肿瘤病人跌倒原因分析与防范对策

目的:分析肿瘤病人发生跌倒的相关因素,以探讨有效的预防措施。通过查找原因,寻找对策,树立高度的工作责任感,提高护理工作的预见性,避免护理意外事件的发生。方法:回顾我科2008年1月～2009年12月16例肿瘤住院病人发生跌倒的资料。结果:肿瘤病人的疾病因素、年龄因素、药物不良反应、不良的外界环境等因素均为肿瘤病人跌倒的因素,经采取相应的防范对策后,有效预防了跌倒。结论:加强肿瘤病人跌倒高危因素评估,增加护士安全管理意识,实施有效的防护措施,能有效减少病人跌倒的发生率,减少护理纠纷的发生,为病人提供优质、安全的护理服务。

肿瘤病人留置PICC管使用不同接头的对比研究

目的探讨肝素帽和贝朗无针密闭接头在肿瘤患者留置PICC管应用的差异。方法选择200例PICC置管的患者,随机分为对照组和试验组,对照组使用肝素帽接头,试验组使用贝朗无针密闭接头,比较两组的感染率、堵管率、导管留置时间。数据采用2检验。结果与肝素帽接头相比,肿瘤病人留置PICC管使用贝朗无针密闭接头感染率低(2%、5%)、堵管率低(4%、9%)、导管留置时间长([66±24.5)d、(39±16.0)d],两者对比有显著差异(P<0.05)。结论贝朗无针密闭接头可降低PICC置管的感染率、堵管率、延长导管留置时间,使用安全、方便,值得推广。

肿瘤科患者PICC导管异位影响因素分析

目的分析肿瘤科经外周静脉穿刺中心静脉置管术(PICC)患者导管异位的影响因素。方法选取2013年4月至2016年3月本院肿瘤科收治的256例PICC置管患者作为观察对象,其中24例患者发生导管异位。通过对年龄、性别、体重指数、穿刺血管位置等情况进行分析,以寻找PICC异位的影响因素。结果 256例患者导管异位总发生率为9.38%;年龄≥60岁以上的患者导管异位发生率为12.58%,明显高于60岁以下的4.12%(P<0.05);既往深静脉置管史患者导管异位发生率为18.42%,明显高于无置管史患者的7.8%(P<0.05);重度焦虑患者导管异位发生率为20%,明显高于轻、中度患者的6.9%、7.75%(P<0.05);头静脉穿刺患者导管异位发生率为25.81%,明显高于贵要静脉、正中静脉的6.55%、8.77%(P<0.05)。结论影响肿瘤科PICC患者导管异位的因素包括年龄、既往深静脉置管史、置管前心理状况和穿刺血管,故应加强穿刺前病史的采集和评估,并做好患者的心理疏导和合理选择血管,以降低PICC异位的发生率,保障患者的用药效果。

生死教育干预在提高安宁疗护服务的应用研究

探讨生死教育干预促进安宁疗护发展的临床效果。方法 选取2021年12月至2022年12月在肿瘤中心住院和转介到大朗镇社区卫生服务中心进行社区安宁疗护服务的晚期癌症患者60例,将其分为观察组和对照组,各30例。对照组30例进行安宁疗护服务,观察组30例在实施安宁疗护的基础上进行生死教育干预,通过问卷调查比较观察组生死教育前后的死亡态度变化,比较两组患者对安宁疗护服务项目的接受程度、对安宁疗护服务的满意度。结果 观察组晚期癌症患者接受生死教育后改善了死亡态度,观察组患者对安宁疗护服务项目的接受程度、对安宁疗护服务满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生死教育指导令晚期癌症患者正确面对死亡,提高患者接受安宁疗护服务,促进安宁疗护的推广与普及具有重要性的意义。

直肠癌患者营养知识知晓的影响因素分析与护理管理对策

目的调查直肠癌患者营养知识知晓情况的影响因素和护理管理对策。方法选取我院2014年6月至2016年6月收治的直肠癌患者120例为研究对象,调查患者的营养知识知晓情况,并制定相应的护理管理对策。结果经分析,年龄> 60岁、文化水平初中及以下、月收入<3500元、居住地为农村均为结肠癌患者营养知识知晓率的危险因素,而接受过营养宣教为患者知晓率的保护因素。结论直肠癌患者营养知识知晓情况较差,与患者来源,月收入,文化水平,饮食习惯,疾病分期以及是否受宣教等因素有一定关系,因此临床中应制定并实施相应的护理对策,以提高患者营养知识知晓率,减少患者营养不良的发生。

群组管理模式对肠造口患者术后造口自护能力的影响

目的探讨群组管理模式对肠造口患者术后造口自护能力的影响。方法选取我院2013年1月至2015年6月收治的96例肠造口患者,随机分为观察组和对照组,各48例。对照组行常规护理,观察组采用群组管理模式。对比两组患者护理前后的自护能力、造口及造口周围并发症发生率。结果护理前,两组患者的自我护理技能、自我责任感、自我护理概念和自我护理知识评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组的自我护理技能、自我责任感、自我护理概念和自我护理知识评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组的造口及造口周围并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论群组管理模式能有效提高肠造口患者术后造口自护能力,从而降低并发症发生率。

甲磺酸阿帕替尼治疗晚期原发性肝癌疗效及安全性观察

目的观察甲磺酸阿帕替尼治疗晚期原发性肝癌的疗效及安全性。方法选择我院肿瘤科2014年1月至2015年12月收治的原发性肝癌患者60例作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者口服甲磺酸阿帕替尼治疗,对照组应用安慰剂及最佳支持治疗,比较两组患者的临床缓解率、生存期及不良反应发生率。结果观察组患者的临床缓解率为60.0%,高于对照组患者的33.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的生存期为(7.2±1.6)个月,长于对照组的(4.4±1.3)个月,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应总发生率为86.7%,其中3、4级不良反应总发生率为30.0%,对照组患者的不良反应总发生率为70.0%,其中3、4级不良反应总发生率为20.0%,观察组患者的不良反应发生率略高于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论晚期原发性肝癌患者应用甲磺酸阿帕替尼有利于强化临床疗效,可延长患者生存期,且安全性高,值得临床推广应用。

全程疼痛护理对直肠癌癌痛患者的影响观察

目的探究全程疼痛护理对直肠癌癌痛患者服药依从性及爆发性疼痛的影响。方法纳入2016年1月-2017年1月期间东莞市人民医院收治的102例直肠癌癌痛患者进行回顾性研究,查病历号按照奇数偶数将其分为对照组和观察组,每组纳入51例,采用全程疼痛护理干预为观察组,采用常规护理干预为对照组,分析两组的护理满意度、服药依从性及爆发性疼痛。结果观察组护理满意度为96.08%,高于对照组的74.51%;对照组服药依从性为39.22%,低于观察组的58.82%;干预后,两组患者的爆发性疼痛评分均低于干预前,且观察组比对照组降低更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对直肠癌癌痛患者开展全程疼痛护理干预,可提升患者满意度,改善患者的服药依从性,缓解爆发性疼痛,值得临床深入研究。