腺样体切除术治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎的临床研究

目的观察腺样体切除术治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的临床疗效,探讨其术后并发症和术后康复情况。方法选取2011年2月至2013年4月来东莞市厚街医院耳鼻咽喉外科住院治疗的CRS患儿100例,分为实验组和对照组,每组各50例。实验组给予药物联合腺样体切除术治疗,对照组给予单纯药物内服加外服治疗。观察两组术后并发症及术后恢复情况,对比两组治疗效果。结果总有效率实验组为96%,对照组为60%,两者差异有统计学意义(P<0.05);与术前比较,实验组术后打鼾、流脓涕、窦口通畅等情况差异有统计学意义(P<0.05)。而且,实验组和对照组在住院天数方面比较相差较大,对照组不仅住院费用高、住院天数长,复发率也相对高(P<0.05)。结论腺样体切除术联合药物治疗儿童CRS较单纯药物治疗方式疗效显著,值得临床推广。

变应性及非变应性鼻炎患者白细胞介素-16、17的表达及意义

目的探讨白细胞介素(IL)-16和IL-17参与变应性鼻炎(AR)发病的可能免疫学机制。方法选取AR与非变应性鼻炎(NAR)患者各45例,健康对照者45例,所有入组对象均进行过敏原皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测。对入组的所有患者进行鼻部症状的视觉模拟量表(VAS)评分。采集对象外周血及鼻腔分泌物,检测其中IL-16和IL-17的表达水平。结果 AR与NAR患者VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);在外周血中,AR患者IL-16和IL-17表达水平高于NAR患者(P<0.05);NAR患者IL-16和IL-17表达高于健康对照者(P<0.05)。鼻分泌物中,AR患者和NAR患者IL-16和IL-17表达均高于健康对照者(P<0.05)。结论 IL-16和IL-17可能参与AR的病理过程,具体机制有待进一步探讨。

完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的疗效分析

目的探讨完壁式乳突根治并鼓室成形术在治疗慢性化脓性中耳炎的疗效。方法选择2010年1月至2013年6月耳鼻喉科住院手术治疗的慢性化脓性中耳炎患者100例,根据数字列表法随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗,对照组采用常规手术治疗,比较两种手术方法的治疗有效率、听力改善情况、并发症及平均住院时间。结果①观察组治疗有效率为92.0%,对照组为74.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组疗效明显;②两组患者术后听力均有改善,以观察组改善明显,与对照组术后听力比较差异有统计学意义(P<0.05);③观察组患者平均住院时间低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎疗效显著,听力改善明显,安全性高,平均住院短。

鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎的临床效果分析

目的评估鼓膜置管治疗儿童分泌性中耳炎的临床疗效及安全性。方法将选取的82例儿童分泌性中耳炎患者随机分为观察组和对照组,观察组45例(68耳),对照组37例(61耳),对照组患者给予保守治疗,观察组患者在给予保守治疗的基础上再施行鼓膜置管术,比较两组患儿的鼓膜恢复情况。结果两组患儿骨导在0.5Hz和1Hz的听阈上差异无统计学意义(P>0.05),观察组患儿治疗后的2Hz、4Hz和8Hz骨导听阈分别为(14.67±8.34)dB、(18.91±11.30)dB和(15.64±9.36)dB,明显高于对照组([10.65±8.11)dB、(13.49±8.11)dB、(1.20±8.69)dB],差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗后的总有效率为94.12%,明显好于对照组(59.02%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎具有比较好的临床疗效,可以明显改善患者的骨导听阈,是一种疗效高、安全性好的治疗方法。

完璧式和开放式乳突根治术治疗胆脂瘤型中耳炎的效果对比

目的探讨完璧式和开放式乳突根治术治疗胆脂瘤型中耳炎的效果对比。方法选取2015年2月至2017年3月期间我院收治的胆脂瘤型中耳炎患者80例,将其按照随机数字法分为两组,均为40例。对照组采用外耳道重建的开放式乳突根治术治疗,观察组采用外耳道重建的完璧式乳突根治术治疗,统计对比两组患者的临床疗效。结果对比两组患者的听力恢复状况,治疗前两组患者的气骨导差和气导听阈,差异无统计学意义(P>0.05),治疗完成后观察组患者的气骨导差和气导听阈均较对照组要低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对比两组患者的治疗效果,治疗完成6个月后,观察组患者的治疗总有效率较对照组要高,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对胆脂瘤型中耳炎患者应用外耳道重建的完璧式乳突根治术治疗的效果要比开放式乳突根治术更加显著,可以有效促进患者听力恢复和破损鼓膜愈合,改善临床症状,值得推广和应用。

鼻内镜下手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤49例临床分析

目的探讨鼻内镜下手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的方法,观察其治疗效果。方法回顾性分析2008～2010年间收治的49例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者的临床资料,所有患者均行鼻内镜下切除手术。结果随访9～12个月发现,本组49例患者中,46例患者手术成功切除病变组织,手术成功率为93.9%,3例患者出现复发,复发率为6.1%,行二次手术治疗后随访1年,治疗效果良好,未见二次复发。术后2例患者鼻梁有轻微歪斜,并发症发生率为4.1%。结论鼻内镜下手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤能够取得较好的临床疗效,手术损伤小,术后复发率低,值得临床进一步推广使用,手术前要严格根据肿瘤来源和范围实施合理的手术方案,以提高临床治愈率。

