川芎嗪注射液对鼠脑损伤后神经细胞的保护及功能恢复作用

目的 研究川芎嗪注射液（GBE）对大鼠脑损伤后神经细胞的保护及功能恢复作用.方法 50只Wistar雄性大鼠随机分为对照组和治疗组,每组25只,对照组：液压损伤法损伤脑后腹腔注射等渗盐水;治疗组：脑损伤后1h腹腔注川芎嗪注射液10 mg/kg,此后2次/d,持续治疗5d.末次治疗后每组处死5只动物,检测脑组织超氧化物歧化酶（SOD）活性、丙二醛（MDA）和一氧化氮（NO）含量,脑损伤后第1h和末次治疗后第1、5、10d评定四肢运动功能（Salzman评分）和检测诱发电位（MEP）.结果 SOD活性治疗组高于对照组（P＜0.05）,MDA和NO含量治疗组低于对照组（P＜ 0.05）.脑损伤后,四肢运动障碍,MEP波幅（P1-N1峰峰值）降低,潜伏期延长,末次治疗后各时间,治疗组MEP波幅、潜伏期,神经功能恢复均优于对照组（P＜0.05）.结论 川芎嗪注射液能减少脑损伤后氧自由基所致继发损伤,并促进神经功能恢复.

持续有创颅内压监测在颅脑损伤危重患者诊治中的应用

目的探讨持续有创颅内压监测在颅脑损伤危重患者诊治中的应用效果。方法 122例手术治疗的颅脑损伤危重患者,其中61例采用持续有创颅内压监测(试验组),另外61例结合患者表现、体征、影像学等资料采用传统方法评价颅内压(对照组),比较两组的应用效果。结果治疗6个月后,试验组患者格拉斯哥预后评分(GOS)(6.96±1.38)分,明显优于对照组(5.17±0.82)分,并且前者预后良好率(65.57%)显著高于后者(47.54%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论持续有创颅内压监测在颅脑损伤危重患者诊治中应用效果显著,利于患者预后康复,值得临床推广应用。

体位引流对颅内血肿穿刺引流术的疗效分析

目的探讨体位引流在颅内血肿穿刺引流术后的临床疗效。方法选取2015年1月至2017年9月入院行穿刺引流术治疗的高血压脑出血患者共60例,随机分为体位引流组和非体位引流组,每组各30例。结果体位引流组术后第3 d、5 d的血肿清除率分别为(91.20±6.16)%、(94.17±4.58)%,明显高于非体位引流组的(87.17±8.24)%和(89.40±6.12)%,差异有统计学意义。结论体位引流有助于血肿排出,减少血肿对脑组织的损伤,减少并发症,缩短置管时间和住院时间,提高手术疗效,值得临床推广。

两种手术入路治疗双侧额叶脑挫裂伤伴颅内血肿的疗效观察

目的探讨两种手术入路方式治疗双侧额叶脑挫裂伤的临床疗效与价值。方法选择2011年5月至2013年5月我院收治的50例双侧额叶脑挫裂伴颅内血肿伤患者作为观察对象,随机分为观察组和对照组,每组各25例。观察组行单侧开颅术,对照组行双侧开颅术。比较两组患者手术操作及住院时间,神经功能损伤及回访患者意识恢复情况。结果观察组手术操作及住院时间显著低于对照组,嗅觉神经障碍、精神障碍明显少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);随访患者意识恢复情况,观察组GOS评分明显优于对照组(P<0.05)。结论单侧开颅术用于治疗双侧额叶脑挫伤伴颅内出血操作简单易行,安全系数高且手术时间短,血肿清除率高,能及时降低颅内压,将血肿对脑组织损伤降到最低,且不适症状少,能够明显改善患者生活能力,提高患者生活质量,值得临床推广应用。

中医五行音乐辨证治疗脑外伤后综合征患者焦虑抑郁的疗效观察

目的观察中医五行音乐辨证治疗脑外伤后综合征患者焦虑抑郁症的疗效。方法将40例脑外伤后综合征患者随机分为对照组与观察组各20例。对照组予常规心理治疗;观察组在对照组基础上加用中医五行音乐辨证治疗。观察2组治疗前与治疗3个月后焦虑抑郁改善情况。结果 2组患者治疗后SDS与SAS评分均较治疗前降低,且观察组较对照组改善更为明显。差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医五行音乐辨证治疗可明显改善脑外伤后综合征患者的焦虑抑郁症状。

体外可调压微创腰大池-腹腔分流术治疗交通性脑积水的疗效及并发症研究

探讨体外可调压微创腰大池-腹腔分流术治疗交通性脑积水的疗效及并发症情况。将收治的30例交通性脑积水患者随机分为对照组和观察组,分别实施常规侧脑室-腹腔分流术和体外可调压微创腰大池-腹腔分流术。观察记录两组的疗效及并发症情况,并进行比较。观察组治疗总有优良率为93.4%,显著高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(χ2=7.58,P<0.05)。观察组并发症发生率为6.6%,显著低于对照组的26.7%,差异有统计学意义(χ2=12.23,P<0.05)。较之传统的侧脑室-腹腔分流术,利用体外可调压微创腰大池-腹腔分流术治疗交通性脑积水的可以获得良好的效果,且并发症较少。

