2011—2021年东莞市大岭山镇流行性腮腺炎流行病学特征分析

目的分析2011—2021年东莞市大岭山镇流行性腮腺炎流行病学特征,为制定防控策略提供参考依据。方法收集东莞市大岭山镇流行性腮腺炎疫情数据,采用描述性流行病学方法,分析该地区流行性腮腺炎流行病学特征。结果2011—2021年东莞市大岭山镇共报告流行性腮腺炎591例。2013年和2014年流行性腮腺炎占比较高,分别为18.10%、30.29%;2020年与2021年占比最低,为0.34%。每年2、3、4和12月份为大岭山镇流行性腮腺炎流行高峰,发生率分别为13.71%、16.24%、23.35%、14.72%。在性别、年龄分布中,男性患者占69.23%,女性患者占38.07%,好发于0~12岁人群,发病率为58.21%。在职业分布中,学生占比较高,占发病总数的59.56%;其次为幼托儿童,占发病总数的21.32%;散居儿童占发病总数的16.92%。结论2011—2021年东莞市大岭山镇流行性腮腺炎疫情呈递减趋势,但还需加强学校机构免疫接种工作,提供“医教结合”指导。

6S精益管理在医院管理中对降低患者投诉率的价值

目的探究6S精益管理在医院管理中对提高医护人员管理满意度、降低患者投诉率的影响。方法东莞市中西医结合医院于2023年2月开始在患者投诉管理工作中实行6S精益管理,执行前实施传统管理。分别于执行前(2022年2—7月)与执行后(2023年2—7月)各随机抽取20名医护人员及500例患者作为本次研究样本。对比执行前、执行后医护人员管理满意度、医护工作质量评分、管理相关不良事件发生率、患者投诉率。结果执行后医护人员管理满意度为100%,医护工作质量评分为(90.17±3.47)分,均高于执行前的80.00%、(86.32±3.63)分(P<0.05)。执行后管理相关不良事件发生率为0.60%,患者投诉率为0.20%,均低于对照组的2.20%,1.60%(P<0.05)。结论在医院管理中实施6S精益管理可以提高医护人员管理满意度和医护工作质量水平,降低管理相关不良事件发生率以及患者投诉率。

情景模拟结合PBL教学在咳喘药学门诊医患沟通培训中的应用

目的探讨情景模拟结合PBL教学法在咳喘药学门诊药学生医患沟通教学中的应用效果。方法对2022年2月—2023年8月东莞市松山湖中心医院药学生进行咳喘药学门诊医患沟通能力培训,培训人员分为对照组和观察组各30人,对照组应用传统医患沟通教学方法,观察组应用情景模拟联合PBL教学法,分析两组的常见吸入装置使用技术评分、SEGUE评分、沟通和接诊能力评分。结果与对照组相比,观察组在常见吸入装置使用技术评分、SEGUE评分、沟通和接诊能力评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),医患沟通能力提升率更高。结论情景模拟结合PBL教学法可以提高咳喘药学门诊药学生医患沟通能力,是一种理想的咳喘药学门诊医患沟通培训教学模式。