尘螨变应原疫苗治疗变应性鼻炎的临床动态观察

目的观察并探讨尘螨变应原疫苗治疗变应性鼻炎的临床疗效及其安全性评价。方法纳入尘螨类过敏的变应性鼻炎患者300例,随机分为对照组和观察组(n=150),对照组采取药物治疗法,观察组接受舌下含服变应性疫苗,比较两组患者在疗程结束时和停药几年后的药物评分、症状评分以及鼻炎相关生活质量评分,同时计算不良反应发生率,评价治疗效果和安全性。结果观察组药物评分由治疗结束时的1.07±0.54降至停药2年后0.21±0.45,具有极显著性差异(P<0.01)。对照组停药2年后药物评分为0.98±0.37,与观察组比较具有显著性差异(P<0.05)。同时,观察组症状评分和鼻炎相关生活质量评分均显著降低,与疗程结束时比较具有显著性差异(P<0.01),和对照组停药2年后比较也具有显著性差异(P<0.05)。观察组中共计出现4例局部不良反应,5例全身不良反应,均为Ⅰ级,无Ⅱ级及以上不良反应。结论尘螨变应原疫苗治疗变应性鼻炎可显著改善患者症状和体征,疗效确切,是一种安全可靠的治疗方法,值得临床推广应用。

自体骨屑联合医用生物材料改进胆脂瘤型中耳炎手术技术的临床研究

目的探讨分析自体骨屑联合医用生物材料改进胆脂瘤型中耳炎手术技术的临床效果。方法选取我院2014年11月至2017年11月收治的80例胆脂瘤型中耳炎患者,随机分为研究组(开放式手术联合自体骨屑和纤维蛋白粘合剂填塞)和对照组(开放式手术联合明胶海绵和碘仿纱填塞)各40例。分析比较两组患者的局部渗液量、耳堵塞感及听力恢复情况。结果研究组术后1 d、3 d、7 d的局部渗液量均少于对照组(P<0.05);研究组术后3 d、7 d的耳堵塞感评分均低于对照组(P<0.05);研究组术后3个月、6个月、12个月的听力恢复情况均明显优于对照组(P<0.05)。结论自体骨屑联合医用生物材料改进胆脂瘤型中耳炎手术可改善患者术后渗液和耳堵塞感症状,提高听力恢复效果,具有显著的临床疗效。

开放式乳突根治术联合乳突腔填充术治疗胆脂瘤中耳炎的临床疗效

目的探讨开放式乳突根治术联合乳突腔填充术治疗胆脂瘤中耳炎的临床疗效。方法选择2017年1月至2018年10月我院收治的80例胆脂瘤中耳炎患者,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组行开放式乳突根治术,观察组行开放式乳突根治术联合乳突腔填充术,比较两组的临床疗效、纯音听阈值和复发情况。结果观察组的总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%(P <0.05)。观察组术后0.5 kHz、 1.0 kHz、 2.0 kHz纯音听阈值均明显高于对照组(P <0.05)。观察组的复发率为2.50%,低于对照组的15.00%(P <0.05)。结论采用开放式乳突根治术联合乳突腔填充术治疗胆脂瘤中耳炎,效果显著,可有效改善患者的听力,术后复发率低,值得推广应用。

外耳道放置苯扎溴铵引流条佐治慢性单纯型化脓性中耳炎157例疗效分析

目的:探讨外耳道放置苯扎溴铵引流条佐治慢性单纯型化脓性中耳炎的临床疗效。方法:慢性单纯型化脓性中耳炎312例,分为苯扎溴铵引流条组(苯扎溴铵组,157例)和氧氟沙星滴耳剂组(对照组,155例),在全身静脉滴注抗菌药的基础上,苯扎溴铵组于外耳道放置1∶2000苯扎溴铵溶液浸泡的引流条治疗,对照组用0.3%氧氟沙星滴耳剂治疗,疗程7日,比较两组治疗前后的干耳率、干耳时间及纯音听力。结果:治疗后,苯扎溴铵组的干耳率(94%)优于对照组(71%)(P<0.01);苯扎溴铵组的干耳时间为(5.9±2.1)日,较对照组的(7.5±2.5)日为短(P<0.01);两组的纯音听力均比治疗前改善(P<0.05),但苯扎溴铵组比对照组改善更明显(P<0.01)。结论:外耳道放置苯扎溴铵引流条佐治慢性单纯型化脓性中耳炎疗效良好,值得临床推广应用。

