快速康复外科护理在腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术患者中的应用

目的:探讨快速康复外科护理在腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术患者中的应用效果。方法:将我科收治且行腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术患者48例随机等分为对照组与观察组,对照组采用常规护理模式,观察组在确认手术后即进入快速康复护理临床路径,比较两组患者焦虑以及术后康复、并发症发生情况。结果:两组患者在焦虑、术后康复情况、术后并发症发生率的比较中,观察组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:快速康复外科护理能够更有效减轻患者焦虑情绪,加快术后康复速度,减少术后并发症的发生率,值得临床推广应用。

移动宣教平台在行外科手术的血液透析患者中的应用效果

目的探讨移动宣教平台在行外科手术的血液透析患者中的应用效果。方法选取2016年1月~2017年12月我院收治且行手术的透析患者107例。采用目的抽样法,将2016年1~12月收治且行手术的透析患者53例设为对照组,将2017年1~12月收治且行手术的透析患者54例设为观察组。观察组围术期采用血透专科护士基于微信平台构建的移动、便捷、可视宣教模式,对照组围术期采用常规外科护士面对面健康宣教模式,比较两组患者术前对预防手术部位感染认知情况、术后切口愈合情况、手术部位感染发生率。结果观察组术前预防手术部位感染认知情况、术后切口愈合情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),手术部位感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血透专科护士指导下的移动宣教平台能够对行外科手术的透析患者进行更为便捷有效的指导,提高患者预防手术部位感染认知,降低手术部位感染发生率。

不同护理措施在异位妊娠患者中的应用评价

目的:探讨护理干预在异位妊娠患者中的应用效果,为护理工作的推广做出指导。方法:选择收治的92例行腹腔镜手术治疗的异位妊娠患者为研究对象,将其完全随机分为两组,对照组给予常规妇产科护理,护理组则在对照组的基础上根据患者具体情况给予护理干预措施,对比观察两组患者不良心理状态的发生情况。结果:护理组患者不良心理状态的发生率为14.29%(6/42),明显低于对照组45.24%(19/42),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对行腹腔镜手术治疗的异位妊娠患者采取相应的护理干预措施,能大大降低患者焦虑、抑郁等不良心理状态的发生率,促进患者的康复,值得临床广泛推广。

多囊卵巢综合征患者孕早期自然流产的危险因素分析

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者孕早期自然流产的危险因素,为临床防治提供有利参考借鉴。方法回顾性分析60例PCOS患者的临床资料。根据患者是否存在早期自然流产情况分为流产组(24例)与未流产组(36例)。收集患者的一般资料、既往病史、实验室指标,经单因素与多因素Logistic回归分析PCOS患者孕早期自然流产的危险因素。结果两组月经紊乱史、流产史、家族史、高雄体征、睾酮(T)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:流产史、家族史、高雄体征、T、HOMA-IR均是影响PCOS患者发生孕早期自然流产的独立危险因素(P<0.05)。结论临床应具体分析PCOS患者孕早期自然流产危险因素,指导针对性干预以改善患者预后。

达菲林联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症的疗效及对患者血清CA125、CA199、HE4水平的影响

目的探讨达菲林联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)对子宫腺肌症患者的疗效及血清糖链抗原125(CA125)、糖链抗原19(CA199)、人附睾蛋白4(HE4)水平的影响。方法选择2018年2月至2019年3月东莞市厚街医院收治的72例子宫腺肌症患者为研究对象,按照随机抽签法分为研究组和对照组,每组36例。对照组患者采用LNG-IUS治疗,研究组患者采用达菲林联合LNG-IUS治疗。两组患者置入LNG-IUS治疗时间均为6个月。比较两组患者治疗6个月后的治疗效果,治疗前及治疗6个月后的子宫体积、痛经评分、月经量评分、血清CA125、CA199、HE4水平及治疗后不良反应发生情况。结果治疗后,研究组患者的脱环、阴道不规则出血发生率分别为0、5.56%,明显低于对照组的13.88%、55.55%,痛经缓解率及月经改善率均为100.00%,明显高于对照组的63.88%、66.66%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者的子宫体积、痛经评分、月经量评分分别为(102.97±4.75)cm^(3)、(0.30±0.07)分及(0.45±0.12)分,明显低于对照组的(176.38±7.63)cm^(3)、(3.01±0.23)分、(2.31±0.26)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者的血清CA125、CA199、HE4水平分别为(12.01±3.15)U/mL、(33.29±2.60)U/mL、(41.98±2.30)U/mL,明显低于对照组的(18.72±3.20)U/mL、(41.80±3.65)U/mL、(49.03±3.06)U/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗期间的不良反应总发生率为11.11%,明显低于对照组的52.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论达菲林联合LNG-IUS可有效缓解子宫腺肌症患者的临床症状,缩小子宫体积,控制月经量,显著降低血清CA125、CA199、HE4水平,不良反应少。

骨科手术部位感染危险因素分析及微信随访探讨

目的研究骨科手术切口感染发生的相关高危因素，探讨微信随访在术后出院应用，为降低骨科手术出院后切口感染的发生提供对策。方法选取2016年1月至12月1453例骨科手术患者进行回顾性调查，分析住院期间和出院后引起手术感染的相关因素。结果1453例骨科手术患者中，住院期间发生手术切口感染26例，感染率为1．79％；1427例住院期间未发生切口感染的患者，出院后发生8例切口感染，感染率为0．56％。手术切口感染病例中，年龄、基础疾病、手术时间、植入物情况、出院时切口情况及随访情况的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论引起骨科手术感染的发生与多种因素相关。住院期间，应严格落实术前评估与准备、术中无菌操作及组织保护、术后无菌换药；出院后，可在电话随访的基础上增加微信随访，以期在提高随访率的同时，增加术后护理知识的掌握，减少手术部位感染。

