肿瘤病人跌倒原因分析与防范对策

目的:分析肿瘤病人发生跌倒的相关因素,以探讨有效的预防措施。通过查找原因,寻找对策,树立高度的工作责任感,提高护理工作的预见性,避免护理意外事件的发生。方法:回顾我科2008年1月～2009年12月16例肿瘤住院病人发生跌倒的资料。结果:肿瘤病人的疾病因素、年龄因素、药物不良反应、不良的外界环境等因素均为肿瘤病人跌倒的因素,经采取相应的防范对策后,有效预防了跌倒。结论:加强肿瘤病人跌倒高危因素评估,增加护士安全管理意识,实施有效的防护措施,能有效减少病人跌倒的发生率,减少护理纠纷的发生,为病人提供优质、安全的护理服务。

肿瘤病人留置PICC管使用不同接头的对比研究

目的探讨肝素帽和贝朗无针密闭接头在肿瘤患者留置PICC管应用的差异。方法选择200例PICC置管的患者,随机分为对照组和试验组,对照组使用肝素帽接头,试验组使用贝朗无针密闭接头,比较两组的感染率、堵管率、导管留置时间。数据采用2检验。结果与肝素帽接头相比,肿瘤病人留置PICC管使用贝朗无针密闭接头感染率低(2%、5%)、堵管率低(4%、9%)、导管留置时间长([66±24.5)d、(39±16.0)d],两者对比有显著差异(P<0.05)。结论贝朗无针密闭接头可降低PICC置管的感染率、堵管率、延长导管留置时间,使用安全、方便,值得推广。

放、化疗联合免疫治疗晚期肿瘤的临床研究与护理

目的 观察晚期肿瘤患者进行放化疗联合免疫治疗对PS评分和临床表现的影响。方法 共80例晚期肿瘤患者,其中40例在放化疗的同时输入共刺激的正常人外周血淋巴细胞(PBLs)进行免疫治疗,每周2次,8次为一疗程。另40例为对照组,仅接受放、化疗。观察两组患者的PS评分及临床表现,进行对照研究。结果 放、化疗联合免疫治疗组治疗前后比较PS评分下降显著,P<0.001,临床表现改善明显。对照组治疗前后比较PS评分有下降,但差异无显著性,P>0.05,临床表现有改善,但不明显。比较治疗后两组临床表现各项指标,疼痛P<0.05,其余均为P<0.01,亦差异具有显著性。结论 免疫治疗与放化疗联合治疗,有利于减轻放化疗的副作用,提高疗效,改善生活质量。

肿瘤科患者PICC导管异位影响因素分析

目的分析肿瘤科经外周静脉穿刺中心静脉置管术(PICC)患者导管异位的影响因素。方法选取2013年4月至2016年3月本院肿瘤科收治的256例PICC置管患者作为观察对象,其中24例患者发生导管异位。通过对年龄、性别、体重指数、穿刺血管位置等情况进行分析,以寻找PICC异位的影响因素。结果 256例患者导管异位总发生率为9.38%;年龄≥60岁以上的患者导管异位发生率为12.58%,明显高于60岁以下的4.12%(P<0.05);既往深静脉置管史患者导管异位发生率为18.42%,明显高于无置管史患者的7.8%(P<0.05);重度焦虑患者导管异位发生率为20%,明显高于轻、中度患者的6.9%、7.75%(P<0.05);头静脉穿刺患者导管异位发生率为25.81%,明显高于贵要静脉、正中静脉的6.55%、8.77%(P<0.05)。结论影响肿瘤科PICC患者导管异位的因素包括年龄、既往深静脉置管史、置管前心理状况和穿刺血管,故应加强穿刺前病史的采集和评估,并做好患者的心理疏导和合理选择血管,以降低PICC异位的发生率,保障患者的用药效果。

经皮射频联合瘤内无水酒精注射治疗肝癌的配合及护理探讨

目的探讨经皮射频联合瘤内无水酒精注射治疗肝癌的术中配合及术后护理措施。方法对 1 6例原发性肝癌患者进行B超引导下经皮射频联合瘤内无水酒精注射治疗 ,术前着重做好心理护理 ,物品及环境的准备 ,术中妥善固定体位 ,准确调节射频治疗参数 ,术后密切监测生命体征和腹部体征变化及给予相应的护理措施 ,并定期随访。结果肿瘤消失或缩小者 1 4例 (87 5 % ) ,甲胎蛋白转阴或明显下降者 1 2例 (92 3% 1 2 / 1 3)。结论护士熟悉治疗过程 ,掌握术中配合操作步骤及术后护理要点 ,及时防治并发症 。