东莞市大岭山地区中小学生水痘流行特征与抗体浓度水平关系的探讨

目的 探讨东莞市大岭山地区中小学生水痘流行特征(年龄特征)与水痘抗体浓度水平的关系,为推行两剂次水痘疫苗免疫策略提供参考依据。方法 选取2019年1月~2020年12月(入学时间:2013~2020年)大岭镇人民医院门诊就诊的中小学生水痘患者102例(血清102份)归为患病学生组,相应班级未患病学生106例(血清106份)归为未患病学生组。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法定量检测所有学生的水痘免疫球蛋白G(IgG)抗体几何平均浓度(GMC);通过《中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统》对2013年1月~2020年12月大岭山地区中小学学生按年龄分组,统计水痘累计发病率及抗体浓度。比较患病学生组和未患病学生组不同性别水痘阳性率及抗体浓度,患病学生组和未患病学生组各年龄段水痘抗体阳性率及抗体浓度,患病学生组和未患病学生组水痘总体抗体阳性率及抗体浓度;分析2013~2020年中小学各年龄段学生水痘累计发病率及2013~2020年中小学生各年龄段水痘累计发病率与抗体浓度变化的关系。结果 患病学生组各年龄段水痘抗体阳性率及抗体GMC均随年龄增长而下降,差异有统计学意义(P<0.05);未患病学生组各年龄段抗体阳性率及抗体GMC也均随年龄增长而下降,差异有统计学意义(P<0.05)。未患病学生组水痘总体抗体阳性率为61.32%,抗体GMC为(118.80±30.98) mIU/ml;患病学生组水痘总体抗体阳性率为43.14%,抗体GMC为(102.51±27.22)mIU/ml。患病学生组水痘总体抗体阳性率和抗体GMC均低于未患病学生组,差异有统计学意义(P<0.05)。2013年1月~2020年12月中小学生随年龄增长,各年龄组水痘累计发病率逐渐增加,差异有统计学意义(P<0.05)。2013年1月~2020年12月中小学生随年龄增长,各年龄组水痘累计发病率逐年增多,而体内抗体GMC则呈下降趋势。结论 东莞市大岭山地区中小学学生体内抗体浓度水平随年龄增长出现逐年下降趋势,故应在小学入学前给予第二剂次疫苗接种,其意义在于推行二剂次水痘疫苗接种,维持体内抗体浓度水平,获得更长的免疫保护时限,避免因突破性水痘暴发影响中小学生学习和生活。

东莞市大岭山镇2013–2018年其他感染性腹泻流行特征分析

目的:分析东莞市大岭山镇其他感染性腹泻的流行特征,并且对疾病发生的主要因素进行探讨。方法:研究时间为2013年1月至2018年6月,根据疾病监测系统中上报东莞市中西医结合医院的信息进行分析,探究大岭山镇其他感染性腹泻的流行特征。结果:在2013年1月至2018年6月,大岭山镇所有其他感染性腹泻患者有374例,从每年的发病率上看,发病数先上升,2015年有所下降后起伏不大。其中2013年其他感染性腹泻发病率为20.9%;2014年其他感染性腹泻发病率为27.0%;2015年其他感染性腹泻发病率为10.4%;2016年其他感染性腹泻的发病率为13.9%;2017年其他感染性腹泻的发病率为17.6%。2018年上半年其他感染性腹泻的发病率为10.2%。无报告死亡病例;散居儿童占95.7%;幼托儿童占比2.4%;学生患者占比0.8%;农民患者占比0.3%;工人患者占比0.3%;职业不详患者占比0.3%;从患者的年龄分段上看,1岁以内儿童占84.5%,1岁以上6岁以下儿童占12.8%,7岁以上患者占2.7%。男性240例,女性134例,男女性别比为1.78:1;临床诊断病例90例,实验室诊断病例为284例,其中98.2%是轮状病毒感染。结论:对东莞市大岭山镇2013年1月至2018年6月其他感染性腹泻数据分析得出,其他感染性腹泻好发于1岁以下儿童,7岁以上儿童发病率较低;从2014年开始,该病发病率显著下降,虽然存在小范围起伏现象,但是起伏范围不明显。该病多发月份为11月、12月、1月,据此判断该病易发季节为冬春季。

生育舞蹈对初产妇产时疼痛、产程及分娩结局的影响

目的 探讨生育舞蹈对初产妇产时疼痛、产程及分娩结局的影响。方法 选择2022年1月至2023年3月在东莞市中西医结合医院分娩的140例初产妇为研究对象,根据随机数表法将所有产妇分为研究组和对照组,每组各70例。对照组产妇孕期行保健干预,研究组产妇在对照组的基础上行产时生育舞蹈干预。分娩后,比较两组产妇不同时间点的视觉模拟评分法(VAS)评分、总产程、产后2 h出血量、不同时间点强啡肽(DYN)水平及新生儿出生后1 min、5 min、10 min的Apgar评分。结果 镇痛前即刻,两组产妇的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);进入活跃期及宫口开全时,研究组产妇的VAS评分分别为(5.17±1.32)分、(6.43±0.64)分,明显低于对照组的(8.12±1.02)分、(8.54±0.83)分,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组产妇的总产程、产后2 h出血量分别为(423.62±20.69) min、(213.61±25.82) m L,明显短(少)于对照组的(554.38±28.57) min、(314.76±28.71) m L,差异均有统计学意义(P<0.05);镇痛前即刻,两组产妇的DYN水平比较差异无统计学意义(P>0.05);宫口开全时,研究组产妇的DYN水平为(4.35±0.17) pg/mL,明显高于对照组的(3.08±0.18) pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿出生后1 min、5 min、10 min的Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 生育舞蹈应用于初产妇可有效缓减产时疼痛,同时能提升DYN水平、缩短产程、减少产后出血量,具有临床推广价值。

