不同手术时机胆囊切除术治疗急性胆囊炎的影响

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)不同手术时机对急性胆囊炎疗效的影响。方法 60例接受LC的急性胆囊炎患者,根据病发到接受手术时间不同分为早期组和择期组,各30例。两组患者入院后均肌内注射山莨菪碱解痉镇痛,早期组在病发48 h内接受LC手术,择期组先采取保守治疗,口服盐酸环丙沙星片控制炎症后择期进行LC术治疗。对两组患者手术疗效进行观察比较。结果早期组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间分别为(46.87±4.59)min、(43.07±9.33)ml、(45.35±9.65)h、(4.70±2.35)d,均少于择期组的(50.78±4.48)min、(68.54±9.56)ml、(68.94±8.46)h、(7.63±2.37)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。早期组患者的中转开腹率3.33%低于择期组的26.67%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性胆囊炎患者入院后应在48 h内尽早采取LC术治疗,有利于提高手术安全性,改善患者预后。

腹横纹小切口手术与传统疝修补术治疗小儿疝气的临床疗效对比研究

目的研究对比腹横纹小切口手术与传统疝修补术在小儿疝气治疗中的临床效果。方法56例小儿疝气患儿,根据手术治疗方法的不同分为研究组(32例)和参照组(24例)。研究组患儿采用腹横纹小切口手术治疗,参照组患儿采用传统疝修补术治疗。对比两组患儿的手术时间、术中出血量、术后并发症发生情况以及镇痛药物使用情况。结果研究组手术时间(13.64±5.15)min短于参照组的(27.74±3.71)min,术中出血量(6.47±2.14)ml少于参照组的(14.78±3.45)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率及镇痛药物使用率分别为6.25%、3.13%,均低于参照组的29.17%、20.83%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相比于传统疝修补术,腹横纹小切口手术在治疗小儿疝气中不仅缩短了手术操作时间,还减少了术中出血量,而且安全可靠。

改良小切口手术治疗甲状腺瘤临床疗效观察

目的探讨分析改良小切口手术治疗甲状腺瘤临床疗效。方法选取2016年1月1日—2018年1月1日本院收治的46例甲状腺瘤患者作为研究对象,随机分为观察组(23例)与对照组(23例)两组。对照组患者采用常规甲状腺切除手术进行治疗,观察组患者采用改良小切口甲状腺切除手术进行治疗。结果观察组患者手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、术后24 h疼痛程度皆明显低于对照组(P<0.05),术后并发症发生率为4.35%,明显低于对照组的30.43%(P<0.05)。结论在甲状腺瘤人群中实施改良小切口手术相比于常规手术治疗,具有手术切口小、术中出血量低、手术时间短、术后24 h疼痛程度轻、住院时间短、并发症风险低等优点,更加符合患者及家属的健康需求,值得推广应用。

腹腔镜与开腹手术下行胃十二指肠穿孔修补术的综合疗效对比研究

目的:研究基于腹腔镜与开腹手术下采用胃十二指肠穿孔修补术的临床综合疗效。方法:选取2015年10月~2018年9月某院收治的58例胃十二指肠穿孔患者,依据随机数表法将其分为观察组与对照组。观察组患者行腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术,对照组患者行开腹术胃十二指肠穿孔修补术,比较两组患者临床综合疗效,观察两组住院天数、首次排气时间、首次下床活动时间、术中出血量以及手术时间临床指标,比较两组患者并发症发生率。结果:观察组临床疗效(93.11%)优于对照组(72.42%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床各指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(10.35%)低于对照组(34.46%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与开腹术下行胃十二指肠穿孔修补术相比较,腹腔镜下行胃十二指肠穿孔修补术的临床综合疗效更高,改善患者各临床指标,降低并发症发生率,进一步保障患者健康。

清胰汤联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎临床观察

目的:分析重症急性胰腺炎选择中药清胰汤与西药奥曲肽联合治疗的效果。方法:90例重症急性胰腺炎患者,随机抽签分成观察组和对照组,各45例。对照组给予奥曲肽西药常规治疗,观察组给予中药清胰汤与西药奥曲肽联合治疗。比较两组的治疗效果。结果:治疗后,观察组总有效率为88.9%,高于对照组的71.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组APACHEⅡ评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:重症急性胰腺炎选择中药清胰汤与西药奥曲肽联合治疗能够更明显提升治疗效果,值得广泛应用。

脐周两孔与三孔腹腔镜阑尾切除术的临床疗效比较

目的探究并比较脐周两孔与三孔腹腔镜阑尾切除术的临床疗效。方法选择2016年5月至2018年9月我院的100例需行腹腔镜引导下的阑尾切除术患者为研究对象,根据手术方法将其分为两孔组和三孔组,每组50例。两孔组患者采用经脐周两孔腹腔镜阑尾切除术,三孔组采用经脐周三孔腹腔镜阑尾切除术。比较两组患者的手术情况和术后恢复情况,并记录患者术后并发症。结果两孔组患者的手术时间和切口疼痛消失时间少于三孔组,其差异显著,有统计学意义(P<0.05);两组患者在术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间和住院时间方面的差异均不明显,无统计学意义(P>0.05);两孔组患者出现3例切口感染,发生率为6.00%,三孔组患者出现2例切口感染,发生率为4.00%,两组相比较无统计学意义(P>0.05),两组患者术后均未出现肠间脓肿和肠粘连等其他并发症。结论脐周两孔与三孔腹腔镜阑尾切除术各有优势,两孔法创伤小,切口疼痛感更轻,手术时间更少,但不易操作,术后感染风险也会相应增加,而三孔法手术视野广,便于操作,但疼痛感更重,术后感染风险则相应降低。

奥曲肽联合血必净治疗术后早期炎性肠梗阻的临床研究

目的探讨奥曲肽联合血必净治疗术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)疗效。方法选取2018年1月~2019年8月某院收治EPISBO患者60例进行研究,用随机分组表将患者分为观察组(常规疗法联合奥曲肽、血必净治疗,20例)、对照1组(常规疗法联合奥曲肽治疗,20例)、对照2组(常规疗法联合血必净治疗,20例),比较三组患者疗效及治疗前后肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照1组和对照2组(100.00%vs.75.00%、70.00%,P<0.05)。治疗前,三组患者TNF-α、IL-6、CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗5 d,三组患者TNF-α、IL-6、CRP水平相对治疗前均显著下降,但观察组患者下降程度显著优于对照1组和对照2组(P<0.05)。结论奥曲肽联合血必净治疗EPISBO能协助减轻患者炎症反应,提高患者临床疗效。