经皮椎体成形术对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者功能的改善效果

目的评估经皮椎体成形术(PV)对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者功能的改善效果。方法选择120例对保守治疗反应不佳的OVCF患者,其中70例接受PV治疗(PV组),50例拒绝接受PV治疗而继续保守治疗(CT组)。观察并比较两组的临床效果及患者满意度。结果 PV组患者的疼痛、功能及健康评分均较术前明显改善(P<0.05)。与CT组相比,治疗后3个月PV组患者痛感显著减轻(P<0.01),镇痛药物的用量显著减少(P<0.05),躯体疼痛和一般健康状况评分升高(P<0.05)。然而,在治疗后6、12个月两组间功能改善方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PV可有效缓解经6周保守治疗后效果不佳的OVCF的疼痛和改善功能障碍。

无痛人流终止早孕的临床效果分析

目的探讨无痛人流终止早孕的临床效果。方法根据本院妇产科收治患者的完整资料进行分析,根据病历所示手术方式将患者进行分组,行无痛人流术患者分为A组;行传统人流术患者分为B组,比较两组患者手术中、手术后的各项指标。结果 A组手术中无阻力扩宫的患者数明显高于B组,两种手术手段的选择均以患者实际情况为前提。结论无痛人流给患者带来的伤害小,康复周期短,具有显著的临床效应。

Henry入路桡骨掌侧锁定接骨板内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床体会

[目的]总结Henry入路桡骨掌侧锁定接骨板治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床经验。方法回顾性分析我院2015年1月至2017年6月期间应用Henry入路桡骨掌侧锁定接骨板治疗不稳定性桡骨远端骨折28例。结果所有病例随访9~15个月,平均12.1个月。无神经、血管、肌腱损伤。无伤口感染或坏死、排斥反应、腕管综合征、复位失败等并发症。X光检查示骨折全部愈合。按Gartland&Werley腕关节评分标准:本组优14例,良10例,可2例,差2例,总优良率85.7%。结论Henry入路桡骨掌侧锁定接骨板内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折疗效满意。

PFNA微创治疗股骨粗隆间粉碎性骨折体会

目的探讨应用股骨近端防旋髓内钉微创治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法自2009年7月-2011年5月对46例股骨粗隆问粉碎性骨折患者采用PFNA内固定；对患者住院时间、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、髋关节功能进行统计分析。结果平均随访时间为9．3个月，住院时间为14～20天，平均15天；手术时间30。90min，平均50min；术中出血量小于100ml；骨折均愈合，平均时间为9个月。根据Harris髋关节功能评分，优19例，良24例，差3例，优良率为93．4％。结论股骨近端防旋髓内钉微创治疗股骨粗隆间粉碎性骨折可以取得良好的疗效。

桡骨远端不稳定骨折及关节内骨折的手术治疗

目的探讨桡骨远端不稳定骨折及关节内骨折快捷、有效、并发症少的手术治疗方法。方法本组48例(56侧)均采用桡骨远端掌侧入路,斜T形纯钛金属板钉(包括LCP)内固定,其中4侧加用了1～2枚克氏针内固定,8侧植入人工骨,10侧注射磷酸三钙骨水泥。术后第一天即进行指问关节活动,第二天开始进行腕关节功能锻炼。结果本组46例(53侧)获得随访,随访时间6-20个月,平均10个月,X线复查结果．骨折全部愈合,关节面平整。参照纽约骨科医院腕关节评价标准综合评价:优33侧,良17侧,可2 侧,差1侧。优良率达94．3％。结论桡骨远端掌侧入路,斜T形纯钛板钉(包括LCP)内固定,骨折端注入磷酸三钙骨水泥是目前治疗桡骨远端不稳定骨折及关节内骨折一种快捷、有效、并发症少的手术方式。

临床护理路径在老年髋关节置换术患者围手术期中的应用

目的:临床护理路径在老年髋关节置换术患者围手术期中的应用及该护理方案对患者生存状态的影响。方法:选取2018年1月-2020年12月东莞市企石医院收治的行老年髋关节置换术的54例患者作为研究对象,利用摸球法进行分组,观察组27例和对照组27例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组护理方案的基础上采用临床护理路径干预。比较两组患者的住院时长、术前准备时间、术后下床时间以及干预前1周和干预后3个月的Harris评分。结果:观察组的住院时长、术前准备时间、术后下床时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前1周,两组患者的Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后3个月的生活能力、疼痛程度、关节活动度、行走能力评分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床护理路径可缩短老年髋关节置换术患者的住院时长、术前准备时间、术后下床时间,提高患者术后患肢的生活能力、疼痛程度、关节活动度、行走能力评分。

