SBS及CRIES疼痛评分指导对机械通气新生儿镇静镇痛药物使用情况的影响

目的探究状态行为量表(SBS)及CRIES疼痛评分指导对机械通气新生儿镇静镇痛药物使用种类和频次的影响。方法200例新生儿科收治的机械通气新生儿,随机分为研究组和对照组,每组100例。研究组新生儿通过SBS及CRIES疼痛评分指导镇静镇痛,对照组新生儿通过基础流程指导镇静镇痛。比较两组新生儿镇静镇痛药物使用情况(使用率、使用种类、使用原因)、治愈率及并发症发生情况。结果研究组新生儿镇静镇痛药物使用率为56.00%,低于对照组的78.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组新生儿镇静镇痛药物使用种类比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组新生儿镇静镇痛药物使用141例次,对照组使用140例次;两组新生儿镇静镇痛药物使用原因比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组新生儿并发症发生率为7.00%,低于对照组的26.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论SBS及CRIES疼痛评分指导机械通气新生儿镇静镇痛,可以减少镇静镇痛药物的使用,在维持有效治愈率的同时降低并发症发生率。

aEEG、脐血pH及新生儿Apgar评分对新生儿窒息结局的预测价值

目的探讨振幅整合脑电图(aEEG)、脐血pH及新生儿Apgar评分对新生儿窒息结局的预测价值。方法回顾性分析2018年6月至2019年6月在东莞市人民医院儿科接受治疗的50例足月低Apgar评分新生儿的临床资料。比较不同aEEG异常分度新生儿的Apgar评分,不同Apgar评分新生儿aEEG的异常率和不同aEEG异常程度新生儿的脐动脉血气PH和剩余碱的差异。结果轻度窒息新生儿的aEEG状况明显优于重度窒息新生儿,差异有统计学意义(P<0.05);aEEG正常组新生儿的1 min Apgar评分、5 min Apgar评分和10 min Apgar评分明显高于轻度异常组和重度异常组,且轻度异常组明显高于重度异常组,差异均有统计学意义(P<0.05);1 min Apgar评分新生儿的aEEG异常率明显低于5 min和10 min Apgar评分新生儿的aEEG异常率,且5 min Apgar评分新生儿的aEEG异常率明显低于10 min Apgar评分新生儿的aEEG异常率,差异均有统计学意义(P<0.05);aEEG正常组新生儿的pH值明显高于轻度异常组和重度异常组,且轻度异常组又明显高于重度异常组,差异均有统计学意义(P<0.05);aEEG正常组新生儿的剩余碱浓度明显高于轻度异常组和重度异常组,且轻度异常组又明显高于重度异常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论aEEG、脐血pH及新生儿Apgar评分对新生儿窒息结局具有较高的预测价值,可作为早期诊断新生儿窒息的依据之一。

鸟巢式护理对早产儿生长发育状况的影响

目的:探讨鸟巢式护理对早产儿生长发育状况的影响。方法:选取2016年1月~2017年2月我院出生的早产儿300例,随机等分为观察组和对照组,对照组给予针对性治疗及常规护理,观察组在对照组基础上联合鸟巢式护理,观察记录两组早产儿体温波动幅度、血氧饱和度、每日睡眠时间及出暖箱时间,对比两组早产儿胃肠功能情况、生长发育情况及并发症发生情况。结果:观察组早产儿体温波动幅度明显小于对照组(P<0.05),血氧饱和度高于对照组(P<0.05),每日睡眠时间长于对照组(P<0.05),出暖箱时间短于对照组(P<0.05)。观察组早产儿每日进奶量增加值明显高于对照组(P<0.05),每日排便次数多于对照组(P<0.05),首次胎便时间及胎便转黄时间均明显短于对照组(P<0.05)。观察组早产儿护理后身高、头围及体质量增长速度均明显快于对照组(P<0.05)。观察组早产儿并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对早产儿应用鸟巢式护理有利于保持内环境稳定,降低并发症发生率,促进其生长发育。

发育支持护理在改善早产儿生长发育中的效果

目的探讨发育支持护理在改善早产儿生长发育状况中的应用。方法102研究对象均为2017年2-12月在本院住院接受治疗的早产儿,将所有研究对象随机分为两组,研究者和对照组,每组51例,对照组给予常规护理,研究组在常规护理的基础上给予发育支持护理,包括加强环境管理、建立舒适体位、抚触护理、疼痛管理,比较两组早产儿出生第1天、第5天、第10天的进奶量、体质量、身高、头围。结果研究组第5天、第10天进奶量与对照组比较更高,两组差异有统计学意义(P<0.05)。研究组第5天、第10天体质量、身高、头围与对照组比较更高,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论对早产儿实施发育支持护理效果确切,可提高早产儿进奶量,增加体质量、身高、头围增长速度。

