例中仅有9例臀大肌转子囊内积血合并肌肉内血肿时提示软组织肿胀。结论超声能够充分显示髋部股骨骨折合并肌肉、韧带、关节囊等软组织损伤,其检测率远高于X线检查,其声像图存在多种类型,从而为临床治疗骨折后关节及肌肉损伤提供重要诊断信息;但超声存在着显示骨折损伤全貌的局限性。