应用游离足背并联皮瓣修复16例多指软组织缺损

目的 总结和探讨游离足背并联皮瓣在修复多指软组织缺损中的临床疗效. 方法 2006年3月-2014年6月,对16例多指软组织缺损患者应用游离足背并联皮瓣进行修复,以胫前动脉、足背动脉为主干,以跗内侧或内踝前、第一跖背、跗外侧或外踝前动脉为分支构成足内侧、第一跖背、足外侧的并联皮瓣修复多指软组织缺损,以双叶并联皮瓣修复2个手指软组织缺损,以三叶并联皮瓣修复3～4个手指软组织缺损.结果 16例皮瓣全部成活,14例一期愈合,2例皮瓣边缘部分浅表坏死,经换药后延迟愈合;有15例获3～8个月随访,皮瓣质地、肤色好,厚薄均匀,手指功能恢复良好. 结论 游离足背并联皮瓣具有解剖恒定、血供可靠、简单易取、安全、损伤小、成活率高和效果好等优点,是修复多指软组织缺损的理想方法。

CT血管造影三维重建在足趾移植拇、手指再造的临床应用

目的 探讨CT血管造影（CTA）技术用于足趾移植拇、手指再造的可行性及临床意义.方法 对3例拇指缺损患者行足趾移植再造拇指术.采用CTA观测第1跖背动脉分型情况,计算机三维重建并立体显示第2足趾血管结构,根据结果进行术前设计.结果 三维重建技术可准确反映第2足趾血管的解剖学结构特点.术中见3例患者血管走行、分布与术前设计一致,第2足趾均顺利切取.3例均获随访,随访时间4 ～12个月.再造拇指质地、色泽良好,功能恢复好.结论 重建的图像可提供正常第2足趾三维动态解剖,为临床术前第2足趾移植设计提供直观的数字化解剖依据.