不同手术时机治疗基底节内侧型脑出血的效果分析

目的对比不同手术时机对基底节内侧型脑出血患者疗效的影响。方法 122例高血压基底节脑出血患者,依据手术时机不同分组,其中发病后7 h内给予手术治疗的62例作为观察组,其余在发病后7 h^3 d内给予手术治疗的60例作为对照组,对比两组术后疗效。结果观察组治疗后神经功能缺损评分明显不及对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);而生活质量与日常生活能力评分均明显高出对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗优良率依次为74.19%、55.00%,观察组优良率明显更理想,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将高血压基底节内侧型脑出血患者手术时机尽量控制在7 h内,可有效减轻患者神经功能缺损状况并改善其日常生活能力与质量,该法疗效确切,深具临床采纳价值。

不同手术方式治疗交通性脑积水的临床效果研究

目的探究常规侧脑室-腹腔分流术、开腹腰大池-腹腔分流术和腹腔镜辅助腰大池腹腔分流术治疗交通性脑积水的临床效果差异。方法选择2015年9月至2016年12月间于我院就诊的45例交通性脑积水患者,随机分为V-P(15例)、L-P组(15例)和LS+L-P组(15例),分别给予侧脑室-腹腔分流术、腰大池-腹腔分流术和腹腔镜辅助腰大池腹腔分流术,术后随访6个月,比较两组患者的临床疗效,扩展版格拉斯哥预后量表(GOSE),生活质量和相关并发症发生情况。结果 LS+L-P组患者的总有效率为86.67%显著高于V-P组和L-P组(P<0.05);LS+L-P组患者治疗后的GOSE评分和生活质量评分显著高于V-P组和L-P组(P<0.05)。LS+L-P组患者的并发症发生率为6.67%,显著低于V-P组和L-P组(P<0.05)。结论应用腹腔镜辅助腰大池腹腔分流术治疗交通性脑积水具有较好的临床疗效和较低的手术并发症,能够明显改善患者的生活质量,值得推广。

腹腔镜辅助腰大池腹腔分流术治疗交通性脑积水的临床效果研究

目的探讨腹腔镜辅助腰大池腹腔分流术治疗交通性脑积水的临床效果。方法将我院45例交通性脑积水患者随机分为A组(采用腹腔镜辅助腰大池腹腔分流术治疗)、B组(采用常规侧脑室分流术治疗)、C组(采用常规腰大池分流术治疗),每组各15例。术后随访6月观察比较三组患者的疗效及并发症发生情况。结果 A组治疗有效率(93.33%)高于B组(73.33%)和C组(73.33%),但组间比较差异不显著(P>0.05)。A组相关并发症发生率显著低于B组和C组(P<0.05)。结论腹腔镜辅助腰大池腹腔镜分流术治疗交通性脑积水可减少对患者造成创伤,提高治疗效果,降低并发症发生率,值得临床推广应用。

不同时间窗微创治疗颅内血肿临床疗效和安全性

目的探究不同时间窗微创治疗颅内血肿临床疗效和安全性，旨在为优化颅内出血患者微创手术治疗方案提供参考依据。方法选取广东省东莞市大岭山医院神经外科2010年1月～2012年1月收治的56例颅内血肿患者。根据患者受伤到手术时间的不同将颅内血肿患者分为A组和B组，比较2组患者血肿完全清除率、血肿复发率、并发症发生情况及其神经功能恢复情况。结果2组患者血胂完全清除率差异无统计学意义，A组患者并发症发生率为3.57％，B组患者并发症发生率为25．00％，差异有统计学意义（χ2=5．250，p〈0.05）。随访3月，A组和B组患者血肿复发率分别为0.00％和10.71％，A组和B组患者NIHSS评分分别为（5．26±152）和（9.12±1.43）分，A组患者神经功能恢复情况显著优于B组患者，差异有统计学意义（p〈0.05）。结论早期采用简易三维立体定向下颅骨穿刺的方法窗微创治疗颅内血肿能够提高颅内血肿患者的临床疗效，减少术后并发症的发生，有效减少患者脑神经功能缺损，改善患者的预后，值得进一步推广。

腰大池持续脑脊液引流术在重型颅脑损伤术后脑脊液漏患者中的应用效果分析

目的分析腰大池持续脑脊液引流术(CLCFD)在重型颅脑损伤术后脑脊液漏患者中的应用效果。方法选取2014—2016年东莞市大岭山医院重症医学科收治的重型颅脑损伤术后脑脊液漏患者75例,采用随机数字表法分为常规组39例和CLCFD组36例。常规组患者在开颅术后第2天行腰椎穿刺术以释放脑脊液,CLCFD组患者在开颅术后第2天行CLCFD。比较两组患者脑脊液漏停止时间、治愈率及颅内感染发生率。结果 CLCFD组患者脑脊液漏停止时间短于常规组(P<0.05)。CLCFD组患者治愈率高于常规组(P<0.05)。CLCFD组患者颅内感染发生率低于常规组(P<0.05)。结论 CLCFD在重型颅脑损伤术后脑脊液漏患者中的应用效果良好,可有效缩短脑脊液漏停止时间并降低患者颅内感染发生风险。

简易三维立体定向下颅内血肿的微创治疗分析

目的探讨简易三维立体定向下（STDS）颅内血肿的微创治疗方法和效果。方法选择2012年2月至2013年3月东莞市大岭山医院收治的15例实施STDS术的颅内出血患者作为观察对象，设为观察组；另选同期15例行常规开颅手术的患者作为对照组。对比两组疗效以及美容满意度情况。结果观察组手术时间、术中出血量、切口长度及出院时间均显著低于或少于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组满意评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组预后均良好。结论以STDS颅骨穿刺法对颅内血肿实施治疗能够明显提升手术疗效，并明显提升患者美容满意度，效果显著，值得临床推荐。