有创-无创呼吸机序贯治疗在慢性阻塞性肺疾病合并急性呼吸衰竭患者中的临床效果

目的观察有创-无创呼吸机序贯治疗在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并急性呼吸衰竭中的临床效果。方法选取我院2014年1月~2016年10月收治的78例COPD合并急性呼吸衰竭患者,将患者采用随机数字表法分为两组,每组39例。对照组患者进行常规有创通气治疗,观察组患者进行有创-无创呼吸机序贯治疗。比较两组患者的临床效果。结果观察组患者的有创通气时间、通气治疗总体耗时、入住ICU时间为(5.2±1.5)、(11.8±2.4)、(11±2)d,明显短于对照组[(15.5±4.0)、(14.0±5.0)、(16±4)d](P<0.05);观察组患者的再插管率为7.7%,VAP发生率为5.1%,明显低于对照组的25.6%、23.1%(P<0.05)。结论在慢性阻塞性肺疾病合并急性呼吸衰竭患者中应用有创-无创呼吸机序贯治疗安全有效,值得推广。

早产儿全胃肠外营养的护理体会

目的:早产儿全胃肠外营养的护理体会。方法:分析39例早产儿应用TPN后的体重增加作为判断依据。结果:39例治疗组早产儿体重增长速度明显比34例对照组早产儿快。结论:TPN可提高了早产儿的每日体重增长速度,提高治愈率,减少死亡率。

头颈部颅底钢筋贯通伤一例

1 病历资料 患者男，25岁，因“钢筋贯通左眼眶、颅底、右颈部伴疼痛流血3h”收住我院ICU救治。工友代诉大约3h前患者工地施工时抬头被一高处坠落长约3m、直径12mm圆形螺纹钢筋从左眼贯通颅底至右颈部，当即伤处疼痛、流血不止。急呼“120”求治，工友采用手动钢筋剪剪短左眼眶外露钢筋后送我院急救。入急诊科行止血、补液、心电监护、及时口腔内吸引血性液体等处理。因右颈部至背部外露钢筋过长，约30em，患者无法平卧，