脂蛋白相关磷脂酶A2和高敏C反应蛋白联合检测对冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断价值

目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称“冠心病”)的诊断价值。方法选择2022年4月至2023年4月就诊于东莞市中西医结合医院的52例冠心病患者设为病例组(病变程度:轻度16例,中度20例,重度16例),52例健康体检者设为参考组。采集所有受检者3 ml外周血液,检测hs-CRP、Lp-PLA2。比较两组hs-CRP、Lp-PLA2检测值差异,并分析hs-CRP、Lp-PLA2单一与联合检测诊断冠心病的价值。结果病例组的hs-CRP、Lp-PLA2检测值高于参考组,差异有统计学意义(P<0.05);重度组患者的hs-CRP、Lp-PLA2检测值高于中度组和轻度组,且中度组的hs-CRP、Lp-PLA2检测值高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。hs-CRP、Lp-PLA2联合检测诊断冠心病的曲线下面积(AUC)为0.880(95%CI:0.815~0.944),灵敏度为0.904,特异度为0.732,约登指数为0.636,均高于单一检测。结论hs-CRP、Lp-PLA2均是诊断冠心病的有效指标,两者联合检测可提高诊断准确性,为临床治疗提供参考依据。

姜黄素抑制巨大肩袖撕裂中肌肉脂肪浸润的机制研究

目的基于托法原则研究探索姜黄素靶向内核苷酸结合寡聚化结构域样受体家族含热蛋白结构域蛋白3(nucleotidebinding domain and leucine-rich repeat protein 3,NLRP3)/炎症小体炎症因子白细胞介素1β(recombinant human interleukin-1β,IL-1β)炎性通路对巨大肩袖撕裂中肌肉脂肪浸润的抑制作用及机制。方法构建30只大鼠肩关节慢性巨大肩袖撕裂模型,并根据姜黄素给入的剂量不同将30只大鼠模型分为3组,即普通膳食组、姜黄素混合膳食低剂量组、姜黄素混合膳食高剂量组,每组各有大鼠模型10只。对30只大鼠肩关节慢性巨大肩袖撕裂模型分别进行药物干预后,获取3组大鼠模型在第2、3、4周的肩关节固定脱钙组织切片,分别检测3组大鼠模型的脂肪浸软程度,并对大鼠巨大肩袖撕裂肌肉组织中NLRP3、IL-1β指标进行检测,探讨姜黄素对巨大肩袖撕裂中肌肉脂肪浸润的抑制作用。结果相比于普通膳食组,姜黄素混合膳食低剂量组和高剂量组的炎症因子水平均明显下降,且姜黄素混合膳食高剂量组下降的具有明显的特征性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据托法理论的治疗原则,利用姜黄素治疗巨大肩袖撕裂能够有效地干预该疾病的脂肪浸润,这主要是由于姜黄素治疗能够通过对NLRP3炎症小体进行有效地抑制,减少IL-1β的生成,从而能够有效地减轻骨骼肌炎性损伤,能够通过NLRP3/IL-1β炎性通路抑制骨骼肌干细胞的脂肪分化,减少慢性过程中肌肉的脂肪浸润,从而改善肩袖肌腱肌肉的生物活力。

