东莞市大岭山地区中小学生水痘流行特征与抗体浓度水平关系的探讨

目的 探讨东莞市大岭山地区中小学生水痘流行特征(年龄特征)与水痘抗体浓度水平的关系,为推行两剂次水痘疫苗免疫策略提供参考依据。方法 选取2019年1月~2020年12月(入学时间:2013~2020年)大岭镇人民医院门诊就诊的中小学生水痘患者102例(血清102份)归为患病学生组,相应班级未患病学生106例(血清106份)归为未患病学生组。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法定量检测所有学生的水痘免疫球蛋白G(IgG)抗体几何平均浓度(GMC);通过《中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统》对2013年1月~2020年12月大岭山地区中小学学生按年龄分组,统计水痘累计发病率及抗体浓度。比较患病学生组和未患病学生组不同性别水痘阳性率及抗体浓度,患病学生组和未患病学生组各年龄段水痘抗体阳性率及抗体浓度,患病学生组和未患病学生组水痘总体抗体阳性率及抗体浓度;分析2013~2020年中小学各年龄段学生水痘累计发病率及2013~2020年中小学生各年龄段水痘累计发病率与抗体浓度变化的关系。结果 患病学生组各年龄段水痘抗体阳性率及抗体GMC均随年龄增长而下降,差异有统计学意义(P<0.05);未患病学生组各年龄段抗体阳性率及抗体GMC也均随年龄增长而下降,差异有统计学意义(P<0.05)。未患病学生组水痘总体抗体阳性率为61.32%,抗体GMC为(118.80±30.98) mIU/ml;患病学生组水痘总体抗体阳性率为43.14%,抗体GMC为(102.51±27.22)mIU/ml。患病学生组水痘总体抗体阳性率和抗体GMC均低于未患病学生组,差异有统计学意义(P<0.05)。2013年1月~2020年12月中小学生随年龄增长,各年龄组水痘累计发病率逐渐增加,差异有统计学意义(P<0.05)。2013年1月~2020年12月中小学生随年龄增长,各年龄组水痘累计发病率逐年增多,而体内抗体GMC则呈下降趋势。结论 东莞市大岭山地区中小学学生体内抗体浓度水平随年龄增长出现逐年下降趋势,故应在小学入学前给予第二剂次疫苗接种,其意义在于推行二剂次水痘疫苗接种,维持体内抗体浓度水平,获得更长的免疫保护时限,避免因突破性水痘暴发影响中小学生学习和生活。