2022—2023年度东莞地区采供血状况分析及应对策略

目的回顾性分析2022—2023年度东莞地区的采供血情况,预测采供血趋势,为促进医院合理、科学用血提供资料。方法统计分析2018—2022年同期12月采血情况、2022—2023年度不同组织方式献血情况、1~6月同期临床供血情况、各种血液制品供应数量及动态变化情况、医院订血订单汇总及完成情况。结果2022年12月采血人数与采血量比2018—2021年同期明显下降;2023年全血采血人数及采血量同比2022年增长了1.58%和0.27%。2023年机采血小板人数与采血量同比2022年增长了13.72%和16.32%;2023年1、5、6月同比2022年临床供血量有所下降,2023年2、3、4月同比2022年临床供血量有所增长。2023年发血量/订血量较2022年下降了18.19%。结论2023年供血量的增长大于采血量的增长,各医疗机构临床用血量呈持续增长的趋势,血液供应处于供需矛盾比较突出的时期。建议进一步优化现有无偿献血人群结构,建立多元化、多层次的团体献血队伍,增加固定献血人群数量的同时加强临床合理用血,缓解用血压力。

品管圈对无偿献血者血液可疑溶血血浆发生率的影响分析

目的探讨品管圈对无偿献血者血液可疑溶血血浆发生率的影响分析。方法成立品管圈小组,制定活动方案,分析现状,发现问题以及提出相关解决措施,并将改进前后的状况进行比较。结果 2017年1—6月全血分离袋数40 087袋,可疑溶血血浆一共有97袋,可疑溶血血浆发生率0. 242%;采取措施后,2017年7—9月全血分离袋数18 652袋,可疑溶血血浆17袋,可疑溶血血浆发生率0. 091%,实施前后相比差异有统计学意义(P <0. 05)。结论品管圈活动可降低无偿献血者可疑溶血血浆发生率,提高圈员的综合能力。

去白混合浓缩血小板与单采血小板输注临床效果分析

目的探索分析去白混合浓缩血小板以及单采血小板输注的具体临床效果。方法选择我市东华医院收治需输注血小板的住院患者作为研究对象并进行分组研究,对照组均应用单采血小板输注,研究组均应用去白混合浓缩血小板输注。将两组患者的输注效果、临床症状改善情况以及不良反应发生情况进行对比。结果研究组的白细胞残留量显著低于对照组(P<0.05)。两组患者输注1 h后以及24 h后的血小板计数均显著高于输注前(P<0.05);而两组输注1 h后以及24 h后的组间血小板计数差异不具有显著性(P>0.05)。两组患者组间以及内输注1 h和输注24h后的CCI差异不具有统计学意义(P>0.05),两组输注有效率差异不具有统计学意义(P>0.05)。两组患者输注后止血分数均显著少于输注前(P<0.05);两组患者不良反应发生率不具有显著性差异(P>0.05)。结论去白混合浓缩血小板输注效果与单采血小板输注效果无显著差异,不良反应率低,值得推广应用。

去白混合浓缩血小板与单采血小板输注临床效果分析

目的 探讨去白混合浓缩血小板与单采血小板输注的临床效果。 方法 选择2012年10月～2014年10月东华医院收治的需输注血小板的患者200例作为研究对象，随机分为对照组与观察组，对照组应用单采血小板输注，观察组应用去白混合浓缩血小板输注。比较两种血小板质量、两组患者输注效果、临床症状改善情况及不良反应发生情况。 结果 观察组的白细胞残留量低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。两组患者输注1、24h后的血小板计数均高于输注前，差异有统计学意义（P ＜0.05）；而两组间输注1、24h后血小板计数差异无统计学意义（P ＞0.05）。两组患者组间及组内输注1、24h后的CCI差异无统计学意义（ P ＞0.05），两组输注有效率差异无统计学意义（P ＞0.05）。两组患者输注后止血分数均少于输注前，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P ＞0.05）。 结论 去白混合浓缩血小板与单采血小板输注效果差异无统计学意义，不良反应率低，值得推广应用。

人性化护理干预对无偿献血者满意度的影响

目的:探讨人性化护理干预对无偿献血者满意度的影响。方法:选择2016年1月我站献血者6762例为观察组,2015年10月献血者4522例为对照组。对照组给予常规护理干预;观察组根据献血者满意度调查的回访统计结果给予人性化护理服务。观察两组献血者短信回复率及满意率。结果:观察组短信回复者3400名,回复率为50.28%,其中满意3355名,不满意45名,满意率为98.68%;对照组短信回复者2299名,回复率为50.84%;满意2224名,不满意75名,满意率为96.74%,观察组满意率明显高于对照组(P<0.05)。结论:人性化护理干预可以提高无偿献血者对服务的满意率,进一步扩大无偿献血队伍,使用血安全得到保障。

红细胞保存液悬浮洗涤红细胞制备保存效果分析

目的:分析红细胞保存液(MAP)悬浮洗涤红细胞的制备质量,确定MAP悬浮洗涤红细胞在制备、保存和临床使用的可操作性。方法:比较保存期末(第35d)的MAP悬浮洗涤红细胞与生理盐水悬浮洗涤红细胞的血红蛋白含量、上清液蛋白质含量和溶血率。统计批量制备与按需制备洗涤红细胞工作时间。结果:保存期末(第35d)的MAP悬浮洗涤红细胞与生理盐水悬浮洗涤红细胞的溶血率、上清液蛋白质含量和血红蛋白含量差异均无统计学意义(P>0.05)。MAP悬浮洗涤红细胞在制备、保存中各项指标均符合国家标准。洗涤红细胞批量制备比按需制备的工作时间显著减少。结论:保存期末(第35d)的MAP悬浮洗涤红细胞与生理盐水悬浮洗涤红细胞质量无差异。为了更好地满足临床需求,开展MAP悬浮洗涤红细胞批量制备具有重要临床意义。

不同制备模式下的血液分离对血液成分质量的影响

目的 探讨全血放置不同时间进行滤白、离心与分离对血液成分质量的影响。方法 采用随机抽样法选取2021年7月至9月120袋400 mL的全血作为研究对象,采集后冷藏储存。当天滤白、离心,次日分离为A模式;当天滤白,次日离心、分离为B模式;次日滤白、离心分离为C模式,每种制备模式各为40袋。同时分别留取三种模式滤前全血标本1份作为对照组。比较三种制备模式下的滤白时间、过滤损失量、溶血报废情况、去白悬浮红细胞储存期前、期末溶血率以及去白悬浮红细胞全年抽检质量;比较对照组及三种制备模式下的血浆游离血红蛋白(Hb)水平。结果 C模式的滤白时间长于A、B模式,过滤损失量多于A、B模式,差异具有统计学意义(P<0.05)。C模式的血浆游离Hb水平高于对照组与A模式,差异具有统计学意义(P<0.05)。C模式的血浆溶血报废率高于A、B模式(P<0.05);A模式的一次成浆率高于B、C模式(P<0.05)。去白悬浮红细胞储存期末溶血率:C模式>B模式>A模式,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 A模式在全血的滤白、分离制备过程中各项指标最好,B、C模式相对于A模式各项指标虽略逊色,但均符合现行国家的标准,科室可根据工作需要适当调整血液制备的工作流程。