东莞市大岭山地区中小学生水痘流行特征与抗体浓度水平关系的探讨

目的 探讨东莞市大岭山地区中小学生水痘流行特征(年龄特征)与水痘抗体浓度水平的关系,为推行两剂次水痘疫苗免疫策略提供参考依据。方法 选取2019年1月~2020年12月(入学时间:2013~2020年)大岭镇人民医院门诊就诊的中小学生水痘患者102例(血清102份)归为患病学生组,相应班级未患病学生106例(血清106份)归为未患病学生组。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法定量检测所有学生的水痘免疫球蛋白G(IgG)抗体几何平均浓度(GMC);通过《中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统》对2013年1月~2020年12月大岭山地区中小学学生按年龄分组,统计水痘累计发病率及抗体浓度。比较患病学生组和未患病学生组不同性别水痘阳性率及抗体浓度,患病学生组和未患病学生组各年龄段水痘抗体阳性率及抗体浓度,患病学生组和未患病学生组水痘总体抗体阳性率及抗体浓度;分析2013~2020年中小学各年龄段学生水痘累计发病率及2013~2020年中小学生各年龄段水痘累计发病率与抗体浓度变化的关系。结果 患病学生组各年龄段水痘抗体阳性率及抗体GMC均随年龄增长而下降,差异有统计学意义(P<0.05);未患病学生组各年龄段抗体阳性率及抗体GMC也均随年龄增长而下降,差异有统计学意义(P<0.05)。未患病学生组水痘总体抗体阳性率为61.32%,抗体GMC为(118.80±30.98) mIU/ml;患病学生组水痘总体抗体阳性率为43.14%,抗体GMC为(102.51±27.22)mIU/ml。患病学生组水痘总体抗体阳性率和抗体GMC均低于未患病学生组,差异有统计学意义(P<0.05)。2013年1月~2020年12月中小学生随年龄增长,各年龄组水痘累计发病率逐渐增加,差异有统计学意义(P<0.05)。2013年1月~2020年12月中小学生随年龄增长,各年龄组水痘累计发病率逐年增多,而体内抗体GMC则呈下降趋势。结论 东莞市大岭山地区中小学学生体内抗体浓度水平随年龄增长出现逐年下降趋势,故应在小学入学前给予第二剂次疫苗接种,其意义在于推行二剂次水痘疫苗接种,维持体内抗体浓度水平,获得更长的免疫保护时限,避免因突破性水痘暴发影响中小学生学习和生活。

采用普罗布考结合多奈哌齐口服治疗阿尔茨海默病的效果研究

目的探讨采用普罗布考结合多奈哌齐对阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者进行治疗的效果,对其个人和社会功能量表(Personal and Social Performancescale,PSP)评分,激越行为量表(Cohen-Mansfield Agitatation Igitation Inventory,CMAI)评分的影响。方法选取东莞市中西医结合医院在2018年1月至2020年1月治疗的165例阿尔茨海默病患者,采用随机数字表法分组,对照组(n=83)给予多奈哌齐片治疗,观察组(n=82)给予普罗布考结合多奈哌齐治疗,治疗3个月后比较组间临床疗效、PSP评分、CMAI评分以及不良反应发生率。结果组间治疗总有效率比较,观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的个人与社会功能评分明显高于对照组,激越行为评分明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用普罗布考结合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病患者,可显著提升临床疗效,患者症状可得到较好控制,且不会使其用药风险增加。