可吸收螺钉治疗单纯性内踝骨折的疗效分析

目的通过对比可吸收螺钉与金属空心加压螺钉内固定治疗单纯内踝骨折的临床疗效,探讨可吸收螺钉在内踝骨折中的临床应用价值。方法从2006年11月～2012年3月我院骨科收治单纯新鲜内踝骨折48例,骨折均有1mm以上移位。按照内固定选择不同分为两组:A组24例,采用切开复位空心加压螺钉内固定术,B组24例,采用可吸收螺钉内固定术。比较可吸收螺钉内固定与空心加压螺钉内固定的疗效是否有差异。结果全部48例术后随访6～16个月,全部病例骨折均完全骨性愈合,关节功能恢复良好,根据关节功能评定标准,两组的优良率都为91.67%。没有统计学差异。结论可吸收螺钉内固定治疗内踝骨折固定可靠,与空心加压螺钉疗效接近,是内踝骨折有效的治疗方法。

CT引导下臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的:探讨CT引导下臭氧消融术治疗腰椎间盘突出的临床疗效。方法:选取2009-2011年我院腰椎间盘突出症患者100例作为研究对象,将其随机分成研究组及对照组,对照组给予保守治疗,研究组给予CT引导下臭氧消融术治疗,采用疼痛视觉模拟评分法(VAS法)评价两组治疗效果。结果:研究组总有效率(100%)高于对照组(82%),差异具有统计学意义(P<0.05)。根据疼痛视觉模拟评分法,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:臭氧消融术治疗腰椎间盘突出患者疗效显著,安全性好,并发症少,值得临床推广。

双氯灭痛合用碳酸钙片治疗股骨干骨折疼痛的疗效观察

目的对双氯灭痛片合用碳酸钙片治疗股骨干骨折疼痛的疗效观察。方法 58例股骨干骨折患者随机分为观察组30例和对照组28例,其中观察组给予双氯灭痛片(25mg/次,2次/d)合用碳酸钙片(400mg/次,2次/d),对照组只给予同样剂量双氯灭痛片治疗,30d为一疗程;给药后观察记录两组患者骨折愈合时间和疼痛指数。结果给药一疗程后,观察组比对照组疼痛指数减少,组间比较具有显著性差异(P<0.05);两组患者骨折愈合时间比较具有显著性差异(P<0.05)。结论双氯灭痛片合用碳酸钙片治疗股骨干骨折疼痛作用明确,且能缩短骨折愈合时间。

快速康复护理对股骨骨折术后患者功能独立性及疼痛程度的影响分析

目的:研讨在股骨骨折术后患者中应用快速康复护理对其功能独立性及疼痛程度的影响.方法:选取我院在2015年6月-2018年6月收治并行股骨骨折术治疗的90例患者,并将其随机分为对照组与观察组(n=45).分别给予常规康复训练干预、快速康复护理干预.比较2组护理后的临床情况.结果:观察组各项生活能力评分(ADL)均高于对照组(P<0.05);观察组疼痛分级法(VRS)评估情况优于对照组(P<0.05).结论:对股骨骨折术后患者实施快速康复护理可有效提高患者生活能力,改善疼痛程度,提高其生活质量.

手法舒筋配合中药熏泡治疗跟痛症30例

目的：观察手法舒筋配合中药熏泡法治疗跟痛症的临床疗效。方法：选取2009年9月~2014年11月于本院就诊的跟痛症患者60例,分为对照组30例（内服治疗）和治疗组30例（采用手法舒筋配合中药熏泡法）,比较两组疗效。结果：经治疗,对照组痊愈43.33%（13/30）、显效23.33%（7/30）、有效与无效均为16.67%（5/30）;治疗组中痊愈76.67%（23/30）、显效16.67%（5/30）、有效6.67%（2/30）、无效0例;治疗组总有效率100%显著高于对照组的83.33%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在临床治疗过程中,中药具有活血通络、祛风散寒的功效,而手法按压能疏通经络、温运气血。因此,采用手法舒筋配合中药熏泡法治疗跟痛症,能获得满意的疗效,具有临床使用价值。

功能锻炼在椎间盘突出术后的应用观察

目的:观察功能训练在椎间盘突出术中的效果。方法:90例分为观察组45例和对照组45例,对照组行常规干预,观察组以功能锻炼。结果:观察组VAS视觉评分(8.03±1.68)、JOA腰痛评分(22.68±1.31)及直腿抬高度(89.21±3.57),对照组分别为(7.24±1.41)、(18.30±2.16)、(82.31±5.20),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。优良率观察组86.67%,对照组66.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:功能锻炼可显著提高椎间盘突出患者的腰部功能,减轻疼痛。

