妊娠中晚期血清六项激素的变化与妊娠结局关系的研究

目的探讨妊娠中晚期孕妇血清游离雌三醇(uE3)、游离β-绒毛膜促性腺激素(Fβ-HCG)、睾酮(T)、孕酮(Po)、促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)六项激素水平变化及对胎儿宫内监护、胎儿预后的临床意义。方法对232例孕妇分别于妊娠14-18w、28-32w、36w-41w各采静脉血一次,采用时间分辨荧光免疫分析法和电化学发光法测定血清Fβ-HCG、uE3、T、Po、FSH、LH六项激素水平值。结果 1164例妊娠结局正常者血清游离uE3值随孕周增加逐渐升高,Fβ-HCG相对稳定,新生儿预后好;268例妊娠结局异常者血清uE3随孕周增加逐渐下降或呈持续低水平状态,且明显低于妊娠结局正常者,而血清Fβ-HCG明显高于妊娠结局正常者,发生晚期先兆流产、胎儿畸形、胎儿宫内发育迟缓、出生低体重儿、胎儿窘迫、新生儿窒息率相应升高;3正常妊娠孕妇怀男胎的血清T水平在不同孕周均高于怀女胎者,差异有显著性(P<0.05、P<0.01)。结论联合检测Fβ-HCG、uE3可作为临床诊断和筛查胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫、出生低体重儿、新生儿窒息的可靠指标。