大花旋覆花素对体外Hep G2细胞增殖、凋亡和mTORC1信号通路的影响

目的研究大花旋覆花素肿瘤细胞增殖、凋亡和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTORC1)信号通路的影响。方法取Hep G2细胞,分组给予0μmol/L、5μmol/L、10μmol/L和20μmol/L大花旋覆花素处理48 h,采用MTT法检测细胞增殖,使用流式细胞仪检测细胞凋亡,采用Western bloting法检测凋亡相关蛋白Bax、Bcl2、Caspase3及mTORC1信号通路蛋白mTORC1和70S6K表达。结果5μmol/L、10μmol/L和20μmol/L大花旋覆花素处理组细胞增殖率分别为(89.56±8.11)%、(66.40±6.61)%和(41.78±5.79)%,均显著低于0μmol/L大花旋覆花素对照组【(100.00±10.01)%,P<0.05】;细胞凋亡率分别为(14.75±1.34)%、(19.11±1.87)%和(27.45±1.99)%,均显著高于对照组【(7.01±0.89)%,P<0.05】;促凋亡蛋白Bax和Caspase3蛋白表达分别为(1.36±0.15)和(1.63±0.32)、(3.57±0.33)和(3.92±0.47)、(7.33±0.52)和(6.94±0.53),显著高于对照组【分别为(0.98±0.11)和(0.87±0.15),P<0.05】,而抑凋亡蛋白Bcl2表达分别为(4.71±0.52)、(2.36±0.36)和(0.89±0.14),显著低于对照组【(8.05±0.65),P<0.05】;mTORC1和70S6K蛋白表达分别为(0.82±0.08)和(0.79±0.08)、(0.63±0.06)和(0.58±0.05)、(0.51±0.05)和(0.43±0.04),显著低于对照组【(0.96±0.11)和(0.99±0.09),P<0.05】。结论大花旋覆花素可通过下调mTORC1信号通路抑制肝癌细胞体外增殖,诱导其凋亡,发挥显著的抗肿瘤效应。

经电子支气管镜肺泡灌洗在肺部感染病原学诊断中的应用分析

目的探讨经电子支气管镜肺泡灌洗在肺部感染病原学诊断中的应用分析。方法回顾性分析2018年11月至2019年7月在我院呼吸内科治疗的50例肺部感染患者的临床资料,均行电子支气管镜肺泡灌洗治疗,行局部采样,分析细菌培养和药敏试验,评估临床疗效。结果50例肺部感染患者中分离出97株病原菌,其中革兰阴性菌71株(73.20%),革兰阳性菌23株(23.71%),真菌3株(3.09%);革兰阴性菌以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌比例最高,革兰阳性菌以金黄色葡萄菌比例最高;对鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌的药敏实验显示,鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对大多数抗生素均有较高耐药性,但对阿米卡星、多黏菌素敏感性较高,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对头孢吡肟、阿米卡星的敏感性较高;经敏感性抗生素治疗后,治疗有效率为96.00%。结论经电子支气管镜肺泡灌洗在肺部感染病原学诊断中的应用效果显著,能有效明确病原菌,根据药敏试验选用敏感性抗生素,治疗效果确切,具有较高应用价值。

小剂量阿奇霉素联合噻托溴铵吸入粉雾剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果

目的探讨小剂量阿奇霉素联合噻托溴铵吸入粉雾剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果。方法选取2016年2月~2019年2月我院呼吸内科接收的60例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分成常规组(30例)和实验组(30例)。常规组患者采用噻托溴铵吸入粉雾剂治疗,实验组患者采用小剂量阿奇霉素联合噻托溴铵吸入粉雾剂治疗,每组均持续用药1个月。比较两组患者治疗前后的氧分压、二氧化碳分压、第1秒用力呼气量、1秒率、呼气峰值流量、用力呼气量和第1秒用力呼气量/用力呼气量水平以及治疗效果。结果实验组患者治疗后的氧分压水平高于常规组,二氧化碳分压水平低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者治疗后的第1秒用力呼气量、1秒率、呼气峰值流量、用力呼气量和第1秒用力呼气量/用力呼气量水平均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的治疗总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论稳定期慢性阻塞性肺疾病患者采用小剂量阿奇霉素联合噻托溴铵吸入粉雾剂治疗,可提升患者肺部功能,增强治疗效果。

