有创-无创序贯性机械通气治疗创伤性急性呼吸窘迫综合征的效果评价

目的探讨有创-无创序贯性机械通气治疗创伤性急性呼吸窘迫综合征的效果评价。方法选择2014年2月~2016年4月入住该中心的创伤性ARDS并需机械通气的患者24例患者进行研究,随机分为对照组和研究组。研究组12例,采取有创-无创序贯性机械通气治疗,对照组12例,患者采取单纯有创机械通气治疗。观察比较两组患者治疗前及治疗后的PaO_2、FiO_2、呼吸频率、心率以及两组患者的总机械通气时间和有创通气时间、住ICU时间、入住VAP发生率、死亡率等。结果两组患者治疗后的PaO_2、FiO_2、呼吸频率、心率较治疗前相比,差异具有统计学意义(P<0.01),且研究组治疗后的PaO_2(25.3±5.7)mm Hg、FiO_2(23.4±4.7)mm Hg、呼吸频率(22±4)次/min、心率(98±10)次/min与对照组(26.7±5.9)mm Hg、(25.1±4.5)mm Hg、(24±4)次/min、(96±13)次/min相比,差异具有统计学意义(P<0.01)。研究组的总机械通气时间(10.2±3.0)d、有创通气时间(5.2±1.0)d、入住ICU时间(17.2±4.9)d]、入住VAP发生率[8.33%(1/12)]、死亡率[16.67%(2/12)]均低于对照组[(16.3±3.8)d、(16.4±3.5)d、(24.8±6.0)d、[(8.33%(1/12)]、[25.0%(3/12)],比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论有创-无创序贯性机械通气较单纯有创机械通气对创伤性急性呼吸窘迫综合征的治疗效果更显著,可显著降低入住VAP发生率、死亡率,值得在临床上广泛应用。

无创呼吸机与面罩吸氧辅助治疗急性左心衰竭的效果分析

目的 观察无创呼吸机与面罩吸氧辅助治疗急性左心衰竭的临床效果.方法 选择本院2011年6月～2013年6月收治的78例急性左心衰竭患者,随机分为实验组和对照组,每组各39例.实验组给予无创呼吸机与面罩吸氧辅助治疗,对照组给予面罩吸氧辅助治疗,比较两组的临床效果.结果 治疗后,实验组的心率、呼吸频率、平均动脉压、SaO2、pH较治疗前改善（P＜0.05）,对照组的心率、pH较治疗前改善（P＜0.05）;实验组治疗后的心率、呼吸频率、平均动脉压、SaO2较对照组改善明显（P＜0.05）.实验组的总好转率明显高于对照组（P＜0.05）.结论 采用无创呼吸机与面罩吸氧辅助治疗急性左心衰竭效果显著,值得临床推广应用.

胸腺五肽治疗初治肺结核的临床研究

目的探讨胸腺五肽治疗初治肺结核及对患者相关指标的影响。方法将我院收治的初治肺结核患者随机分为两组,两组均给予常规化疗,观察组在此基础上加用胸腺五肽,比较两组治疗效果。结果观察组治疗1个月、2个月、3个月、6个月的阴转率分别为70.89%、81.01%、96.20%、100%,均明显高于对照组(P<0.01);治疗后观察组空洞闭合情况、肺功能、T细胞亚群均明显优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论胸腺五肽治疗初治肺结核疗效显著。

探究氯沙坦联合贝那普利治疗肾实质性高血压的效果观察

目的探究肾实质性高血压患者采用氯沙坦联合贝那普利治疗的效果。方法 100例肾实质性高血压患者,根据患者的意愿将其分为观察组和对照组,各50例。对照组患者给予贝那普利治疗,观察组患者给予氯沙坦+贝那普利治疗,比较两组患者的血压、24 h尿蛋白、血肌酐、血尿酸等指标以及不良反应发生情况。结果治疗后观察组患者的收缩压、舒张压、24 h尿蛋白、血肌酐和血尿酸水平均低于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为12%,低于对照组的30%(P<0.05)。结论在肾实质性高血压的临床治疗中,氯沙坦与贝那普利联合应用安全有效,有助于提高治疗效果,改善患者的肾功能,降低血压水平,值得在临床治疗中推广应用。

肺功能联合FeNO诊断支气管哮喘的临床研究

目的探讨肺功能联合呼出一氧化氮(FeNO)在支气管哮喘患者中的临床诊断价值。方法 200例反复发作喘息、慢性咳嗽疑似支气管哮喘患者为研究对象,分别采用肺功能和FeNO进行诊断,以支气管激发和支气管舒张实验及随访3个月后最终诊断为"金标准",判定肺功能、FeNO及两者联合检测在支气管哮喘中诊断灵敏度、特异性。结果 200例患者经肺功能检查并治疗或随访3个月后,最终诊断为支气管哮喘136例,占68.00%。肺功能在支气管哮喘中诊断灵敏度为85.29%,特异性为82.81%。FeNO检测在支气管哮喘患者中诊断灵敏度为75.74%,特异性为67.19%。肺功能联合FeNO在支气管哮喘患者中诊断灵敏度为96.32%,特异性64.06%。结论肺功能与FeNO检测在支气管哮喘患者中均有较高诊断灵敏度和特异性,两者联合检测可提高诊断灵敏度,但可降低诊断特异性,临床中应根据患者诊断需求选择适宜检查方法 ,以提高疾病诊断阳性率。

