鼻外侧动脉穿支鼻唇沟岛状皮瓣修复鼻缺损10例

目的探讨应用鼻外侧动脉穿支鼻唇沟岛状皮瓣修复鼻缺损的临床应用。方法2010年2月至2015年12月．应用鼻外侧动脉穿支鼻唇沟岛状皮瓣修复鼻缺损10例。缺损部位为鼻翼、鼻尖、鼻小柱及软三角：缺损范围为单个亚单位内缺损与跨多个亚单位缺损各5例；缺损层次为单纯鼻皮肤缺损6例，贯穿皮肤及衬里的全层缺损4例。手术方法分别为鼻外侧动脉下鼻翼支皮瓣修复鼻翼、鼻尖及鼻小柱缺损3例，上鼻翼支皮瓣修复鼻翼、鼻尖缺损7例。皮瓣面积2．0cm×l．8cm～4．0cm×2．0cm。结果10例皮瓣全部成活，1例皮瓣术后静脉回流障碍，经对症处理后好转并完全成活。1例鼻尖形态欠佳，其余外形满意。所有患者均未再行二期修整手术，随访3~24个月未见并发症发生。结论鼻外侧动脉穿支鼻唇沟岛状皮瓣血供丰富，皮肤质地与缺损区皮肤近似，是修复鼻翼、鼻尖及鼻小柱缺损的良好选择之一。

克氏针持续牵引法治疗乳头内陷的临床效果

目的探讨应用克氏针自制S形矫正器持续牵引治疗乳头内陷的临床效果。方法局部麻醉下，以缝线或布巾钳将内陷的乳头牵出并尽量提起，用直径为0．5～1．0mm、长约10cm的克氏针横穿乳头基底部，由乳头中心向两侧各1．5cm处将克氏针分别沿顺时针方向向两侧弯曲成半环形，然后将两侧半圆环呈合页状向下折叠，将中间横贯轴撑起牵引乳头向前。术后持续佩戴本牵引装置6个月，复诊期间可通过调整折叠角度以维持牵引力度。结果用克氏针持续牵引法治疗中度、重度乳头内陷32例58侧，经初步观察治疗效果满意，牵引治疗期间未见局部感染，治疗后乳头形态自然，随访3～6个月，乳头形态稳定，未见复发。结论克氏针持续牵引法简单易行，不影响哺乳功能，矫正治疗后乳头形态自然、稳定持久。