乳突开放术后自体骨屑填塞重建外耳道后壁对患者听力的影响

目的:探讨乳突开放术后自体骨屑填塞重建外耳道后壁对患者听力影响。方法:选取我科收治的70例累及鼓室的中耳胆脂瘤患者(70耳),随机分为观察组与对照组各35例。观察组患者采用自体骨粉填塞重建外耳道后壁,不行耳甲腔成形术;对照组患者在手术中采用传统的明胶海绵和碘仿纱填塞,常规行耳甲腔成形术。结果:观察组患者的术后局部渗液量水平明显低于对照组(P<0.05),术后第3天的耳堵塞感评分明显低于对照组(P<0.01),术后3个月、6个月、12个月的气骨导差皆低于对照组(P<0.01)。结论:乳突开放术后自体骨粉填塞重建外耳道后壁可以更为有效地降低术后局部渗液量水平,降低术后耳堵塞感,且有利于近期和远期听力水平的改善,值得推广。

开放性鼻外伤急症期鼻内窥镜下修复处理效果观察(附33例报告)

开放性鼻外伤时鼻部外形及鼻腔内部结构往往同时受累，造成鼻翼断裂，鼻腔粘膜撕裂，鼻骨、鼻中隔软骨多发性骨折、移位、塌陷变形。这类病人常因在外伤急症期得不到及时处理或处理不当造成鼻腔外观畸形、鼻腔粘连、鼻功能障碍。2003年1月，2004年12月间笔者对33例开放性鼻外伤病人在其急症期予鼻内窥镜下修复处理，大大降低了鼻部畸形鼻功能障碍等并发症的发生，疗效满意，现报告如下。

慢性鼻窦炎、鼻息肉鼻内窥镜鼻窦手术的效果观察

目的观察鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效。方法137例慢性鼻窦炎鼻息肉患者,其中1型53例,2型66例,3型18例。根据病变类型选择手术方式,术后随访6个月以上。结果137例中,治愈98例,总治愈率为71.5%。1型治愈48例(90.6%,48/53),2型治愈44例(66.7%,44/66),3型治愈6例(33.3%,6/18),3型之间手术效果差异有统计学意义(Hc=24.6985,P<0.01),手术并发症5例,发生率3.6%。结论鼻内窥镜手术是治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的有效方法,效果与鼻窦病变性质、范围和严重程度有关。

人文关怀护理在喉癌手术患者中的应用效果

目的：探讨人文关怀护理在喉癌手术患者中的应用效果。方法选取本院2010年1月~2014年6月收治的68例喉癌手术患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各34例。观察组给予人文关怀护理，对照组给予常规医疗护理。比较两组的不良心理状态发生率及护理满意度。结果观察组的不良心理状态发生率为20.58%，显著低于对照组的52.94%，差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的护理满意度为94.11%，显著高于对照组的61.76%，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论人文关怀护理在喉癌手术患者中的应用效果显著，能有效降低患者的焦虑、抑郁等不良心理状况，提高患者的护理满意度，值得临床推广应用。

IL-16和IL-17在变应性及非变应性鼻炎中的表达水平及意义

目的:检测变应性鼻炎(AR)、非变应性鼻炎(NAR)患者和健康对照者在外周血及鼻分泌物中IL-16和IL-17的表达水平,初步探讨IL-16和IL-17可能参与AR发病的免疫学机制。方法:选取AR患者(AR组)与NAR患者(NAR组)各45例,健康对照者45例(对照组),所有入组患者均进行过敏原皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测。对入组的所有患者进行鼻部症状的视觉模拟量表评分(VAS)。采集患者外周血及鼻腔分泌物,检测其中IL-16和IL-17的表达水平。结果:AR及NAR组患者VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);在外周血中,AR组中IL-16和IL-17表达水平高于NAR组(P<0.05);NAR组中IL-16和IL-17表达水平高于对照组(P<0.05)。鼻分泌物中,AR组和NAR组中IL-16和IL-17表达均高于对照组(P<0.05)。结论:IL-16和IL-17可能参与AR的病理过程,具体机制有待进一步探讨。

耳内镜下鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎的疗效研究

目的探讨耳内镜下鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎的效果。方法选取广东省东莞市厚街医院2010年11月至2013年3月间入院治疗的136例儿童分泌性中耳炎患者为研究对象,对患者的相关临床资料进行比较分析,并对患者采用不同治疗方法后的治疗效果进行比较。结果两组患者实施不同治疗方法后,治疗组患者总有效率高于对照组;中耳积液时间比较,治疗组患者优于对照组患者;复发率比较,治疗组低于对照组,且差异有统计学意义(P均<0.05)。结论采用耳内镜下鼓膜置管术联合腺样体切除术效果显著,是治疗儿童分泌性中耳炎的安全可靠选择。

脱敏治疗对鼻内镜鼻窦手术预后影响的研究

目的探讨脱敏治疗对鼻内镜鼻窦手术预后的影响。方法选取2010年5月-2011年7月于东莞市厚街医院采用鼻内镜鼻窦手术进行治疗的60例患者为研究对象,其中进行术前脱敏治疗30例患者为观察组,未进行术前脱敏治疗的30例患者为对照组,后将两组患者的治疗总有效率、复发率、治疗前后的血清特异性IgG4、EGF及ECP水平进行比较。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,复发率低于对照组,治疗后的血清特异性IgG4水平均高于对照组,而血清EGF及ECP水平均低于对照组,P均<0.05。结论脱敏治疗可有效改善鼻内镜鼻窦手术患者的预后。