甲状腺未分化癌的临床及影像学研究进展

甲状腺未分化癌(ATC)是所有甲状腺肿瘤中恶性程度最高且预后极差的一个病理分类,其发病率低,进展快,极易累及周围结构,生存期短,早期即可发生远处转移,对其诊断、治疗尚缺少足够的经验和依据.影像学检查可用于ATC的诊断、分期及随访复查,为临床医师制订个体化治疗方案提供重要依据.超声是ATC的首选影像检查方法;而CT和MRI主要用于评估周围结构及颈部、纵隔淋巴结转移情况;fMRI对肿瘤的定性、判断可能影响的预后和(或)手术计划的周围结构有重要作用;FDG-PET及PET-CT对判断远处转移、评估残余病灶及监测复发较敏感.上述影像学检查方法各有适应证,掌握其优势及不足,取长补短,并将影像学特征与临床表现相结合,可尽早的正确诊断ATC,达到最优化诊疗,从而减轻患者负担,并提高其生存质量.

MRI对股骨颈骨折术后并发股骨头坏死早期诊断的临床研究

目的 探讨MRI对股骨颈骨折术后并发股骨头坏死早期诊断的影响。方法 随机选取2011年5月-2012年12月我院股骨颈骨折术后并发股骨头坏死患者65例,对所有患者皆进行MRI及X线片影像学检查。分析不同时期的诊断敏感性,并对其股骨头坏死进展情况进行比较。结果 MRI检查在3个月内敏感性为20.00%,4-6个月敏感性为24.62%,7-9个月敏感性为32.31%,10-12个月为26.15%,均显著高于X线片检查结果（7.69%、9.23%、20.00%、7.69%）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;而13-18个月及≥19个月检出率,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。MRI随时间变化的股骨头坏死进展,放射前期到骨关节炎期所需发现时间随疾病的进展而增加,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 股骨颈骨折术后3个月即可接受常规MRI检查,预防股骨头坏死的发生,适合于临床推广应用。

颅脑损伤的临床CT及MRI诊断分析

目的:对应用CT和MRI两种技术对颅脑损伤患者的病情进行诊断的临床效果进行研究。方法:选择110例诊断结论存在一定争议的颅脑损伤疾病患者进行临床研究。结果:CT技术检测出的硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血、颅骨骨折数目明显多于MRI技术,且数据之间比较差异有统计学意义(P<0.05);而MRI技术检测出的硬膜下血肿、脑叶挫裂伤、脑深部挫伤数目明显多于CT技术,且数据之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MRI和CT两种技术在对颅脑损伤疾病进行诊断的方面各有所长,都具有非常重要的作用,在临床对疾病进行诊断的实际应用过程中,应该通过两种技术相结合的方式对病情进行确诊,使临床误诊和漏诊率尽量降至最低。

股骨头坏死CT与MRI征象的临床价值分析

目的对应用MRI和CT两种影像学技术对患有股骨头坏死疾病的患者实施诊断的临床效果进行研究。方法选择我院收治的患有股骨头坏死疾病的患者44例,采用CT技术对其进行影像学检查（定义为对照组）,采用MRI技术对其进行影像学检查（定义为观察组）,对两种影像学技术检测出的征象的准确率情况进行对比研究。结果抽样的44例患者中,Ⅰ∽Ⅱ期股骨头坏死疾病患者22例,CT技术共计检查出17例,MRI技术共计检查出22例;Ⅲ期股骨头坏死疾病患者16例,CT技术共计检查出14例,MRI技术共计检查出16例;Ⅳ期股骨头坏死疾病患者6例,CT技术共计检查出5例,MRI技术共计检查出6例。结论 MRI技术对股骨头坏死疾病进行检测的准确率明显高于CT技术。

