肾移植前后左心功能对比分析及评价

目的探讨肾移植后近期对患者心脏形态和机能的影响,评估肾移植的效果。方法于肾移植前两次血透之间及肾移植后半年内和半年后,采用彩色多普勒超声心动图、胸片、心电图及有关实验室检查,分别测定与心脏形态和机能相关指标,以辛普森法测定心功能。结果肾移植后6个月内与肾移植前对比AV血流速度显著改善(P<0.05),肾移植后6个月以上与肾移植前对比LV,LA,IVSD和LVPWD及每搏量(SV)、二尖瓣血流E峰、A峰都有显著改善(P<0.05),心电图明显好转,实验室有关指标达到正常。结论肾移植后,近期内对患者术前存在的心功能异常有显著改善,随着时间的推移心功能各项指标改善尤为明显。

肾移植后肾功能测值与肾血流灌注相关性分析

目的探讨移植肾功能测值与肾血流灌注相关性及临床意义。方法采用彩色能量图(CDE)对1100例移植肾患者进行术后监测和追踪。根据肾内血流灌注情况将CDE分为4级,同时取患者当天的尿和血进行实验室检查。结果肾功能测值与CDE肾内血流灌注级别密切相关,而移植肾的排异反应与CDE肾内血流灌注级别及肾功能测值变化也密切相关。结论CDE提供了更为丰富的肾血流灌注信号,较彩色多普勒血流显像(CDFI)更为敏感,其反应的肾灌注情况与肾功能测值成正相关并能适时反应移植肾排异反应。

甲状腺功能亢进突眼征眼部生物学测值与血流动力学相关性

目的探讨甲状腺功能亢进突眼征眼部生物学测值与血流动力学的关系及临床意义。方法选择临床确诊为甲状腺功能亢进突眼征患者,采用CDFI超声诊断仪观察眼球及球后组织的回声和血流情况,同时进行眼部生物学测值及视网膜中央动脉血流动力学参数测定,分析正常对照组与甲亢突眼组视网膜中央动脉血流参数和眼部生物学测值的相关性。结果甲亢突眼组CDFI显示视网膜中央动脉血流收缩期峰值速度增加,舒张期血流速度降低,球后二维超声测值有显著变化(P<0.01),而眼球本身测值无显著变化(P>0.05)。结论甲状腺功能亢进突眼征视网膜中央动脉血流变化与球后生物学测值变化呈正相关,同时随时间的推移球后生物学测值变化更明显。

肾移植后移植肾血流灌注与左心功能相关性分析

目的 探讨移植肾彩色多普勒能量图 (CDE)与左心功能的关系和临床意义 .方法 于肾移植前 2次血透之间及肾移植后半年内和半年以后 ,采用CDFI超声诊断仪观察移植肾CDE血流灌注情况并分为 4级 ,同时检测肾移植前后患者心功能指数 ,对比分析CDE与左心功能指数的相关性 .结果 CDE移植肾内血流灌注满意 ,心功能超声测值有显著改善 (p <0 .0 5 ) ;而CDE移植肾内血流灌注不满意 ,心功能超声测值无显著改善 (p >0 .0 5 ) .结论 CDE移植肾内血流灌注变化与左心功能改善呈正相关 .

甲状腺机能亢进突眼征患者眼部超声特征与甲状腺机能的相关性分析

目的通过检测甲状腺机能亢进突眼征治疗前后眼部超声生物学参数、视网膜中央动脉的血流动力学改变及实验室甲状腺功能,以评估甲亢治疗的效果。方法随机选择本院内分泌科根据实用内科学诊断标准确诊而未经治疗的甲状腺机能亢进突眼征81例患者,共162只眼,于治疗前、内分泌科综合治疗≤2年(53例106只眼)及综合治疗>2年(28例56只眼),分别采用彩色多普勒(CDFI)超声仪进行眼部超声生物学测值及视网膜中央动脉血流动力学及甲状腺功能检测,对比分析治疗前后的变化。结果甲状腺机能亢进突眼征综合治疗≤2年,甲状腺功能检测基本正常,眼部超声生物学测值与治疗前对比无明显改变,而视网膜中央动脉血流参数PSV、PMV、EDV、RI、PI、A/D改善非常显著(P<0.01)。综合治疗>2年者,甲状腺功能检测基本正常,眼球前房深度、晶状体厚度、眼轴与治疗前对比无明显变化(P>0.05),球后面积、球尖距与治疗前对比有显著改善,视网膜中央动脉血流参数PSV、PMV、EDV、RI、PI、A/D改善亦非常显著(P<0.01)。结论甲状腺机能亢进突眼征治疗后视网膜中央动脉血流参数及甲状腺功能测值有非常显著改善,其眼部超声生物学测值亦有改善,且随着治疗时间的延长改善越明显。

终末期肝肾病患者同侧颈内静脉置入多条导管的可行性

目的探讨在终末期肝肾病患者同侧颈内静脉置入多条导管的可行性。方法43例接受同种异体肝、肾和肝肾联合移植术患者，用Seldinger穿刺插管法，在右侧颈内静脉同时放置包括容量性肺动脉导管1奈、双腔中心静脉导管1-2条等多奈导管。结果43例中39例同时放置2条，4例同时放置3条导管均成功。误入动脉2例、血肿1例。结论同侧颈内静脉置入多条导管是可行的，且具有节约成本，操作、管理方便等优点。

椎基底动脉供血不足性眩晕患者TCD、CDFI的临床对照研究

目的探讨经颅多普勒超声(TCD),彩色多普勒超声(CDFI)对椎基底动脉供血不足(VBI)的诊断价值。方法对83例临床确诊的VBI性眩晕患者进行TCD、CDFI检测。结果观察组TCD、CDFI血流动力学变化与对照组相比,主要表现为半径减小,血流速度减慢,脉动指数(PI)增高。VBI病人TCD检测阳性率为65.18%,特异度为93.22%。CDFI检测阳性率为91.53%,特异度为86.57%。TCD与CDFI相结合检测阳性率明显提高,达95.85%,特异度为84.14%。VBI患者上述二项检查的异常率分别为80%、83%。结论此二项检查均是较理想的非创伤性检查,有助于VBI早期定位和定性诊断。

B超探查确定胸腔积液性质的临床研究

目的探讨B超对胸腔积液性质的确定。方法对110例各种性质的胸腔积液患者进行B超定位定性,并在B超引导下穿刺,测量穿刺前后暗区深度、抽出液体量、液体的性质。结果110例经临床生化及细胞学检查诊断为结核性积液55例,脓性积液22例,血性积液15例,漏出液18例。与B超探查的结果相比,具有较高的诊断符合率。结论通过B超对病灶液体的回声的探测,可以初步判断胸腔积液液体的性质。

B超联合X线对肺底积液诊断价值的临床研究

目的通过B超联合X线检测发现肺底积液,提高肺底积液的诊断率,减少误诊和漏诊。方法使用线阵型超声诊断仪,取患者坐位背后探查,采取体表十字定位法,不同体位、不同切面观察肺底有无回声区。结果 48例X线不能确定肺底积液,B超均探查发现不同程度的肺底积液,其中单侧型36例,双侧型12例,流动型25例, 包裹型23例,其中合并其他部位包裹型积液6例,合并叶间积液及心包积液7例。结论 B超和X线检查联合应用, 取长补短,可提高肺底积液的诊断率,减少误诊和漏诊。