东莞地区变应性鼻炎常见变应原调查分析

目的探讨东莞地区变应性鼻炎常见变应原种类,对该病预防和免疫治疗提供依据。方法选择428例变应性鼻炎患者作为研究对象,采用皮肤针刺试验确定变应原。结果屋尘螨、粉尘螨阳性反应率较高,分别为90%和84%。结论了解东莞地区变应原的分布情况,对本地区变应性鼻炎的免疫治疗及预防有指导意义。

东莞毛织产业人员变应性鼻炎尘螨变应原检测的差异及影响因素分析

目的评估毛织产业人员对比非毛织产业人员变应性鼻炎（AR）尘螨变应原检测阳性率的差异，研究毛织产业的工作环境对AR患者患病率的影响，对毛织产业人员尘螨所致AR的防治提供科学依据。方法收集东莞局部区域大朗镇在本科就诊并接受粉尘螨变应原皮肤点刺试验（SPT）的AR患者1200例，根据患者就诊资料记录，将工作是毛织产业一线人员的患者归为观察组，将工作与毛织产业无关的患者归为对照组，据资料汇总统计，观察组720例为毛织产业人员，对照组480例为非毛织产业人员，对比分析这两组尘螨变应原皮肤点刺结果。结果1200例患者中，尘螨检测阳性总人数337例，总阳性率28．1％；观察组阳性人数226例，阳性率31．4％；对照组阳性人数11l例，阳性率23．1％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组阳性率明显高于对照组，毛织产业人员AR阳性率明显高于非毛织产业人员；观察组强阳性率较高，患者暴露于尘螨时间（从事毛织产业工作年限）越长阳性率越高。结论毛织产业的工作环境及患者暴露于尘螨时间长短影响AR患者的患病率，管理部门须关注毛织产业的工作环境，为该特殊群体尘螨所致AR的防治制定措施。

改性几丁质喷雾剂治疗外耳湿疹疗效观察

目的:探讨改性几丁质喷雾剂治疗外耳湿疹的效果。方法:150例外耳湿疹患者中,75例用改性几丁质喷雾剂喷涂治疗为实验组,75例用派瑞松治疗为对照组,每天早中晚各1次,1周为1个疗程。观察两组的治疗效果。结果:实验组1周内治愈68例(90.15%),显效2例(2.52%),好转5例(6.67%)。对照组患者1周内治愈61例(81.33%),显效1例(1.33%),好转6例(8.00%)。两组均无不良反应,0.5个月均治愈。结论:改性几丁质喷雾剂治疗外耳湿疹的效果良好,值得推广使用。

东莞地区学龄儿童嗓音状况调查

目的了解东莞地区学龄儿童嗓音疾病流行病学的特点及发病状况,指导儿童嗓音疾病的治疗。方法 2014年1月~2015年12月在东莞市大朗镇3所以上小学总共调查2000名9~12岁儿童,设计儿童嗓音问题调查问卷,在学生体检时分发问卷让儿童自己填写,填写完问卷后对儿童进行GRBAS评分,有嗓音问题者行间接喉镜检查或纤维喉镜检查。结果 2000例被调查学龄儿童中,130例患嗓音疾病。东莞地区学龄儿童嗓音疾病发生率约6.5%,其中男97例,女33例,男女比例约2.9∶1.0;声带小结相对较多,为122例;声带炎6例;声带息肉2例;声带囊肿0例;声带沟0例。结论东莞地区学龄儿童嗓音状况流行病学特点以声带小结为主,男生较女生多见,符合男孩好大声喊叫、发声不当的性格特点,声带小结通过规范化嗓音训练可纠正。

毛织产业人员尘螨所致变应性鼻炎舌下免疫治疗的疗效分析

目的评估粉尘螨滴剂舌下含服免疫治疗尘螨所致毛织产业人员变应性鼻炎（allergicrhinitis，AR）与非毛织产业人员AR的疗效差异。方法收集东莞局部区域大朗镇经本院粉尘螨皮肤点刺试验结果阳性（＋＋）以上且坚持治疗的尘螨所致AR患者300例，分为观察组和对照组。观察组150例为毛织产业人员，对照组150例为非毛织产业人员，两组均采用粉尘螨滴剂舌下免疫治疗。对每组按0．5年、1年、1．5年、2年治疗后进行症状评分、体征评分及VAS评分，分析两组临床疗效的数据差异。结果两组患者在治疗0．5年后症状、体征、VAS评分均显著降低（均P〈0．05）；治疗0．5—2年后观察组患者症状、体征和VAS评分明显高于对照组，治疗后观察组患者的总有效率为64．00％，明显低于对照组的总有效率（76．00％），两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论非毛织产业人员AR疗效优于毛织产业人员AR；毛织产业人员AR的疗效差异主要受环境因素的影响，管理部门须关注该特殊群体，为尘螨感染患变应性疾病的防治制定相应的决策。