磁共振快速场回波技术在急性脑出血诊断中的应用

目的：评价磁共振快速场回波技术（ FFE） T2 WI在急性脑出血诊断中的应用价值。方法选取发病1～24 h的急性脑出血患者32例，分别行CT检查、FFE T2 WI检查及常规MRI检查，比较其诊断价值。结果32例患者颅内出血灶在 FFE T2 WI均呈边界清楚的均质极低信号，或边界清晰的低信号环内部略高信号，或低信号区内混杂小斑点状高信号，脑出血灶清晰可见。有9例患者在基底节区、丘脑以及顶叶还发现1～3个直径2～4 mm的圆形、斑点状极低信号，证实为FFE T2 WI检测出的脑微出血。结论 FFE T2 WI技术对急性脑出血的诊断敏感性优于CT与常规MRI检查，可全面了解患者颅内损伤情况，值得临床推广应用。

CT与MRI在老年人肺结节及肺癌中的诊断价值对比分析

目的:分析CT与MRI在老年人肺结节及肺癌中的诊断价值,探究CT与MRI诊断的临床适用性。方法:根据对老年人肺结节及肺癌检查方法的不同,将我院于2013年6月至2015年5月接受治疗的80例老年人肺结节及肺癌患者进行分组,分为A组和B组,A组患者采用CT进行诊断,B组患者采用MRI进行诊断。通过对两组患者的检测结果差异(影像学差异)进行比较分析,判断CT与MRI的诊断效果。结果:CT与MRI对患者肺结节的诊断影像学没有明显的差异,并且,A、B两组患者肺结节的病变部位、直径及其形态相比较,差异无统计学意义(P>0.05);CT与MRI对患者肺癌的诊断影像学有较明显的差异。结论:CT与MRI在老年人肺结节的诊断结果上没有明显的差异,但是MRI的诊断对患者的放射影响较小;CT与MRI在肺癌方面的诊断差异明显,在肺癌的临床诊断中适合长期推广应用。

腹部闭合性外伤肠及肠系膜损伤的CT影像学特征分析

目的探讨腹部闭合性外伤肠及肠系膜损伤的CT检查影像学特征变化,为临床诊治提供参考。方法对经手术证实的73例腹部闭合性外伤肠及肠系膜损伤患者的术前CT检查结果进行回顾性分析。结果 73例患者中,CT检查诊断为肠及肠系膜损伤者70例,诊断符合率为95.89%,漏诊率为4.11%;十二指肠损伤、空回肠及系膜损伤、结肠及系膜损伤占检出者构成比分别为45.71%、34.29%、20.00%;CT检查影像学表现:43.84%检出腹腔游离气体,95.89%检出腹腔和肠间隙积液或积血,80.82%检出肠壁水肿、增厚,31.51%检出肠壁血肿,46.58%检出肠系膜血肿。结论腹部闭合性外伤患者早期行CT检查能明确肠及肠系膜有无损伤、损伤部位及范围,肠及肠系膜损伤时多数患者可在CT下检出腹腔游离气体、腹腔和肠间隙积液或积血、肠壁水肿及(或)增厚、肠壁和肠系膜血肿等特征性影像学变化。

螺旋CT三维成像在儿童创伤性髋关节脱位诊治中的临床价值

目的:对应用螺旋CT三维成像技术患有创伤性髋关节脱位疾病的患儿的病情实施诊治临床价值进行研究。方法:选择患有创伤性髋关节脱位疾病的患儿,采用骨盆前后位DR片对其进行检查(定义为对照组),然后采用螺旋CT三维成像技术对其进行检查(定义为观察组),并作两组研究对象的影像学检查结果进行对照研究。结果:创伤性髋关节脱位疾病患儿的DR正位片中仅能够对髋关节后脱位情况进行显示,而CT三维成像技术在此基础上,还可以对髋臼后壁骨折及存在于关节囊周围的游离骨片情况进行显示。结论:采用螺旋CT三维成像对患有创伤性髋关节脱位疾病的患儿进行诊治,不仅仅可以使创伤性髋关节脱位情况显示得更加清晰,而且还能够进一步明确合并损伤的情况,对临床的诊断和治疗均具有重要的意义。