生化检验指标对肝病患者的诊断价值评价

目的探讨生化检验指标对肝病患者的诊断价值。方法选取100例肝病患者设为研究组,另选取100例健康体检的健康志愿者设为对照组。采集两组受检者清晨空腹状态下外周静脉血液,离心处理后取血清检测生化检验指标[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)]。对比研究组与对照组的生化检验指标;对比病毒性肝炎与肝硬化患者的生化检验指标。以肝硬化患者作为阳性病例,以病毒性肝炎患者作为阴性病例,对比生化检验指标单一检测与联合检测对不同类型肝病的鉴别诊断效能。结果研究组血清AST(46.97±8.05)U/L、ALT(47.15±9.28)U/L、ALP(128.14±15.24)U/L、TBA(12.87±3.12)μmol/L、TBIL(20.90±4.19)μmol/L均高于的(24.53±4.68)U/L、(26.10±4.91)U/L、(84.37±10.46)U/L、(5.46±1.70)μmol/L、(12.81±3.37)μmol/L(P<0.05)。肝硬化患者血清AST(50.62±4.73)U/L、ALT(51.89±5.64)U/L、ALP(141.48±8.35)U/L、TBA(14.68±2.29)μmol/L、TBIL(24.07±3.82)μmol/L均高于病毒性肝炎患者的(45.33±4.29)U/L、(45.02±5.13)U/L、(122.15±7.67)U/L、(12.06±1.85)μmol/L、(19.48±3.04)μmol/L(P<0.05)。生化检验指标联合检测的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均比AST、ALT、ALP、TBA、TBIL单一检测更高(P<0.05);生化检验指标AST、ALT、ALP、TBA、TBIL单一检测的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论肝病患者的生化检验指标水平均出现异常升高,其可准确检出肝病,并对不同类型的肝病进行准确的鉴别诊断,具有良好的诊断价值。

早期经络注血疗法治疗慢阻肺急性加重患者的临床效果评价

目的探讨早期经络注血疗法治疗慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重患者的临床疗效。方法采用随机对照试验方法,将符合纳入标准的60例慢阻肺急性加重患者随机分为经络注血组及对照组,各30例。两组患者均予以西医基础治疗,经络注血组在此基础上予以早期经络注血疗法治疗。于入院时及出院时评价患者治疗前后咳嗽严重程度评分、痰液粘稠度、呼吸困难程度评分、慢阻肺健康损害情况评分,并比较两组的变化值。结果经络注血组入院时和出院时视觉模拟评分法(VAS)评分、改良英国MRC呼吸困难分级量表(mMRC)评分、慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)评分变化值分别为(4.48±2.22)、(1.65±0.40)、(16.34±8.10)分,均大于对照组的(1.94±1.50)、(0.92±0.23)、(12.08±5.86)分,差异具有统计学意义(P<0.05);经络注血组入院时和出院时痰液粘稠度下降程度(1.24±0.59)度大于对照组的(1.08±0.20)度,但差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论予以早期经络注血疗法治疗慢阻肺急性加重患者能有效减轻咳嗽严重程度,缓解呼吸困难程度,使慢阻肺急性加重患者临床症状得到更有效的改善,值得推广。