PCT、CRP、白细胞计数联合检测在AECOPD诊断中应用

目的探讨PCT(血清降钙素原)、CRP(C-反应蛋白)、WBC(白细胞计数)联合检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的诊断方法及应用价值。方法选取2017年1月至2020年4月期间收治的76例在我院接受诊断治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为本研究病例,对患者治疗前后(入院第二天和治疗后症状明显缓解时)的白细胞计数、C-反应蛋白以及血清降钙素原指标进行回顾性统计,同时对比肺功能指标改善情况等,分析这些指标对检测AECOPD患者诊断中的应用效果。结果治疗后进入稳定期的患者C-反应蛋白与血清降钙素原分别为(25.7±10.4)mg/L和(0.2±0.1)ng/mL,均低于治疗前急性加重期的(73.3±12.6)mg/L和(0.8±0.1)ng/mL,差异具有显著性(P<0.05);而白细胞计数略有降低,分别是(11.1±1.4)×109/L、(10.6±2.2)×109/L,差异无显著性(P>0.05)。治疗前FEV1与FEV1/FVC分别为(61.3±4.2)L和(57.4±7.8)%,治疗后为(84.4±5.8)L和(82.6±5.2)%,差异具有显著性(P<0.05)。结论为慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者检测C-反应蛋白和血清降钙素原,若数据明显降低表明患者治疗价值高,这对疗效评价工作的顺利开展具有重要意义,也为后续合理应用抗菌药物提供参考价值。

在高级别上皮内瘤变的早期诊疗中运用消化内镜技术的临床价值

目的:分析在高级别上皮内瘤变的早期诊疗中运用消化内镜技术的临床价值。方法:选取2018年1月—2021年3月来我院诊疗的高级别上皮内瘤变患者300例,采用抽签法随机分为常规组(常规诊断+治疗,n=150)与内镜组[消化内镜诊断(endoscopic mucosal resection,EMR)/消化内镜下黏膜切除术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗,n=150]。对比分析两组的诊断结果与治疗效果。结果:内镜组在病灶形态影像、毛细血管影像质量以及胃小凹分型影像评分上显著高于常规组(P<0.05);内镜组在手术时长、术中出血量以及住院天数上显著优于常规组(P<0.05)。结论:消化内镜诊断+治疗用于高级别上皮内瘤变的效果显著,可有效提升诊断效果,促使患者尽早康复,临床可进一步推广运用。

不同剂量万古霉素治疗重症肺炎患者的应用效果观察

目的探究不同剂量万古霉素治疗重症肺炎患者的应用效果。方法选取我院2018年1月~2021年12月接诊的60例重症肺炎患者,根据万古霉素用药剂量不同分为A组和B组,其中A组30例采用每天0.5 g剂量的万古霉素治疗,B组30例采用每12 h 0.5 g剂量的万古霉素进行治疗。评估两组治疗7 d后的临床疗效、肾功能、肺功能。结果B组的总有效率高于A组(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组Scr、Cys-C、BUN均升高,B组高于A组,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组Ccr均降低,B组低于A组,但差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,治疗后两组MMF、PEF、PEmax均升高,且B组高于A组(P<0.05)。结论每12 h 0.5 g剂量的万古霉素治疗重症肺炎患者具有良好的疗效,可有效改善患者的肺功能,且对肾功能无影响。

靳三针结合尤瑞克林治疗急性期脑梗死的效果

目的探讨靳三针结合尤瑞克林治疗急性期脑梗死患者的临床效果。方法选取2018年12月至2019年5月东莞市大岭山医院住院的急性期脑梗死患者36例。根据治疗方法分为对照组(12例)、尤瑞克林治疗组(12例)、靳三针结合尤瑞克林治疗组(12例)。比较分析三组急性期脑梗死患者的日常生活能力评定量表评分、神经功能缺损程度评分及血清学炎性因子的检测结果。结果靳三针结合尤瑞克林治疗能有效改善患者的日常生活能力、神经功能缺损及血液流变学指标,降低血清炎性因子及N-末端脑钠肽素原水平。结论靳三针结合尤瑞克林对急性期脑梗死患者的临床疗效确切,能有效提高患者的生命质量,减轻患者神经功能缺损程度。