小剂量曲安奈德痛点注射联合硅胶足跟垫治疗跟痛症的临床效果

目的探讨小剂量曲安奈德痛点注射联合硅胶足跟垫治疗跟痛症的临床效果。方法选取2016年1月～2017年12月我院收治的60例跟痛症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组各30例,研究组采用小剂量曲安奈德+2%利多卡因4 ml痛点注射联合硅胶跟垫治疗,对照组采用40 mg曲安奈德+2%利多卡因4 ml痛点注射。比较两组患者的临床治疗总有效率、复发率及视觉模拟(VAS)评分。结果研究组患者的临床治疗总有效率(96.67%)高于对照组(80.00%),研究组患者的复发率(3.33%)低于对照组(23.33%),差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后的VAS评分为(2.22±1.03)分,低于对照组的(5.36±1.23)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论跟痛症患者给予小剂量曲安奈德痛点注射与硅胶足跟垫联合治疗的临床效果显著,能减轻患者的疼痛,值得临床推广应用。

治疗输卵管妊娠2种术式结合MTX临床疗效的比较

目的针对开腹手术结合MTX药物与腹腔镜下开窗取胚胎保输卵管结合MTX药物两种方法治疗输卵管妊娠临床疗效的探讨。方法随机挑选从2007年3月至2012年11月来我院治疗输卵管妊娠的患者388例为参考对象。根据行术方式的不同将其分为观察组和对照组,行腹腔镜手术患者为观察组,患者数为198例;行开腹手术患者为对照组,患者数为190例。观察组患者年龄段为19~42岁,其中经产妇68例,初产妇130例,有35例有人流史,怀孕周期32~42周;开腹组年龄20~40岁,其中经产妇49例,初产妇141例,有42人例有人流史,怀孕周期31~42周。两组患者的文化水平、孕周、年龄、停经时间等各项身体指标均无明显差异,具有可比性,无统计学意义（P〉0.05）。结果观察组患者术中出血量小于对照组,手术时间短于对照组,术后肛门排气时间、康复周期、手术创口大小等方面的差异明显,有统计学意义,P〈0.05。结论采用腹腔镜手术治疗输卵管妊娠较开腹手术更为有效。其手术成功率高,对患者的身体伤害少,是值得推广的行之有效的治疗方式。

2种术式治疗腰椎间盘突出症疗效比较

目的比较腰椎间盘后路镜(microendoscopicdiscectomy,MED)微创手术和小切口手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2011年3月-2012年11月我院收治的68例腰椎间盘突出症患者,随机分为两组,试验组38例患者给予MED微创手术治疗,对照组30例患者给予小切口手术治疗,对比两组患者的临床疗效。结果试验组总有效率为97.37%,对照组为80.00%,治疗组总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后1例复发,复发率为2.63%,对照组术后6例复发,复发率为20.00%,试验组明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MED微创手术具有创伤小、并发症少、恢复快、疗效好、复发率低等优势。

锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折

目的探讨桡骨远端不稳定骨折切开复位锁定加压钢板内固定治疗的临床疗效。方法自2004年1月—2008年9月,对17例桡骨远端不稳定骨折患者根据骨折不同类型采用不同入路行钢板内固定并进行回顾性分析。结果所有患者骨折均愈合,本组病例随访6～19个月,根据术后X线片及改良Shea功能评估标准评定,优11例(64.9%),良3例(17.6%),可3例(17.6%),优良率82.3%。结论桡骨远端不稳定骨折行切开复位钢板内固定治疗可维持复位及早期功能锻炼,取得满意的疗效。

乌司他丁对行髋关节置换术老年患者心肺保护作用研究

目的观察乌司他丁对行髋关节置换术老年患者心肺保护作用。方法择期行髋关节置换术患者36例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机均分为两组,乌司他丁组(U组)和对照组(C组)每组18例,检测术前及术后各时间点氧分压、肌酸激酶(CK)、肌钙蛋白(cTnI)水平,并记录发生ST-T或T波改变患者例数。结果 C组患者术后各时间点氧分压均比术前有下降(P<0.05),U组氧分压术后与术前相比较差异无统计学意义,同时U组术后各时间点氧分压均高于C组(P<0.05);两组患者术后各时间点CK、cTnI水平均比术前升高(P<0.05),U组术后各时间点均低于C组(P<0.05);两组患者术后各时间点发生ST-T或T波改变例数均比术前增加(P<0.05),同时U组术后各时间点发生ST-T或T波改变例数少于C组(P<0.05)。结论乌司他丁对老年患者髋关节置换术后有一定心肺保护作用,但仍需采取其他措施进行综合处理。

综合护理干预对胫腓骨骨折患者术后患肢肿胀康复的影响

目的:探讨综合护理干预对胫腓骨骨折患者术后患肢肿胀康复的影响。方法:选取我院2017年2月至2020年8月期间收治的84例胫腓骨骨折手术患者,按入院顺序随机分为两组,一组为观察组,进行综合护理干预;另一组为对照组,进行常规护理。分析两组患者术前1 d及术后7 d肿胀程度及护理满意度。结果:术前1 d两组肿胀程度无差异(P>0.05),术后7 d观察组肿胀程度明显低于对照组,满意度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对胫腓骨骨折术后患者进行综合护理干预,能明显改减轻肢的肿胀程度,加快恢复速度,提高患者的护理满意度,值得临床大力推广。