用肩关节MR双斜冠状位扫描诊断肩袖损伤的临床价值

目的:将肩关节MR双斜冠状位扫描诊断肩袖损伤的具体措施和临床应用价值开展分析与总结。方法:选取我们医院疑似存在肩关节肩袖损伤病人资料100例施行分析,此100例疑似肩关节肩袖损伤病人通过随机法加以分组,其中50例疑似肩关节肩袖损伤病人接受肩关节MR斜冠状位扫描作为对照组,另外50例疑似肩关节肩袖损伤病人接受肩关节MR双斜冠状位扫描作为研究组,对比两组疑似肩关节肩袖损伤病人的图像显示结果。结果:两组疑似肩关节肩袖损伤病人接受肩关节MR扫描能够将病人冈上肌腱长轴显示于图像中,其中研究组能够将冈上肌、冈上肌腱以及肱骨长轴全部同时显示到一张图像中,对照组无法将冈上肌、冈上肌腱以及肱骨长轴全部同时显示到一张图像中;研究组对于肩袖损伤诊断敏感性显著高于对照组;研究组对于肩袖损伤的诊断特异性和对照组比较不存在明显差异。结论:临床中开展肩关节MR双斜冠状位扫描能够清晰显示肩关节冠状位图像,在冈上肌腱病变显示效果明显高于肩关节MR斜冠状位扫描,所以此种检查措施能够成为肩袖损伤诊断首选方案,应该给予大力的推广与应用。

动态增强MRI评估髋关节脱位手法复位发生股骨头缺血性坏死机率

目的：探究在髋关节脱位手法复位中,采用动态增强MRI对其股骨头缺血性坏死机率予以评估,观察其诊断应用价值。材料与方法：选取2013年8月~2015年10月本院收治的49例髋关节脱位手法复位病人的临床信息资料作为研究对象,回顾分析师其临床信息资料,探究在髋关节脱位手法复位中,采用动态增强MRI对其股骨头缺血性坏死机率予以评估,观察其诊断应用价值。结果：通过对49例病人的临床信息资料的回顾分析发现,在对病人实施髋关节脱位手法复位后48小时内,对其予以动态增强MRI扫描,获得了其股骨头血流变化情况,及其时间-信号强度峰值,并经过测量及计算后,得到了其TIC等参数的相关值如下：最大强化比值为（1.86±0.25）,最大强化值为（7.75±0.18）,峰值为（18.37±1.15）,最大斜率值为（0.17±0.01）;将其与对侧健康的股骨头的血流变化情况,及其时间-信号强度峰值情况进行对比,两组股骨头相比较,在以上方面存在显著差异,具有统计学意义（P〈0.05）。同时在对49例病人的髋关节脱位手法复位后的一月、半年及一年进行病情随访,其股骨头缺血性坏死的发生几率分别为30.61%、32.65%和32.65%,其中在17例合并骨折病人中,有9例病人出现股骨头缺血性坏死情况,其发生机率高达52.94%。结论：在髋关节脱位手法复位中,采用动态增强MRI对其股骨头缺血性坏死机率予以评估,具有良好的诊断效果,其有利于疾病的早期及时发现,及指导其后续治疗,同时其还有助于对股骨头缺血性坏死进行有效的防控。

跟骨侧位X线片在跟骨骨折临床中的应用探讨

目的:分析研究跟骨侧位X线片在跟骨骨折患者中的应用方法以及价值,为临床提供有力的依据。方法:选取我院在2015年1月到2016年1月所收治的跟骨骨折患者资料50例开展回顾性分析,50例患者中全部接受X线片检查,其中右足30例,左足20例,50例患者中男性28例,女性22例,同期选取测量50例正常跟骨侧位X线片患者,其中右足29例,左足21例,50例患者中男性29例,女性21例,将两组患者的X线片中的跟骨交叉角以及Bohler角数值进行对比,将所得结果进行统计学分析。结果:在正常情况之下,跟骨交叉角以及Bohler角不存在性别以及左右足显著差异,跟骨骨折患者的跟骨交叉角和Bohler角与正常组人员比较存在显著差异(P<0.05)。结论:针对跟骨骨折患者采取跟骨侧位X线片检查,测量患者的跟骨交叉角以及Bohler角,能够有效判断患者骨折严重程度,应该在临床中大力推广使用。