可调形射频联合瘤内无水酒精注射治疗肝癌的围手术期护理研究

目的 探讨可调形射频联合瘤内无水酒精注射治疗肝癌的围手术期护理。方法 对 2 6例肝癌患者进行可调形射频联合瘤内无水酒精注射治疗 ,通过术前有针对性的心理护理 ,术中密切配合 ,术后严密观察 ,及时发现并发症 ,给予相应的护理措施。结果 本组术中胆心反射、心跳骤停 1例 ,术后心率减慢 4例 ,发热 2 6例 ,肝区疼痛 1 7例 ,经及时处理 ,全部治愈出院 ,未发生护理并发症 ,无住院死亡。结论 可调形射频联合瘤内无水酒精注射治疗肝癌是一项新的治疗技术 ,科学的围手术期护理 ,是提高治疗成功率 。

直肠癌患者营养知识知晓的影响因素分析与护理管理对策

目的调查直肠癌患者营养知识知晓情况的影响因素和护理管理对策。方法选取我院2014年6月至2016年6月收治的直肠癌患者120例为研究对象,调查患者的营养知识知晓情况,并制定相应的护理管理对策。结果经分析,年龄> 60岁、文化水平初中及以下、月收入<3500元、居住地为农村均为结肠癌患者营养知识知晓率的危险因素,而接受过营养宣教为患者知晓率的保护因素。结论直肠癌患者营养知识知晓情况较差,与患者来源,月收入,文化水平,饮食习惯,疾病分期以及是否受宣教等因素有一定关系,因此临床中应制定并实施相应的护理对策,以提高患者营养知识知晓率,减少患者营养不良的发生。

群组管理模式对肠造口患者术后造口自护能力的影响

目的探讨群组管理模式对肠造口患者术后造口自护能力的影响。方法选取我院2013年1月至2015年6月收治的96例肠造口患者,随机分为观察组和对照组,各48例。对照组行常规护理,观察组采用群组管理模式。对比两组患者护理前后的自护能力、造口及造口周围并发症发生率。结果护理前,两组患者的自我护理技能、自我责任感、自我护理概念和自我护理知识评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组的自我护理技能、自我责任感、自我护理概念和自我护理知识评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组的造口及造口周围并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论群组管理模式能有效提高肠造口患者术后造口自护能力,从而降低并发症发生率。

芬太尼贴剂治疗癌痛效果观察

目的观察芬太尼贴剂治疗癌痛效果。方法对 33例中、重度癌痛患者采用芬太尼贴剂治疗 ,并采取针对性的防护措施。结果癌痛患者中度及以上缓解 31例 (93.9% ) ;生活质量评分治疗前后比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 1) ;不良反应多为头晕、嗜睡、恶心呕吐、便秘、皮肤反应、排尿困难等。结论护理人员熟练掌握用药注意事项 ,及时采取有效护理措施 ,预防不良反应 ,是保证患者顺利完成治疗 ,提高生活质量的重要因素。

甲磺酸阿帕替尼治疗晚期原发性肝癌疗效及安全性观察

目的观察甲磺酸阿帕替尼治疗晚期原发性肝癌的疗效及安全性。方法选择我院肿瘤科2014年1月至2015年12月收治的原发性肝癌患者60例作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者口服甲磺酸阿帕替尼治疗,对照组应用安慰剂及最佳支持治疗,比较两组患者的临床缓解率、生存期及不良反应发生率。结果观察组患者的临床缓解率为60.0%,高于对照组患者的33.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的生存期为(7.2±1.6)个月,长于对照组的(4.4±1.3)个月,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应总发生率为86.7%,其中3、4级不良反应总发生率为30.0%,对照组患者的不良反应总发生率为70.0%,其中3、4级不良反应总发生率为20.0%,观察组患者的不良反应发生率略高于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论晚期原发性肝癌患者应用甲磺酸阿帕替尼有利于强化临床疗效,可延长患者生存期,且安全性高,值得临床推广应用。

全程疼痛护理对直肠癌癌痛患者的影响观察

目的探究全程疼痛护理对直肠癌癌痛患者服药依从性及爆发性疼痛的影响。方法纳入2016年1月-2017年1月期间东莞市人民医院收治的102例直肠癌癌痛患者进行回顾性研究,查病历号按照奇数偶数将其分为对照组和观察组,每组纳入51例,采用全程疼痛护理干预为观察组,采用常规护理干预为对照组,分析两组的护理满意度、服药依从性及爆发性疼痛。结果观察组护理满意度为96.08%,高于对照组的74.51%;对照组服药依从性为39.22%,低于观察组的58.82%;干预后,两组患者的爆发性疼痛评分均低于干预前,且观察组比对照组降低更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对直肠癌癌痛患者开展全程疼痛护理干预,可提升患者满意度,改善患者的服药依从性,缓解爆发性疼痛,值得临床深入研究。