经络注血疗法联合半夏厚朴汤合三子养亲汤加减治疗痰湿阻肺型慢阻肺急性加重期患者的效果观察

目的 观察经络注血疗法联合半夏厚朴汤合三子养亲汤加减治疗痰湿阻肺型慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期患者的临床疗效。方法 120例痰湿阻肺型慢阻肺急性加重期患者,以随机区组法分为综合治疗组、经络注血疗法组、中药治疗组及对照组,各30例。对照组患者均进行综合评估,根据患者急性加重严重程度,参照诊疗指南规范使用支气管扩张剂、糖皮质激素和抗生素进行治疗;中药治疗组在对照组的基础上予以半夏厚朴汤合三子养亲汤加减治疗;经络注血疗法组在对照组的基础上行经络注血疗法治疗;综合疗法组在对照组基础上给予半夏厚朴汤合三子养亲汤加减联合经络注血疗法治疗。比较四组患者治疗前后咳嗽症状评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、痰液粘稠度分级、呼吸困难评分、综合临床症状评分、慢阻肺评估测试评分差值。结果 综合治疗组咳嗽症状评分差值为(-3.43±1.10)分、VAS评分差值为(-6.80±0.96)分、痰液粘稠度分级差值为(-1.60±0.50)级、呼吸困难评分差值为(-1.63±0.67)分,经络注血疗法组咳嗽症状评分差值为(-3.13±0.68)分、VAS评分差值为(-5.80±1.10)分、痰液粘稠度分级差值为(-1.27±0.79)级、呼吸困难评分差值为(-1.20±0.47)分,中药治疗组咳嗽症状评分差值为(-3.00±0.64)分、VAS评分差值为(-5.70±1.12)分、痰液粘稠度分级差值为(-0.80±0.71)级、呼吸困难评分差值为(-0.47±0.51)分,对照组咳嗽症状评分差值为(-2.83±0.75)分、VAS评分差值为(-5.63±1.63)分、痰液粘稠度分级差值为(-0.90±0.55)级、呼吸困难评分差值为(-0.37±0.56)分。四组治疗前后咳嗽症状评分、痰液粘稠度分级、呼吸困难评分差值比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。四组治疗前后VAS评分差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。综合治疗组综合临床症状评分差值为(-7.70±2.65)分、慢阻肺评估测试评分差值为(-12.87±4.39)分,经络注血疗法组综合临床症状评分差值为(-6.73±2.27)分、慢阻肺评估测试评分差值为(-7.87±4.17)分,中药治疗组综合临床症状评分差值为(-4.73±2.26)分、慢阻肺评估测试评分差值为(-6.50±3.06)分,对照组综合临床症状评分差值为(-4.07±1.62)分、慢阻肺评估测试评分差值为(-4.47±2.79)分。四组治疗前后综合临床症状、慢阻肺评估测试评分差值比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 经络注血疗法联合半夏厚朴汤合三子养亲汤加减治疗痰湿阻肺型慢阻肺急性加重期患者具有一定的推广价值。

3D打印模型在骨科临床教学中的应用价值分析

目的 分析在骨科临床教学中采取3D打印模型技术的应用效果。方法 将53名本院骨科实习生,采取单双号法分组,探讨组采用3D打印模型技术教学,参比组利用常规教学方法,比较两组理论成绩优良率、实践能力优良率、自我能力优良率、教学满意度。结果 探讨组理论成绩优良率相比参比组更高,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);探讨组实践能力优良率对比参比组更高,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);探讨组自我能力优良率相比于参比组更高,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);探讨组教学满意度相比参比组更高,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在骨科临床教学中实施3D打印模型技术教学整体应用效果显著,能够提高学生的学习成绩,使学生实践能力提高。

火龙罐综合疗法联合意大利筋膜手法治疗腰椎间盘突出症的临床观察

观察在对腰椎间盘突出症患者治疗过程中开展火龙罐综合疗法联合意大利筋膜手法进行治疗的效果。方法 在2022年10月至2023年10月本院腰椎间盘突出症患者中选择102例为对象,按照数字表随机排序均分对照组(34例,按照常规方案进行治疗)和火龙罐组(34例)和联合治疗组(34例,火龙罐综合疗法联合意大利筋膜手法组)。针对各组患者腰椎功能恢复情况以及腰椎功能改善水平以及疼痛程度等进行对比。结果 对比三组腰椎功能,在ODI量表评分上,治疗前无差异,治疗后火龙罐组和联合治疗组评分低于对照组,联合治疗组低于火龙罐组,P<0.05。对比三组腰椎活动度,在前屈、后伸、侧屈活动度方面治疗前无差异,治疗后火龙罐组和联合治疗组高于对照组,联合治疗组高于火龙罐组,P<0.05。对比三组疼痛程度,VAS量表评分,治疗前无差异,治疗后火龙罐组和联合治疗组评分低于对照组,P<0.05。对比患者中医症状积分,治疗前无差异,治疗后火龙罐组和联合治疗组各方面症状评分低于对照组,P<0.05。结论 腰椎间盘突出症患者治疗过程中火龙罐综合疗法和火龙罐综合疗法联合意大利筋膜手法治疗后,可以迅速改善患者腰椎功能,提升腰椎活动度,降低疼痛评分,有助于患者恢复。

