血栓弹力图在骨科的术后大出血患者合理输血中的应用价值分析

目的探讨血栓弹力图(TEG)在骨科术后大出血患者合理输血中的应用价值。方法选取2017年1月~2019年1月于我院骨科择期手术治疗的患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组根据常规凝血项目指导输血,观察组根据TEG指导输血。比较两组术后输血情况、凝血功能,并分析观察组术前、输血前、输血后、术后24h TEG各指标变化。结果与对照组相比,观察组输血量、血浆、悬浮红细胞、血小板输注量较低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术前、术后24h凝血功能各指标水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组输血前K值、R值、MA值较术前明显上升,输血后呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TEG指导临床输血可优化输血方案,减少血液制品使用量,指导临床合理用血。

红细胞血型不规则抗体检测在临床输血中的应用

目的通过对输血患者进行红细胞血型不规则抗体检测,分析本地区患者不规则抗体的类型与分布情况。方法应用微柱凝胶卡法或盐水试管法对39243例住院患者进行红细胞血型不规则抗体进行检测,并对检出的不规则抗体进行抗体特异性鉴定。结果共检出红细胞血型不规则抗体202例,检出率为0.51%,其中Lewis系统57例(28.24%);Rh血型系统51例(25.24%);MNSs系统37例(18.32%)。结论输血前对患者进行红细胞血型不规则抗体检测,对避免或减少发生免疫性溶血的输血反应有重要意义。

两种滤除白细胞采血袋滤除白细胞效果比较

目的比较两种滤除白细胞采血袋对白细胞滤除效果。方法随机选取A型和B型采血袋采集的400 mL全血各40袋,于采血后6～8 h内过滤白细胞,比较过滤时间、白细胞残余数、血液回收率、游离血红蛋白水平。结果 A、B型采血袋过滤时间分别为（1 9.41±4.14）、（1 0.49±2.57）min,白细胞残余数分别为（1.02±0.86）×10^5、（3.78±2.66）×10^5个,血液回收率分别是（88.47±0.94）%、（91.23±0.98）%,游离血红蛋白分别是（13.76±4.53）、（11.30±3.56）mg/L,上述4项指标差异有统计学意义（P〈0.01）。A、B型滤器堵塞率分别为22.5%、0%差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 A型采血袋滤除白细胞效果优于B型采血袋。

原发性高血压患者血清salusin-β和脂联素水平联合预测其高血压急症的价值

目的探讨原发性高血压血清salusin—β和脂联素（ADP）水平联合预测其高血压急症的价值。方法选取2015年1月～2016年1月我院收治的普通原发性高血压患者39例作为A组，24例原发性高血压合并高血压急症发作的患者为B组，另选取同期健康体检者45例作为c组，采用酶联免疫法检测并比较三组受试者血清中的salusin—β和脂联素水平，并采用ROC曲线分析血清salusin—β和脂联素水平联合预测原发性高血压患者高血压急症的价值。结果与c组相比，A组血清salusin—β水平较高，脂联素水平则较低；与A组相比，B组血清salusin—β水平较高，脂联素水平则较低，差异比较具有统计学意义（P〈0．05）。曲线分析结果显示，血清salusin—β和脂联素水平预测高血压急症的ROC曲线下面积、灵敏度、特异度均较血清salusin—β、脂联素水平单独预测高血压急症的ROC曲线下面积、灵敏度、特异度高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论原发性高血合并高血压急症患者血清salusin—β明显较高，脂联素水平则明显偏低，联合检测原发性高血压患者血清salusin—β和脂联素水平对其高血压急症具有较好的预测价值，可作为原发性高血压患者高血压急症预测的有效参考指标。

MAP洗涤红细胞和生理盐水洗涤红细胞临床效果的对比研究

目的对比输注MAP洗涤红细胞和生理盐水洗涤红细胞的临床输注效果。方法通过研究MAP洗涤红细胞和生理盐水洗涤红细胞输血前后患者血象的变化（血红蛋白、红细胞数量和红细胞压积）及输血反应发生率，比较两种洗涤红细胞的临床输注效果。结果两种洗涤红细胞输血前后患者血象的改变及输血反应发生率无统计学差别（P〉0．05）。结论MAP洗涤红细胞与生理盐水洗涤红细胞临床效果相当，但MAP洗涤红细胞比生理盐水洗涤红细胞保存期更长，应用范围更广。

冰冻单采血小板与新鲜单采血小板的临床预防性输注效果比较

监测患者输注血小板前后外周血小板计数,通过计算血小板增加值、CCI、PPR等,比较冰冻单采血小板与新鲜单采血小板对于临床预防性输注的效果。新鲜单采血小板与冰冻单采血小板的输注效果有明显差异(P<0.01)。对于临床预防性输注血小板,新鲜单采血小板优于冰冻单采血小板。

血小板抗体筛查与血小板输注效果分析

血小板输注对于血小板数量严重减少或功能障碍的患者是简单有效的治疗方法,临床上根据血小板的输注目的分为预防性输注和治疗性输注两种.血小板输入体内后,血小板计数未见有效提高,临床出血症状未见明显改善即为血小板输注无效（PTR）.笔者对本院对38例多次输血患者进行血小板抗体筛查,并监测其血小板预防性输注前后血小板计数的变化,计算血小板校正增加指数（CCI）,分析血小板抗体对血小板输注效果的影响.

基于MALDI-TOF-MS和ELISA法对多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的血清蛋白质组学和细胞因子分析

目的比较多囊卵巢综合征(PCOS)患者发生或不发生胰岛素抵抗(IR)的血清蛋白表达水平差异,确定多囊卵巢综合征发生胰岛素抵抗的潜在血清生物标志物。方法纳入2022年1—12月期间在东莞市中医院诊治的193例PCOS患者,根据胰岛素抵抗稳态模型评估分为胰岛素抵抗组(PCOS-IR,n=95)和非胰岛素抵抗组(PCOS-NIR,n=98),选择同期非PCOS者为健康对照组(n=34)。使用ELISA法测试8个炎症指标:KLF、INF-γ、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-22、TNF-α。基于基质辅助激光解吸/电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)技术鉴定PCOS-IR组和PCOS-NIR组之间蛋白表达水平的差异。结果KLF、IL-4、IL-6和TNF-α4个指标,在PCOS-IR组中含量最高,在健康对照组中含量最低,而INF-γ、IL-2、IL-10和IL-22在PCOS-IR组中含量最低,在健康对照组中含量最高。蛋白多肽质谱学分析显示83个离子峰的相对峰强度在组间具有显著性差异(P<0.05),并且PCA及PLS-DA分析能够明显区分开健康对照组和PCOS-IR组,PCOS组与其他两组虽有分离趋势,但会存在重叠。结论该研究发现PCOS患者、PCOS-IR患者、与非PCOS者之间的血清蛋白和多肽成分存在差异,在PCOS-IR诊断或筛查方面具有较好潜力。