肺表面活性物质结合高频震荡通气治疗新生儿呼吸衰竭的效果及对患儿血清Cys-c、CK-MB水平的影响

目的研究分析肺表面活性物质结合高频震荡通气治疗新生儿呼吸衰竭的效果及对患儿血清Cys-c、CK-MB水平的影响。方法选择2016年8月—2018年8月本院收治的97例呼吸衰竭新生儿为研究对象,采用随机数表法分为对照组(48例)和实验组(49例)两组。对照组给予高频震荡通气治疗,实验组给予肺表面活性物质结合高频震荡通气治疗,比较两组患儿住院时间、呼吸衰竭症状评分、氧合指数水平、血清Cys-c及CK-MB水平。结果治疗后实验组住院时间短于对照组(P<0.05);实验组呼吸衰竭症状评分低于对照组(P<0.05);实验组氧合指数水平高于对照组(P<0.05);实验组患者血清Cys-c、CK-MB水平均低于对照组(P<0.05)。结论肺表面活性物质结合高频震荡通气治疗新生儿呼吸衰竭可缩短住院时间,改善呼吸衰竭症状,提高患儿氧合指数,降低血清Cys-c、CK-MB水平。

两种剂量咖啡因应用于新生儿呼吸暂停的临床效果对比

目的:探讨两种不同剂量咖啡因在新生儿呼吸暂停治疗上的临床效果。方法:选取2016年7月~2018年7月于我院接受治疗的42例呼吸暂停患儿为研究对象,随机分为对照组(21例)和实验组(21例)。对照组和实验组首次剂量均为20mg/kg静滴治疗1d,后予维持量,前组为5~7.9mg/kg,后组为8~10mg/kg。3d后,根据呼吸暂停发作次数、持续时间、临床症状消失时间及治疗总有效率进行比较。结果:实验组呼吸暂停发作次数、症状消失时间均显著小于对照组,且发作次数少于对照组,实验组临床总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在新生儿呼吸暂停的治疗中,高维持剂量咖啡因降低发作次数更明显、能有效减少发作持续时间和症状消失时间,且未增加药物不良反应,临床效果显著,值得推广。

袋鼠式护理对住院期间早产儿母亲疾病不确定感、紧张焦虑及亲职压力的影响

目的:研究袋鼠式护理对住院期间早产儿母亲疾病不确定感、紧张焦虑情绪以及亲职压力的影响。方法:以东莞市人民医院2019年2月至2020年2月期间收治的80例早产儿及其母亲为对象,按照两组资料具有匹配性的原则平均分为柄组,对照组40例早产儿在住院期间进行常规的支持护理干预,试验组40例早产儿在此基础上进行袋鼠式护理,于干预前后分别运用疾病不确定感量表(MUIS-A)、新生儿重症监护病房父母紧张焦虑评分量表(PSS:NICU)、短式亲职压力量表(PSI-SF)评估早产儿母亲的疾病不确定感、紧张焦虑情绪和亲职压力。结果:干预前,两组疾病不确定感评分、紧张焦虑情绪评分和亲职压力评分对比组间差异均无统计学意义(均 P>0.05);干预14 d后,试验组疾病不确定感评分明显低于对照组( P<0.05);干预14 d后,试验组紧张焦虑情绪评分显著低于对照组( P<0.05);干预14 d后,试验组亲职压力评分显著低于对照组( P<0.05)。 结论:对早产儿住院期间进行袋鼠式护理可有效降低早产儿母亲的疾病不确定感,缓解早产儿母亲的紧张焦虑情绪,减轻早产儿母亲的亲职压力。

血清可溶性髓细胞触发受体-1和降钙素原对围生期宫内感染合并肺炎新生儿肺出血的影响

目的探讨血清可溶性髓细胞触发受体-1(s TREM-1)和降钙素原(PCT)对围生期宫内感染合并肺炎新生儿肺出血(NPH)的影响。方法收集48例NPH患儿(观察组)和50例非肺出血患儿(对照组),采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清s TREM-1含量,放射免疫分析法检测血清PCT含量。统计学分析血清s TREM-1和PCT含量与NPH患儿原发病类型及母体围产期疾病的关系。结果 NPH患儿血清s TREM-1和PCT含量均高于非肺出血患儿;原发病为肺炎NPH患儿血清s TREM-1含量明显高于原发病为缺血缺氧性脑病、颅内出血、呼吸窘迫综合征和寒冷损伤综合征等患儿;母体围产期发生宫内感染NPH患儿血清s TREM-1和PCT含量均高于母体围生期发生妊娠高血压综合征、羊水早破、胎盘早剥及糖尿病NPH患儿(均P<0.05);NPH患儿血清s TREM-1含量和PCT含量明显呈正相关(P<0.01)。结论 s TREM-1和PCT检测可能对原发病为肺炎伴母体围生期发生宫内感染的NPH患儿具有预警价值。