电子直乙结肠镜在健康人群肛肠疾病筛查中的应用价值

目的评价电子直乙结肠镜在健康人群肛肠疾病筛查中的应用价值。方法对2017年1月至2017年12月东莞市人民医院进行肛肠疾病筛查的1246例健康人群进行电子直乙结肠镜检查的临床资料进行回顾性研究。结果本次研究筛查出731例肛肠疾病(58.67%),其中乙状结肠直肠炎241例(32.97%),痔疮233例(31.87%),直肠息肉101例(13.82%),肛乳头肥大94例(12.86%),其他62例(8.48%),检查中未发生因操作而引发的肠穿孔严重并发症。结论电子直乙结肠镜用于健康人群肛肠疾病筛查检出率较高,检查前不需要进行肠道准备,且操作易行、价格接受程度高,值得作为筛查项目。

选择性痔上黏膜切除钉合术治疗环状混合痔

环状混合痔是痔病发展的最严重阶段，首选手术治疗。传统的手术治疗容易产生多种并发症，近年学者多选用吻合器痔环切术（PPH）治疗，但仍有明显的坠胀感、尿潴留等问题。2010—2012年，我们采用选择性痔上黏膜切除钉合术（TST）治疗环状混合痔，并与PPH进行了随机开放对照观察，疗效满意，现报告如下。

PPH联合闭合性痔切除术对环状混合痔的疗效

分析吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合闭合性痔切除术治疗环状混合痔的疗效及视觉模拟评分法(VAS)评分的改善。选取2018年1—12月东莞市人民医院收治的80例环状混合痔患者,根据手术方法不同分为观察组和对照组两组。对照组采用开放性痔切除术,观察组采用PPH联合闭合性痔切除术,分析两组手术后的临床疗效。观察组术中出血量(30.67±8.43)mL、手术时间(26.39±3.70)min、住院时间(5.38±1.69)d、切口愈合时间(12.37±2.21)d,均少/短于对照组(P<0.05)。两组术前血小板源性生长因子(PDFG)、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维生长因子(bFGF)水平差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后PDFG、VEGF、bFGF水平高于对照组(P<0.05)。两组术前VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1、2 d时VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生5例、复发2例,发生率分别为12.50%、5.00%,对照组并发症发生16例、复发9例,发生率分别为40.00%、22.50%。观察组并发症发生率、复发率均低于对照组(P<0.05)。PPH联合闭合性痔切除术治疗环状混合痔术中出血量少,手术时间短,能够减轻患者术后疼痛,安全性高。