山东省菏泽市城区2～3岁儿童语言发育调查

目的调查2～3岁儿童正常词汇和语法发展,探讨儿童语言发育迟缓筛查标准。方法选择山东省菏泽市城区515名2～3岁儿童,由父母报告儿童生活中最常用的260个词汇(分为18类词汇和14种语言结构)表达情况。结果第5和第10百分位词汇量,24～26个月的分别为30.8和50.5个;第5和第10百分位语言结构表达量,24～29个月男童分别为0和1.0个,女童分别为1.9和3.7个;男女童语言结构平均表达量24～29个月龄分别为(7.2±4.6)个和(9.5±4.1)个,差异有统计学意义(P<0.01),30～35个月分别为(10.8±3.4)和(11.3±3.5)个,差异无统计学意义;24～29月女童除动词-名词、名词-动词-形容词-名词和代词-形容词-名词3种语法结构外其它语法结构表达比例均高于男童,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),30～35个月男童否定词-形容词名和词-动词-形容词-名词2种语法结构女童高于男童,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),其它语法结构比较,差异均无统计学意义。结论2岁时词汇量少于30个和无短语可视为语言发育迟缓;而2岁时词汇量少于50个和男童结构表达量少于1个、女童结构表达量少于3个视为语言发育迟缓可能;24～29月女童词汇和语法结构发育水平均高于男童,30～35个月男童词汇和语法结构有赶上发育趋势。

甲基强的松龙冲击治疗儿童肾病综合征的细节护理

目的探讨细节护理在甲基强的松龙冲击治疗儿童肾病综合征中的应用效果。方法将64例肾病综合征患儿按随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例,均采用甲基强的松龙冲击治疗。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上加强细节护理。比较2组治疗前后尿微量蛋白相关指标的变化及临床疗效。结果治疗后2组尿微量蛋白相关指标较治疗前均有显著改善(均P<0.01),但观察组改善程度显著大于对照组(均P<0.05)。观察组总有效率96.9%,对照组87.5%,观察组高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于采取甲基强的松龙冲击治疗的肾病综合征患儿,在常规护理的基础上,从儿童的心理特征出发,强化细节护理,对于提高治疗效果具有积极意义,值得临床借鉴。

156例早产儿颅内出血围生期相关因素分析

目的探讨围生期危险因素与早产儿颅内出血发生的相关性。方法收集2007年4月～2009年7月在本院新生儿科住院的156例早产儿病例资料,根据床旁B超的检查结果诊断,分析颅内出血与围生期危险因素的关系。结果 156例出生体重≤2000g,胎龄≤36周的早产儿中发现92例(58.97%)颅内出血患儿。分析围生期危险因素中,分娩方式、宫内窘迫、胎膜早破及母体异常、胎龄、出生体重、1分钟阿氏评分、呼吸窘迫的发生及低体温对颅内出血的发生率有影响(P<0.05);而保胎有无、羊水异常、胎盘异常、脐带异常、低血糖与颅内出血的发生率无明显影响(P>0.05)。结论围生期危险因素中,分娩方式、宫内窘迫、胎膜早破及母体异常、胎龄、出生体重、1分钟阿氏评分、呼吸窘迫的发生及低体温对颅内出血的发生有影响。

脑外科护理安全隐患分析及防范措施研究

护理安全是护理工作正常开展的基本保证及衡量护理质量的重要标志。脑外科患者由于病情的严重性和复杂性,从患者、医院两方面都可能产生安全隐患。护理人员应该从多方面采取措施,提高护理质量和管理水平,以减少安全隐患。

浅层吸痰法在气管插管新生儿中的应用

目的探讨浅层吸痰法在气管插管新生儿中的应用及其效果。方法将100例重症监护的新生儿,随机分为2组:对照组50例实施常规吸痰法,观察组50例实施浅层吸痰法。比较2组新生儿吸痰前、吸痰时、吸痰后3min的心率、呼吸、血压、皮血氧饱和度;观察2组气道黏膜损伤,吸痰后患儿烦躁、呕吐,气管插管脱出等情况。结果观察组吸痰时对患儿各观察指标较吸痰前均有显著性差异(P<0.05),但吸痰后3min与吸痰前相比,差异无统计学意义(P>0.05);对照组吸痰时、吸痰后3min对患儿各观察指标较吸痰前均有显著性差异(P<0.01或P<0.05)。观察组气道黏膜损伤,吸痰后烦躁、呕吐及气管插管脱出的发生率与对照组相比明显降低(P<0.01)。结论浅层吸痰法可减轻新生儿机体的应激反应,保持较稳定的血液动力学和循环功能,降低气道黏膜损伤,吸痰后烦躁、呕吐及气管插管脱出的发生率。