胃溃疡出血患者实施消化内镜结合四联疗法治疗对再出血率的控制效果

目的分析胃溃疡出血患者实施消化内镜结合四联疗法治疗对再出血率的控制效果。方法本文总共纳入270例观察对象,均为2018年6月至2020年3月来我院治疗的胃溃疡出血患者,采用随机数表法进行分组,分为对照组(四联疗法,n=135)与试验组(消化内镜+四联疗法,n=135)。对比分析两组的临床疗效,统计不良反应与再出血率。结果在临床疗效上,试验组高于对照组(P <0.05)。在不良反应发生率与再出血率上,试验组低于对照组(P <0.05)。结论消化内镜+四联疗法用于胃溃疡出血患者的效果显著,对于临床疗效的提升具有促进作用,可有效减少再出血的发生,临床可进一步推广运用。

铜绿假单胞菌医院感染的临床分布及耐药性分析

目的:回顾性分析铜绿假单胞菌的临床分布特点及耐药性。方法:收集2019年1月至2019年12月东莞市中西医结合医院住院患者送检的痰液、伤口分泌物、中段尿、全血及腹腔液等标本,分离培养出122株铜绿假单胞菌,并进行菌株鉴定,分析铜绿假单胞菌的科室分布、标本来源分布与不同年龄段的分布情况,及进行药敏试验分析。结果:分离培养出122株铜绿假单胞菌中,标本来源主要为痰液(占63.2 %),其次为伤口分泌物(占32.8 %)。铜绿假单胞菌分布科室主要来自呼吸内科(占43.5 %),其次是普外科(29.5 %)和重症监护室(占19.7 %)。感染患者中,18岁以下儿童和青少年少见,以70岁以上的高龄患者(50例,占40.9 %)为主要易感人群。铜绿假单胞菌对阿米卡星、多黏菌素B、庆大霉素、妥布霉素和美罗培南敏感率较高,分别为97.5 %、96.7 %、95.9 %、95.9 %、95.2 %,对替卡西林/棒酸敏感率最低,为43.5 %。结论:呼吸道和伤口感染铜绿假单胞菌比例较高,临床科室要特别加强高龄患者的管理工作,预防铜绿假单胞菌的院内感染。氨基糖苷类、多肽类、喹诺酮类、碳青霉烯类抗菌药物作为铜绿假单胞菌预防和治疗的药物效果较好,需合理使用。

改良梯形定位法结合CT多平面重建在基底节区脑出血经额穿刺血肿定位的临床应用

目的:探讨改良梯形定位法结合CT多平面重建(multi-planner reconstruction,MPR)对基底节区脑出血经额穿刺术在定位血肿穿刺靶点的准确性及可操作性的影响。方法:选取东莞市中西医结合医院2020年6月—2022年5月收治的高血压病基底节区脑出血患者50例,设为治疗组,行经额穿刺置管外引流术,采用改良梯形定位法结合CT多平面重建定位血肿穿刺靶点的位置;另选取原有行改良-立体定向软通道颅内血肿清除术的患者50例为对照组。比较两组在穿刺血肿靶点的准确率及手术时间,同时分析治疗组术前血肿穿刺靶点在冠状面头颅顶部体表投影定位点和正中矢状面垂直距离总体均数的95%可信区间。结果:治疗组穿刺血肿靶点的准确率为96.0%,高于对照组的84.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组手术时间为(27.32±3.13)min,短于对照组的(34.01±4.03)min,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术前血肿穿刺靶点在冠状面头颅顶部体表投影定位点和正中矢状面垂直距离总体均数的95%可信区间为(3.3,3.6)cm。结论:改良梯形定位法结合CT多平面重建为高血压病基底节区脑出血经额穿刺提供一种新的更有效的血肿穿刺靶点定位方法,使血肿穿刺靶点定位操作方法更简单直观,提高穿刺靶点准确率及手术效率。

