老年髋部骨折心理特征的中医情志护理干预的效果观察

目的 探讨中医情志护理干预对老年髋部骨折心理特征的疗效.方法 入选2011年1月～ 2013年10月我科收治的100例老年髋部骨折患者,随机分为干预组和对照组.对照组50例采取常规护理措施,干预组50例采用中医情志护理干预.比较两组患者心理状态的差异,并评价患者对护理满意度情况.结果 干预后,干预组SDS、SAS评分较前显著降低,较干预前有统计学差异（P＜0.05）,并低于同期对照组,有统计学差异（P＜0.05）;干预组护理满意率96.0％高于对照组78.0％,有统计学差异（P＜0.05）.结论 中医情志护理干预对老年髋部骨折患者疗效显著,能够有效缓解患者焦虑、抑郁心理障碍.同时患者对护理满意度也较高,可增加患者生活质量及治疗依从性,值得临床选择.

不稳定桡骨远端骨折采取保守治疗与手术治疗的疗效比较

目的比较不稳定桡骨远端骨折保守治疗与手术治疗的疗效。方法 76例不稳定桡骨远端骨折患者,根据患者自愿接受治疗方式分为手术组(46例)和保守组(30例),治疗后对两组患者随访12个月,比较两组患者治疗效果、腕关节功能恢复情况及并发症发生情况。结果手术组治疗总有效率(100.00%)高于保守组(80.00%)(P<0.05);手术组掌倾角、尺偏角及桡骨缩短水平与保守组比较差异均无统计学意义(P>0.05);手术组腕关节功能优良率(95.65%)高于保守组(73.33%)(P<0.05);手术组并发症发生率(4.35%)低于保守组(23.33%)(P<0.05)。结论手术治疗不稳定桡骨远端骨折较保守治疗可提高患者腕关节功能恢复及治疗效果,降低并发症发生率。

传统解剖钢板联合自体植骨与锁定钢板非植骨疗法在SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折中治疗效果和安全性差异

目的探讨分析传统解剖钢板联合自体植骨与锁定钢板非植骨疗法在SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折中治疗效果和安全性差异。方法选择东莞市中医院收治的60例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者作为本次研究对象,根据治疗方式分为观察组和对照组,各组30例患者。观察组患者予以锁定钢板非植骨疗法,对照组患者予以传统解剖钢板联合自体植骨疗法;随访12个月,比较两组患者的手术情况、术后并发症、Bohler、Gissane角、跟骨高度、长度、高度及Maryland评分之间的差异。结果两组患者的术后引流量及完全负重时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的手术时间、术后非负重下地时间及出院时间分别为(65.1±10.3)m L、(4.7±2.1)d、(13.6±1.2)d,明显少于对照组的(80.3±8.2)m L、(8.5±1.6)d、(16.1±0.8)d,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组中有7例患者出现取骨区疼痛,与观察组差异具有明显的统计学意义(P<0.05);两组患者术前、后的Bohler、Gissane角、跟骨高度、长度及高度间的差异均无统计学意义(P>0.05),但术后12个月,两组患者的Bohler、Gissane角、跟骨宽度、长度及高度均明显大于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者Maryland评分优良率差异无统计学意义(P>0.05)。结论传统解剖钢板联合自体植骨疗法与锁定钢板非植骨疗法在SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的治疗中治疗效果无明显差异,均具有较好的复位效果及跟骨功能恢复,但锁定钢板非植骨疗法具有术后恢复更快的优势,且无传统解剖钢板联合自体植骨疗法导致的取骨区疼痛等不良反应,故锁定钢板非植骨疗法具有可靠的安全性和良好的疗效。

微创经皮钢板固定术治疗胫骨远端关节外骨折的临床效果观察

目的 探讨微创经皮钢板固定术（MIPPO）治疗胫骨远端关节外骨折的临床效果.方法 选取2012年1月至2013年2月我院骨科收治的80例胫骨远端关节外骨折患者,随机分为MIPPO组和交锁内定组（IMN组）,IMN组采用IMN方法治疗,MIPPO组采用MIPPO方法治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间,两组患者均随访1年,采用足踝功能评分（AOFAS评分）,并统计并发症发生情况.结果 MIPPO组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间少于IMN组[（65.3±21.3） minvs.（89.1±22.5） min,（16.8±3.6） ml vs.（22.4±4.1） ml,（16.8±2.2）周vs.（19.5±2.1）周,P＜0.05].MIPPO组术后3、6、12月足踝功能评分高于IMN组[（75.3±6.5）分vs.（62.7±6.6）分,（81.3±5.4）分vs.（74.2±5.8）分,（88.9±5.1）分vs.（79.6±5.7）分,P＜0.05].MIPPO组并发症发生率低于IMN组（12.50％ vs.32.50％,P＜0.05）.结论 微创经皮钢板固定术治疗胫骨远端关节外骨折可减少手术时间、术中出血量及并发症,促进骨折愈合,具有显著临床治疗效果,值得在临床中推广应用.