儿童腺病毒肺炎降钙素原变化分析

目的评估降钙素原对儿童腺病毒肺炎的诊断价值,分析降钙素原变化与儿童腺病毒肺炎病情之间的关系。方法方便选取2017年2月—2019年2月期间于该院治疗腺病毒肺炎、非腺病毒肺炎的患儿各40例,分别设为研究组、对照组。为所有患儿进行降钙素原检测。比较两组的降钙素原检测结果。研究组患儿接受治疗,对比治疗前后其降钙素原检测结果。结果研究组降钙素原为(2.57±1.23)μg/mL,高于对照组的(0.19±0.13)μg/mL,差异有统计学意义(t=12.170,P=0.000<0.05)。研究组治疗前的降钙素原为(2.57±1.23)μg/mL,高于治疗后的(0.88±0.58)μg/mL,差异有统计学意义(t=7.860,P=0.000<0.05)。结论降钙素原可以用于儿童腺病毒肺炎的诊断与预后评估,其临床价值非常显著。

超敏肌钙蛋白T和肌酸激酶同工酶在检测小儿心肌炎中的应用

目的研究超敏肌钙蛋白T(hs-c Tn T)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)在检测小儿心肌炎中的应用。方法选取2012年12月-2013年12月收入我院新生儿内科和普儿内科的300例诊断为疑似心肌炎、心肌炎、肺炎和毛支炎的患儿,分别测定其血清超敏肌钙蛋白T(hs-c Tn T)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平。结果与非心肌炎或正常比较,心肌炎患儿或合并心肌损伤的患儿血清中hs-c Tn T和CK-MB含量显著升高(P<0.05)。除新生儿组外,患儿血清中hs-c Tn T和CK-MB水平与年龄无显著相关性(P>0.05)。结论通过定量检测血清内hsc Tn T及CK-MB水平,可准确、及时的评估患儿是否病及心脏,有效缩短诊断的时间,为及时治疗疾病赢得宝贵时间。

消化系统症状首发的肺炎支原体感染患儿的临床研究

目的研究分析以消化系统症状为首发的肺炎支原体感染患儿的临床症状,提高诊疗水平。方法回顾性分析2010年10月-2013年10月我院收治的以消化系统症状为首发的肺炎支原体感染患儿76例的临床资料。结果伴有消化道系统症状的患儿占所有肺炎支原体感染患儿的10.2%,其中又有14.7%患儿为以消化道系统症状为首发的肺炎支原体感染。3岁以下患儿消化道症状多伴有腹泻或是腹泻伴呕吐,而3岁以上患儿的消化道多为纳差或是纳差伴呕吐,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在肺炎支原体感染患儿中,消化系统症状为首发的肺炎支原体感染所占比例较高,治疗过程中,要根据不同年龄阶段患儿的具体表现,及时进行抗体特异性检测,及早进行有效治疗。

肾上腺素与沙丁胺醇雾化吸入治疗婴儿毛细支气管炎疗效比较

目的比较肾上腺素与沙丁胺醇雾化吸入治疗婴儿毛细支气管炎的疗效与安全性。方法选择本院年龄小于6个月的毛细支气管炎住院患儿86例,随机分为肾上腺素组和沙丁胺醇组,每组43例,分别在常规治疗基础上加用肾上腺素或沙丁胺醇雾化吸入,观察喘息及肺部啰音消失时间、住院时间和不良反应。结果肾上腺素组喘息、肺部啰音消失时间及住院时间均较沙丁胺醇组短,差异均有统计学意义(Pa<0.01)。二组患儿雾化吸入后心率一过性加快,经统计学分析无显著性差异。结论肾上腺素雾化吸入治疗婴儿毛细支气管炎疗效优于沙丁胺醇,未见明显不良反应。肾上腺素价格便宜,易于获得,尤其适用于基层医院。

不同方式治疗小儿急性感染性喉炎的疗效对比

目的：对比分析不同方式治疗小儿急性感染性喉炎的疗效。方法选择2013年3月至2014年3月东莞市凤岗人民医院收治的急性感染性喉炎患儿86例，按数字表法随机均分为对照组和研究组，分别给予地塞米松超声雾化吸入治疗以及布地奈德氧气雾化吸入治疗，记录并分析相关的数据。结果研究组治疗24、48、72 h 的心率与呼吸频率，研究组的声嘶、喉鸣、咳嗽以及呼吸困难消失时间以及研究组肺部正常、病情缓解、氧疗停止与留院观察时间与对照组比较，差异均具有统计学意义（均 P<0.05）。结论布地奈德氧气雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎的临床效果显著。