浅析埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果观察

目的:探讨胃溃疡患者应用埃索美拉唑联合奥美拉唑治疗的临床效果。方法:选择2014年6月到2016年6月我院收治的胃溃疡患者80例作为此次研究对象,将全部患者依据不同治疗方法分为两组,治疗组与对照组各有40例患者,对照组采用奥美拉唑治疗,治疗组采用埃索美拉唑治疗,比较两组患者临床效果。结果:治疗组治疗后临床症状积分要明显少于对照组与治疗前(P<0.05);治疗组HP根除率是92.5%,溃疡复发率是5%,临床总有效率是95%,对照组HP根除率是72.5%,溃疡复发率是30%,临床总有效率是72.5%,组间对比具有显著性差异(P<0.05)。结论:胃溃疡患者应用埃索美拉唑治疗的临床效果要显著优于奥美拉唑治疗,改善临床症状效果更佳,幽门螺杆菌根除率高,复发率更少,值得在临床上大力推广应用。

俯卧位机械通气治疗肺外源性ARDS和肺内源性ARDS的效果比较

目的探讨俯卧位机械通气在肺外源性ARDS和肺内源性ARDS患者中的治疗效果差异。方法选取2014年3月至2015年11月我院收治120例ARDS患者为研究对象,根据患者发病不同原因分为A组(肺内源性ARDS患者,60例)和B组(肺外源性ARDS患者,60例),比较两组患者俯卧位机械通气4 h后的血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)、心率(HR)、平均动脉压及心指数。结果 B组患者的PaO_2、PaO_2/FiO_2均显著高于A组,PaCO_2显著低于A组(P<0.05)。两组患者HR、平均动脉压及心指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论俯卧位机械通气在肺外源性ARDS的治疗效果较肺内源性ARDS更为显著,但对血流动力学无影响。

胸膜活检结合ADA联合检测在结核性胸膜炎患者中的诊断意义

目的探讨分析胸膜活检结合ADA联合检测在结核性胸膜炎患者中诊断意义。方法以本院2010年11月~2013年11月收治的58名结核性胸膜炎确诊患者为研究对象,进行胸膜活检及胸水腺苷脱氨酶（adenosine delaminate,ADA）检测,计算其诊断阳性率并进行分析。结果通过胸膜活检诊断阳性例数为33例,诊断阳性率为56.9%;通过ADA检测诊断阳性例数为41例,诊断阳性率为70.7%;胸膜活检结合ADA联合检测阳性例数为54例,诊断阳性率为93.1%,其高于单纯胸膜活检（χ2=18.4,P〈0.05）和单纯ADA检测（χ2=8.37,P〈0.05）,差异有统计学意义。结论胸膜活检结合ADA联合检测能有效的提高结核性胸膜炎患者的阳性检出率,具有较高的结核性胸膜炎临床诊断价值,值得广泛应用与推广。

头孢呋辛钠辅助治疗老年肺气肿78例疗效观察

目的评价头孢呋辛钠联合痰热清治疗老年肺气肿的临床疗效。方法选取2010年3月至2013年2月我院收治的104例老年肺气肿患者,随机分为两组,其中观察组52例,采用头孢呋辛钠联合痰热清治疗,对照组52例,采用单独痰热清治疗,观察并比较两组患者临床疗效、治疗后症状恢复时间及不良反应的发生率。结果观察组总有效率为96.2%,对照组总有效率为80.8%,两组患者总有效率相比较差异有统计学意义,P<0.05;观察组临床症状缓解时间、体温恢复时间及胸部摄片恢复正常时间都短于对照组,各指标相比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应的发生率为1.9%,对照组不良反应的发生率为11.5%,两组患者不良反应的发生率相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论头孢呋辛钠联合痰热清治疗老年肺气肿疗效好,安全系数高,值得在临床上予以推广。

质量管理工具在降低住院患者跌倒发生率中的应用

目的探讨质量管理工具在降低住院患者跌倒发生率中的应用价值。方法选取2017年1~12月收治的1550例呼吸内科住院患者作为研究对象(实施前组),尚未实施任何管理,再选取2018年1~12月收治的1930例呼吸内科住院患者作为研究对象(实施后组),给予质量管理工具,且对两组患者的跌倒发生率、患者总满意度、跌倒质量(入院跌倒风险评估正确率、防跌倒护理达标率)进行观察及评估,比较两组跌倒患者的跌倒伤害程度及不良事件严重度评估分级(SAC)。结果实施后组患者的跌倒发生率低于实施前组,差异有统计学意义(P<0.05)。实施后组患者的总满意度高于实施前组,差异有统计学意义(P<0.05)。实施后组患者的入院跌倒风险评估正确率、防跌倒护理达标率高于实施前组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组跌倒患者的跌倒伤害程度、SAC分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论质量管理工具应用于住院患者,有利于降低跌倒发生率,对提高患者满意度具有积极作用,值得临床应用及推广。