东莞市虎门镇中老年人群不同血糖水平与冠心病发病风险分析

目的:探讨东莞市虎门镇社区居民糖尿病前期(prediabetes,Impairedglu-coseregulation,IGR)及糖尿病(Diabetes,DM)的流行病学特征,与冠心病(Cardio-vascular Disease,CHD)发病风险的相关性,为血糖干预及CHD综合防治提供依据。方法:分层随机抽样抽取该地区45岁以上社区居民1800人,以空腹指尖血糖>5.6mmol/L为初筛标准,将研究对象分为血糖正常(Normal Blood Glucose,NBG)组、IGR组、DM组3组。比较各组CHD相关危险因素患病率,应用Framing-ham CHD危险评估法预测10年内CHD患病风险。结果:IGR组与DM组的高血压、高血脂、肥胖及中心性肥胖患病率均显著高于NBG组,但IGR组与DM组之间差异无统计学意义。结论:IGR与DM患者人群的CHD10年危险度均明显高于NBG者,但两组之间差异不具有统计学意义,说明空腹血糖受损(Impaired fasting glucose,IFG)及糖耐量异常(impaired glucose tolerance,IGT)与CHD关系密切,早期控制血糖对防治CHD有着积极的意义。

曲美他嗪联合常规疗法治疗不稳定性心绞痛

目的:观察在常规疗法基础上联合使用曲美他嗪治疗不稳定性心绞痛的疗效。方法:将52例不稳定性心绞痛的患者随机分为2组,常规治疗组26例,予β受体阻滞剂、硝酸酯类、钙离子阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、抗血小板药物和调脂治疗;联合治疗组26例,在常规治疗基础上加用曲美他嗪,2组治疗时间4周,观察2组症状、动态心电图变化。结果:与常规组比较,在缺血发作次数、S-T段最大下降幅度、总缺血时间减少指标上联合治疗组比常规治疗组显效率更高、疗效更好,有显著性差异(P<0.01)。结论:在常规治疗基础上联合应用曲美他嗪治疗不稳定性心绞痛是更有效、安全的治疗方法。

曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床观察

目的用6分钟步行试验和多普勒超声心动图评价曲美他嗪辅助治疗缺血性心肌病心力衰竭的疗效。方法选取96例因缺血性心肌病而导致慢性心力衰竭患者(纽约心脏病学会Ⅱ～Ⅳ级)。采用随机、单盲试验,将病人分为两组,曲美他嗪组50例,采用常规治疗及口服曲美他嗪,每次20mg,每日3次;对照组46例,采用常规治疗,疗程3个月,观察两组治疗前后左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、左室收缩末期容积、左心室舒张末期容积、左心室射血分数、心搏出量、短轴缩短分数、6分钟步行距离。结果用药3个月后,组间比较显示曲美他嗪组的、左心室收缩末期内径、左心室收缩末期容积、射血分数、心搏出量,短轴缩短分数及6分钟步行距离较常规治疗组有进一步的改善。结论常规治疗缺血性心肌病心力衰竭的基础上加用曲美他嗪可以进一步改善患者的心脏收缩功能,提高患者的运动耐量,耐受性良好。

卡维地洛对RyR2介导的自发性钙振荡的抑制作用

目的:探讨并比较卡维地洛和其它β受体阻滞剂对兰尼定受体2(RyR2)介导的自发性钙振荡的抑制作用。方法:采用Flp-In T-REx Core Kit构建可以稳定诱导表达RyR2的HEK293细胞株,采用酶解方法分离大鼠单个心肌细胞。逐步提高细胞外钙离子浓度,诱发细胞自发性钙振荡。单细胞钙影像技术记录并检测卡维地洛等β受体阻滞剂对HEK293细胞株及心肌细胞自发性钙振荡的作用。结果:卡维地洛30μmol/L可明显抑制心肌细胞和表达RyR2的HEK293细胞株的自发性钙振荡,其抑制率分别为(65.30±2.30)%和(69.08±5.30)%;而美托洛尔、索他洛尔、阿替洛尔等常用的14种β受体阻滞剂对心肌细胞及HEK293细胞株的自发性钙振荡均无明显作用。结论:卡维地洛是唯一可以抑制RyR2介导的自发性钙释放的β受体阻滞剂,这可能是卡维地洛在降低心衰死亡率上优于其它β受体阻滞剂的机制之一。

