预剪断式髌骨针张力带微创治疗髌骨横断型骨折

目的探讨预剪断式带孔髌骨针联合张力带钢丝内固定微创治疗髌骨横断型骨折的临床疗效。方法采用预剪断式带孔髌骨针联合张力带钢丝内固定微创治疗髌骨横行骨折67例,观察并分析骨折复位程度、关节活动度,膝关节功能评分和并发症的发生情况。结果术后膝关节功能评分优良率92.5%,明显高于术前的9.0%;术后膝关节活动度优良率90.0%,明显高于术前的6.0%;术后X片示骨折对位对线评分优良率100%,明显高于术前的11.0%,差异均具有统计学意义(P<0.05),本组患者并发症发生率9.0%。结论预剪断式带孔髌骨针联合张力带钢丝内固定微创治疗髌骨横断型骨折有助于复位和膝关节功能恢复,活动度佳,患者并发症发生率较低,是临床治疗髌骨横断型骨折的可行术式。

股骨近端空心钉锁定钢板和空心钉微创治疗股骨颈骨折疗效分析

目的探讨股骨远端空心钉锁定钢板和空心钉微创治疗股骨颈骨折疗效分析。方法在我院骨科收治的股骨颈骨折患者中选出126例作为本次研究的对象,将其随机分成甲组与乙组,甲组患者采用股骨近端空心钉锁定钢板治疗,乙组患者采用空心钉微创治疗,对比分析两组的治疗效果。结果两组患者的术中出血量、住院时间、骨折愈合时间指标对比差异不明显(P>0.05);而甲组患者术中出血量多于乙组,术后1年的Harris评分明显高于乙组,且并发症发生率低于乙组(P<0.05)。结论在股骨颈骨折手术治疗中,股骨近端空心钉锁定钢板与空心钉微创治疗均是有效的治疗方法,但是前者的术后并发症少,且患者的髋关节功能恢复情况较好,但是手术难度较大,临床上应结合患者的病情、意愿等合理选择术式。

三维CT评估对老年人股骨粗隆间骨折治疗的影响研究

目的 分析三维CT评估对老年人股骨粗隆间骨折治疗的影响.方法 78例股骨粗隆间骨折老年患者,依据患者意愿分为X线片组和三维CT组,每组39例.X线片组采用X线片拍摄进行检查,三维CT组采用三维CT重建技术进行检查.比较两组患者术前骨折分型、术后Harris髋关节评分、及术后3个月骨折复位情况[股骨横截面面积(CSA)、股骨颈前倾角(FNAA)、颈干角(NSA)].结果 三维CT组患者骨折端不稳定占比79.49%高于X线片组的51.28%,差异具有统计学意义(P<0.05).三维CT组患者术后的Harris髋关节评分(90.51±4.21)分高于X线片组的(81.67±3.62)分,差异具有统计学意义(P<0.05).三维CT组患者术后的CSA(1.40±0.23)cm2大于X线片组的(1.17±0.14)cm2,FNAA(14.60±3.02)°、NSA(123.69±6.74)°均小于X线片组的(16.60±3.50)、(128.21±7.67)°,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 三维CT评估利于医师分辨股骨粗隆间骨折类型,为临床选择适当的手术方式作出重要指导,提高治疗效果.

经皮双头加压空心钉治疗内踝骨折的疗效观察

目的研究经皮双头加压空心钉在治疗内踝骨折中的临床效果。方法随机选择我院骨科于2013年1月至2015年1月间收治的内踝骨折患者76例为研究对象,将其按治疗方式分为治疗组40例与对照组36例,给予对照组患者常规闭合复位杉树皮小夹板外固定术,给予治疗组患者经皮双头加压空心钉内固定治疗,对两组患者的手术时间、骨折愈合时间、并发症发生率、踝关节功能优良率等进行对比研究。结果两组患者的手术时间无统计学差异(P>0.05)。治疗组患者的骨折愈合时间显著短于对照组,并发症发生率显著低于对照组(5.0%vs.25.0%),踝关节功能优良率显著高于对照组(95.0%vs.77.8%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在内踝骨折的临床治疗中,应用经皮双头加压空心钉内固定术治疗的效果显著,有助于促进患者骨折端的尽快愈合,减少术后并发症,提高踝关节功能评分,具有重要的临床应用价值。

FIB与D-D预防老年下肢骨折患者DVT的临床价值

目的探析血浆纤维蛋白原(FIB)与D-二聚体(D-D)预防老年下肢骨折患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床价值。方法126例老年下肢骨折患者为观察组,另选取同期126例健康老年人作为对照组。分别检测两组研究对象的FIB与D-D,并依据检测结果将观察组患者分为DVT组(24例)及非DVT组(102例)。比较观察组术前与对照组的FIB、D-D水平,DVT组与非DVT组术前、术后3 d的FIB、D-D水平,DVT组与非DVT组的Caprini评分,DVT组Caprini评分、FIB、D-D的相关性。结果观察组术前的FIB、D-D水平分别为(4.64±1.62)g/L、(388.00±95.99)μg/L,均明显高于对照组的(2.79±0.72)g/L、(111.57±50.20)μg/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。DVT组与非DVT组术前的FIB、D-D水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);DVT组术后3 d的FIB、D-D水平明显高于非DVT组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。DVT组的Caprini评分(7.34±1.90)分明显高于非DVT组的(3.45±1.22)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,DVT组FIB与D-D水平呈正相关(r=0.829,P<0.01)。Caprini评分与FIB、D-D水平呈正相关(r=0.660、0.750,P<0.01)。结论FIB与D-D是老年下肢骨折患者预防DVT的敏感指标,具有重要的临床检测意义。