评价体外冲击波联合增强型纤维蛋白胶负载骨生长因子治疗骨不连的临床疗效

目的分析研讨体外冲击波疗法(ESW)联合增强型纤维蛋白胶负载骨生长因子治疗骨不连的临床疗效。方法 60只兔子,随机分为A组、B组、C组、D组,每组15只,共制备60例左侧桡骨模型。采用不同方式进行干预,A组采用ESW治疗,B组采用ESW+纤维蛋白胶(FG)治疗,C组采用ESW+FG+重组人碱性成纤维细胞生长因子(rhbFGF)+重组人骨形态发生蛋白-2(rhBMP-2)治疗,D组采用ESW+FG+rhbFGF+rhBMP-2+重组人血管内皮生长因子(rh VEGF)治疗,观察比较四组兔子的治疗效果。结果各标本中点为桡骨模型缺损部位,下桡骨6 cm部位用钢锯整齐锯断。测定生物力学结果 ,A组、B组、C组和D组的最大负荷数分别为(88.82±2.31)、(95.66±3.82)、(116.44±4.75)、(126.82±5.40)N,B组、C组和D组最大负荷数高于A组,C组和D组最大负荷数高于B组,D组最大负荷数高于C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论建立临床治疗骨不连疾病采用体外冲击波联合增强型纤维蛋白胶负载骨生长因子,对骨折愈合有促进作用,属于骨不连非手术治疗方式中较为良好的一种。

体外高能震波治疗桡尺骨骨干骨折骨不连的疗效观察

目的探讨体外高能震波治疗桡尺骨骨干骨折骨不连的疗效。方法按照随机数字表法将30例桡尺骨骨干骨折骨不连患者均分为观察组和对照组各15例,两组患者均接受磷酸钙骨水泥注射治疗,察组患者在此基础上接受体外高能震波治疗,比较两组术后骨不连愈合时间、骨不连愈合效果及患肢功能恢复效果。结果观察组患者术后骨不连平均愈合时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后骨不连愈合优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后患肢功能恢复优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论体外高能震波能够加速桡尺骨骨干骨折骨不连愈合,提高愈合和患肢功能恢复效果,值得临床推荐。

手法复位小夹板固定术与钢板内固定术治疗前臂双骨折的价值对比分析

目的:探讨对前臂双骨折患者分别选择手法复位小夹板固定术以及钢板内固定术治疗后获得的临床效果。方法:选择我院2016年6月-2018年4月收治的106例前臂双骨折患者作为实验对象;采用抽签法分组后进行前臂双骨折手术方式的研究;对照组53例:选择手法复位小夹板固定术展开疾病治疗;观察组53例:选择切开钢板内固定术展开疾病治疗;最终就2组前臂双骨折患者骨折康复优良率、术后并发症情况以及骨折愈合时间展开对比。结果:同对照组前臂双骨折患者骨折康复优良率83.02%对比,观察组98.11%,提升程度极为显著(P<O.05);同对照组前臂双骨折患者术后并发症情况13.21%对比,观察组1.89%,总发生率降低程度极为显著(P<0.05);同对照组前臂双骨折患者骨折愈合时间对比,观察组缩短程度极为显著(P<0.05)。结论:医疗人员选择钢板内固定方法对前臂双骨折患者进行治疗,同手法复位小夹板固定术比较,对于患者骨折康复效果的提升、术后安全指数的提升以及骨折愈合时间的加快可以做出充分保证,从而对于前臂双骨折患者生活品质的提升做出保证,证明钢板内固定方法治疗前臂双骨折疾病的可行性。

负压封闭引流术(VSD)后管道堵塞的原因分析及护理对策

目的分析负压封闭引流术(VSD)后出现管道堵塞的原因,并提出相应的护理干预措施。方法选择2012年4月至2013年8月来院就诊的80例接受负压封闭引流术的患者,根据护理方法,将患者分为两组,其中常规护理患者35例,设为对照组,提供护理干预措施患者45例,设为观察组,对比两组患者的治疗效果、是否出现不良反应、接受VSD的持续时间。结果对照组引流管堵塞发生率为37.14%,观察组为4.44%,两组比较差异显著(P<0.05);对照组引流时间(10.82±1.56)d明显超过观察组(6.45±1.72)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论负压封闭引流术出现堵塞的原因有灌滴速太慢、分泌物堵塞、漏气等,同时有效的护理干预措施能够降低管道堵塞的发生率,效果值得肯定。

后路手术对腰椎间盘术后椎间隙感染的疗效分析

目的：探讨脊柱后路椎间盘镜手术在腰椎间盘术后发生椎间隙感染患者中的应用及其对生活质量的影响。方法选取我院2012年1月～2013年7月，收治的腰椎间盘突出症术后发生椎间隙感染的50例患者为研究对象，随机分为A组与B组，A组患者使用脊柱后路椎间盘镜手术，B组患者使用保守治疗方法。比较两组患者各项临床指标及疾病相关生活质量之间的差异。结果A组患者临床治疗有效率（92.00%）显著高于B组（64.00%），A组患者疼痛水平低于B组，A组CRP和ESR分别为（7.79±2.27）ng/d和（21.11±5.49）mm/h， B组为（19.30±4.16）ng/d和（37.70±5.07）mm/h，A组显著低于B组（P＜0.05），A组心理症状水平、躯体症状水平和社会功能障碍三项评价患者疾病相关生活质量的指标分别为（83.37±5.84）、（80.36±6.69）和（84.75±5.24），B组分别为（78.36±6.21）、（76.63±4.30）和（79.47±5.03），A组显著高于B组（P＜0.05）。结论脊柱后路椎间盘镜手术在腰椎间盘术后发生椎间隙感染的患者治疗中发挥积极作用，其不仅可提高患者临床治疗效果，还可有效改善患者生活质量。

药物球囊与普通球囊治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床效果评价

目的比较药物球囊与普通球囊治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床效果。方法比较我院接诊的下肢动脉硬化闭塞症患者中17例接受药物球囊治疗(观察组)与15例接受普通球囊治疗(对照组)患者的预后情况。结果两组患者手术成功率及术后1个月总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者ABI、6MWT均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者靶动脉通畅率显著高于对照组,继发血栓形成率和靶动脉再狭窄率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论药物球囊能够提高下肢动脉硬化闭塞症远期预后效果,降低再狭窄率,值得临床推荐。