子宫动脉栓塞化疗联合宫腔镜治疗宫颈妊娠6例分析

目的 探讨子宫动脉栓塞化疗术联合宫腔镜手术治疗宫颈妊娠的疗效及安全性.方法 对6例宫颈妊娠患者行双侧子宫动脉栓塞化疗后3~5 d内行宫腔镜下妊娠组织物清除术, 观察其临床效果.结果 6例患者均成功清除妊娠组织, 术中出血少, 术后2~4周血清人绒毛膜促性腺激素β-亚基（β-HCG）均降至正常水平, 术后1~3个月月经恢复来潮.结论 子宫动脉栓塞化疗既可以杀死胚胎, 又能预防术中大出血, 保留患者生育功能, 二者联合治疗宫颈妊娠伤害小、恢复快、安全性高, 值得临床推广应用.

目标导向液体治疗对异位妊娠失血性休克患者组织灌注的影响

目的观察目标导向液体治疗对异位妊娠失血性休克患者组织灌注的影响。方法选取2017年1月—2019年12月广东省东莞市厚街医院收治的异位妊娠失血性休克患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用目标导向液体治疗,对照组采用常规输液治疗。比较2组治疗前后尿量、中心静脉压、平均动脉压及血管活性药物使用率。结果手术开始1 h,2组患者尿量均大于术前,中心静脉压及平均动脉压均高于术前,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.01)。观察组血管活性药物使用率为6.67%(2/30),低于对照组的26.67%(8/30)(χ^(2)=4.320,P=0.038)。结论对异位妊娠失血性休克患者实施目标导向液体治疗对其组织灌注产生的影响十分显著,能使液体复苏更加有效,减少血管活性药物的使用,值得在临床中积极推广应用。

规范化盆底康复管理对孕产妇盆底肌力、尿失禁和生活质量的影响

目的探讨规范化盆底康复管理对孕产妇盆底肌力、尿失禁和生活质量(QOL)的影响。方法选取东莞市厚街医院2020年1~6月收治的92例孕产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(46例)与研究组(46例)。对照组采用常规盆底康复管理,研究组采用规范化盆底康复管理。比较两组的盆底肌肌力、漏尿情况以及QOL评分。结果研究组管理后的盆底肌肌力优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组管理后的漏尿情况少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组管理前的QOL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组管理后的QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组管理后的QOL评分均高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于孕产妇而言,应用规范化盆底康复管理可以有效增强孕产妇的盆底肌力,改善其尿失禁的症状,同时,能够提高其QOL,在临床中值得进一步推广应用。

血清激活素A早期预测自然流产的应用

目的探讨血清激活素A 作为自然流产早期预测指标的可行性.方法：选取停经5-8 周、同时伴有腹痛和/ 或阴道流血的妇女135 例为研究对象,通过血茁-HCG、孕酮、诊断性刮宫术、B 超等手段明确诊断,其中宫内孕妇女65 例（IUP 组）,自然流产妇女70 例（SA组）,运用酶联免疫吸附法测定其血清中激活素A 的水平并比较.结果：IUP 组患者的激活素A 水平明显高于SA 组;血清激活素A 水平与茁-HCG、P 呈正相关（r=0. 310,r=0. 208）,在控制BMI 的影响后,激活素A 与茁-HCG、孕酮仍呈现显著相关性（r=0. 315,r=0. 219）;ROC 分析显示,血清激活素A 的曲线下面积在SA 组为0. 881（P〈0. 001）,以血清激活素A 0. 40 μg/ L 为相对最佳的诊断SA 界值时,灵敏度和特异度分别为85. 3% 和83. 0%,Youden 指数最大值为0. 683.结论：血清激活素A 水平可以作为早期预测自然流产的辅助生化指标。

LNG-IUS辅助治疗围绝经期功血效果

目的研究分析左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)辅助治疗围绝经期功血效果。方法选取2020年1月—2021年6月于该院治疗的围绝经期功血患者45例,随机分为对照组(n=22)与治疗组(n=23),对照组接受米非司酮治疗,治疗组在对照组基础上给予LNG-IUS治疗,观察两组患者临床疗效、血红蛋白、子宫内膜厚度、性激素水平及不良反应情况。结果治疗组患者的临床疗效91.30%高于对照组63.64%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.980,P<0.05)。治疗后治疗组血红蛋白水平(119.02±12.47)g/L高于对照组,子宫内膜厚度、雌二醇、黄体生成素、卵泡雌激素水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率4.35%低于对照组27.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LNG-IUS辅助治疗围绝经期功血可改善子宫内膜厚度、性激素水平及贫血情况,提高疗效且临床应用安全。

中药消瘤汤配伍米非司酮对子宫肌瘤患者子宫及肌瘤体积及激素指标水平的影响探究

目的:探析对子宫肌瘤患者予以米非司酮、中药消瘤汤联合治疗的效果。方法:选取在我院就诊的68例子宫肌瘤患者,根据随机数字表法分为研究组、对照组,各34例,其单予米非司酮治疗的设为对照组,而在此基础上联合中药消瘤汤治疗的设为研究组,观察两组治疗效果。结果:治疗后研究组子宫及肌瘤体积比对照组小,性激素E2、LH及FSH比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);此外,两组用药后不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对子宫肌瘤患者予中药消瘤汤、米非司酮治疗,可缩小子宫、肌瘤的体积,并改善各性激素指标水平,用药安全性较高,值得临床推广应用。