采用普罗布考结合多奈哌齐口服治疗阿尔茨海默病的效果研究

目的探讨采用普罗布考结合多奈哌齐对阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者进行治疗的效果,对其个人和社会功能量表(Personal and Social Performancescale,PSP)评分,激越行为量表(Cohen-Mansfield Agitatation Igitation Inventory,CMAI)评分的影响。方法选取东莞市中西医结合医院在2018年1月至2020年1月治疗的165例阿尔茨海默病患者,采用随机数字表法分组,对照组(n=83)给予多奈哌齐片治疗,观察组(n=82)给予普罗布考结合多奈哌齐治疗,治疗3个月后比较组间临床疗效、PSP评分、CMAI评分以及不良反应发生率。结果组间治疗总有效率比较,观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的个人与社会功能评分明显高于对照组,激越行为评分明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用普罗布考结合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病患者,可显著提升临床疗效,患者症状可得到较好控制,且不会使其用药风险增加。

医院建筑施工管理及绿色建筑施工管理问题探讨

在医院建筑施工与绿色建筑施工的过程中,必须做好施工管理工作,以保证施工工作有序进行。为实现这一目标,在实际施工中,需要做好施工人员管理工作和技术管理工作,不断提高管理水平,将绿色理念融入医院建筑施工中,构建出绿色发展的建筑环境。基于此,本文分析了医院建筑施工管理的重要作用,概述了绿色建筑施工的定义,提出了医院建筑施工管理措施和绿色建筑施工管理措施。

疏肝调神整合针灸对失眠症觉醒状态的作用及神经机制研究

目的探究疏肝调神整合针灸疗法对原发性失眠症觉醒状态的干预作用及其神经机制。方法选择92例原发性失眠症患者,采用随机数表法分为观察组与对照组,各46例。对照组予艾司唑仑口服,观察组实施究疏肝调神整合针灸疗法,4周后观察临床疗效。比较2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、过度觉醒量表(HAS)、平均睡眠潜伏时间(MSL)、夜间多导睡眠监测(PSG)指标睡眠潜伏期(SOL)、觉醒次数(NWAK)、入睡后清醒时间(WASO)、总睡眠时间(TST)、快速眼动期(REM)占TST百分比、非快速眼动期1/2/3期(N1/N2/N3)占TST百分比及血清单胺类神经递质5-羟色胺(5-HT)、γ-氨基丁酸(GABA)水平变化。结果治疗4周后,2组PSQI量表中睡眠潜伏期、睡眠紊乱、习惯性睡眠效率、睡眠持续性、白天功能紊乱、主观睡眠质量各维度评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);2组HAS评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);2组MSL均较治疗前缩短(P<0.05),且观察组短于对照组(P<0.05);2组SOL、NWAK、WASO均较治疗前减小(P<0.05),TST均较治疗前增加(P<0.05),但2组组间差异均无统计学意义(P>0.05),2组REM、N3占TST百分比均较治疗前提高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05),N1、N2占TST百分比均较治疗前下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);2组血清5-HT、GABA水平均较治疗前提高,且观察组5-HT、GABA水平均高于对照组(P<0.05)。结论疏肝调神整合针灸疗法与口服艾司唑仑比较,可更有效改善原发性失眠症患者的睡眠质量和过度觉醒状态,可能与其调节神经递质作用有关。

重度胎盘早剥合并DIC产妇的围术期麻醉抢救处理探讨

目的探讨重度胎盘早剥合并弥散性血管内凝血(DIC)产妇的围术期麻醉抢救处理方法和效果。方法10461例产妇,其中重度胎盘早剥合并DIC产妇6例(0.06%)。对6例重度胎盘早剥合并DIC产妇围术期麻醉抢救处理进行研究。评估记录术前、术中情况,术后进行随访。结果术前评估:重度胎盘早剥美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅲ级25例,其中死胎3例。术中情况:重度胎盘早剥合并DIC产妇6例,其中死胎3例。术后随访:6例重度胎盘早剥合并DIC产妇全部治愈,无一例发生术后并发症。结论多学科协作(MDT)模式,快速超前干预,多措并举的规范化抢救处理方法,可提高胎盘早剥产妇手术安全。