12例开放性喉气管外伤的临床治疗体会

开放性喉气管外伤是临床常见急症,可引起出血、呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等严重后果。回顾性分析了2015年1月—2022年1月东莞市大朗医院收治的12例开放性喉气管外伤患者的临床资料,总结了其治疗经验和体会。该研究认为,在喉部和气管创伤的手术治疗中,应先考虑评估气道阻塞的风险,并对损伤的严重程度进行分类,对喉软骨骨折进行复位和修复,喉功能重建及气管修复,恢复呼吸、发声功能。通过积极有效的治疗,12例患者经过急救措施无死亡,10例患者恢复正常的吞咽、呼吸、语音功能,1例患者自动出院失联,1例患者家属要求转到上级医院进一步治疗。

鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的治疗探讨

目的探讨鼓膜切开冲洗鼓室早期治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的临床疗效。方法回顾分析50例(87耳)鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎初次治疗的患者,随机分为两组,A组25例(45耳)采用耳内窥镜下鼓膜切开冲洗鼓室,B组25例(42耳)采用耳内窥镜下鼓膜穿刺冲洗鼓室。结果 A组45耳治愈24耳,好转15耳,B组42耳治愈18耳,好转10耳,两组有效率比较,P<0.05,差异有统计学意义;A组无效6耳中2耳出现化脓性中耳炎,1耳鼓膜穿孔,B组无效14耳中1耳出现化脓性中耳炎,两组并发症发生率比较,P>0.05,差异无统计学意义。结论鼓膜切开冲洗鼓室早期治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的临床疗效好,且操作简单,患者容易接受,是一种有效、安全的治疗方法 。

手术显微镜下解剖面神经行腮腺良性肿瘤切除的临床探讨

目的:探讨手术显微镜下解剖面神经在腮腺良性肿瘤中的应用及效果。方法:回顾分析2006年1月～2009年6月48例腮腺良性肿瘤手术,在手术显微镜下解剖面神经行腮腺良性肿瘤切除术。结果:48例腮腺良性肿瘤术后4例(8.3%)出现暂时性面瘫,经药物治疗均于1个月内恢复,无永久性面瘫,随访0.5～3年,无一例复发。结论:手术显微镜下解剖面神经行腮腺良性肿瘤切除术,有助于减少术中面神经损伤的概率,减少术后面瘫的发生。

喉神经区域的损伤与保护在颈部手术中的临床价值

目的探讨颈部手术中喉返神经、喉上神经损伤的原因,提出喉神经区域的保护对策。方法选取我院近2年颈部手术20例,10例术中解剖出喉返神经、喉上神经外侧支为观察组;10例术中未解剖出喉返神经、喉上神经外侧支为对照组,对其损伤的原因进行分析,总结出喉神经区域的保护方法。结果电凝、夹损、缝扎造成喉返神经、喉上神经损伤的发生率平均为20.00%,其中观察组发生率为10.00%,对照组发生率为30.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论颈部手术中电凝、夹损、缝扎等会造成喉返神经、喉上神经损伤;更好地保护喉神经区域,前提是要熟练掌握颈部解剖结构、甲状腺、喉上神经和喉返神经的解剖特点,术中尽量解剖出喉神经,避免喉神经区域损伤。

呼吸道变应性炎性反应的相关性探讨

目的探讨呼吸道中上气道与下气道变应性炎性反应的相关性,临床诊断、预防和治疗提供依据。方法行变应原皮肤点刺试验和病史采集,选择300例患者作为研究对象,150例变应性鼻炎患者为鼻炎组(即上气道组);150例支气管哮喘患者为哮喘组(即下气道组);其中100例患者两者兼有。结果变应性鼻炎和支气管哮喘患者都可检测到相应的变应原;哮喘组变应原阳性率均高于鼻炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。100例两者兼有患者中,先患有变应性鼻炎后有支气管哮喘者,或两者同时发病者,比率为68%;先患有支气管哮喘后有变应性鼻炎者,比率为32%。结论变应性鼻炎患者是支气管哮喘的危险人群,上下气道变应性炎性反应具有密切相关性;了解上下气道变应性炎性反应的相关性,对上下气道变应性炎性反应性疾病的免疫治疗及预防有指导意义。