川穹嗪改善Aβ_(1-42)致痴呆模型小鼠学习记忆功能实验研究

目的:探讨川穹嗪对于Aβ1-42致痴呆模型小鼠学习记忆功能的影响,并对其机制进行初步研究。方法:通过避暗实验、跳台实验检测小鼠学习记忆功能;通过胞内钙影像测定胞内钙浓度变化。结果:避暗实验和跳台实验均表明,高中低剂量组的川穹嗪与模型组相比,能显著增加潜伏期,减少错误次数(P<0.05);胞内钙影像结果表明,在有钙或无钙外液两种情况下,川穹嗪均降低海马神经元胞内钙离子浓度。结论:川穹嗪可显著改善Aβ1-42致痴呆模型小鼠学习记忆功能,其机制可能与川穹嗪降低胞内钙离子浓度,从而调节神经元兴奋性,突触可塑性和信号传递有关。

白藜芦醇对果蝇寿命影响及抗氧化机制研究

目的研究白藜芦醇对果蝇寿命的影响及其抗氧化机制。方法采用完全随机的方法将果蝇分为4组,比较不同浓度的白藜芦醇对果蝇寿命的影响,记录果蝇的平均寿命、最高平均寿命和半数死亡时间等指标;将100只健康小鼠按照随机数字表法分为空白对照组、溴代苯模型对照组、低剂量组、中剂量组和高剂量组,其中低、中及高剂量组分别予以不同浓度的白藜芦醇溶液连续灌胃30 d,测定血中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的水平,取血后用溴代苯制造小鼠过氧化模型,然后测定肝脏GSH-Px、SOD、MDA水平。结果对照组、低、中、高剂量组果蝇的半数死亡时间分别为52、55、59及62 d;对照组、白藜芦醇低、中、高剂量组的寿命及最高寿命比较差异均有统计学意义(P<0.05);高剂量组白藜芦醇可显著增加正常小鼠及脂质过氧化模型小鼠GSH-Px和SOD的水平,显著降低MDA水平。结论白藜芦醇能剂量依赖性地延长果蝇寿命,其抗氧化作用可能是延长果蝇寿命的机制之一。

地尔硫卓对心脏缺血再灌注后心肌炎症的影响研究

目的探讨地尔硫卓对心脏缺血再灌注后心肌炎症的影响。方法首先建立大鼠心脏缺血再灌注模型,将存活大鼠随机分为缺血再灌注组(I/R组)和地尔硫卓组(D组),另设假手术组(S组)作为对照。分别在术后1周、2周、4周三个时间点,对各组大鼠进行超声心动图检测、心肌炎症细胞检测以及多种细胞炎症因子检测。结果术后第4周超声心动图检测,I/R组与S组和D组比较,左心室射血分数(EF)和左心室短轴缩短率(FS)均有明显下降,但左心室重量(LVM)却明显增加,P<0.05,差异有统计学意义,心脏功能受到严重影响;I/R组炎症细胞浸润情况明显严重于S组和D组;I/R组致炎因子IL-1β、IL-6、TNF-α在缺血再灌注之后有明显高表达,抗炎因子IL-10和TGF-β1表达水平较低。结论心脏出现缺血再灌注之后,地尔硫卓可以有效抑制炎症细胞的活化和炎症因子的分泌,能够有效减轻心肌细胞炎症反应,较好的改善心脏功能,为地尔硫卓临床治疗心脏缺血再灌注后心肌炎症提供了理论基础。