辅助生殖技术(ART)受孕与自然受孕子痫前期孕妇的临床特点

目的研究辅助生殖技术(ART)和自然妊娠孕妇的子痫前期的临床特征。方法临床资料收集为2019年6月—2020年11月在东莞市妇幼保健院妇产科的围产期子痫的孕妇,其中24例子痫前期(ART),46例子痫前期(自然受孕)一般资料回顾性分析两组孕妇的特点和各并发症。结果ART组的平均年龄为(38.83±4.85)岁,高于自然受孕组(28.87±4.81)岁,差异有统计学意义(t=8.200,P<0.05);多胎妊娠、妊娠期糖尿病(GDM)、胎死宫内、早产、HELL综合征、子痫和胎盘早剥高于自然受孕组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ART组较自然妊娠组并发症发生率更高,母婴不良结局概率更大,因此,对于ART妊娠妇女在孕期检查、围产期护理方面需要更加提高警惕,通过分析ART妊娠妇女子痫前期的临床特点为孕期的胎儿护理提供重要建议。

精液分析参数对体外受精-胚胎移植临床结局的影响研究

目的探讨精液分析参数对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床结局的影响。方法回顾性分析2018年1月至2021年7月在东莞市妇幼保健院就诊的377例男性不育患者及其配偶的临床资料,患者行精液常规、精子DNA碎片指数(DFI)和(或)精子顶体酶活性检测。将377例患者按年龄分为<30岁组(n=75)、30~39岁组(n=233)和≥40岁组(n=69),分析三组精液常规分析参数的差异;将329例患者按DFI结果分为DFI≤10%组(n=136)、10%<DFI≤20%组(n=136)和DFI>20%组(n=57),将165例患者按顶体酶活性分为正常组(n=110)与异常组(n=55),分别比较各组患者在年龄、精子正常形态率(NSMR)、前向运动精子率(PR)、胚胎早期发育指标(受精率、卵裂率、可利用胚胎率、优质胚胎率)及临床妊娠率方面差异。结果年龄与精液分析参数相关,≥40岁组NSMR、PR与<30岁组和30~39岁组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);不同DFI的三组患者在临床妊娠率、胚胎早期发育指标方面,差异无统计学意义(P>0.05);不同精子顶体酶活性的两组患者在临床妊娠率方面,差异无统计学意义(P>0.05),受精率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论男性年龄的增长会对精液分析参数产生影响,精液相关参数分析对IVF临床结局具有一定的预测价值。

抗缪勒氏管激素对高龄不孕患者卵巢储备功能的预测价值

目的:探讨抗缪勒氏管激素(AMH)对高龄不孕患者卵巢储备功能的预测价值。方法:回顾性分析2016年1月至2017年7月在我院生殖中心行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的116例不孕患者资料,所有患者均行经阴道超声检查、血清AMH、促卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)检测。根据基础窦卵泡计数(AFC<5个或≥5个)分为卵巢储备功能下降组(A组)和卵巢储备功能正常组(B组)。绘制受试者工作特征曲线分析AMH、FSH、E2对高龄不孕患者卵巢储备功能的预测价值。结果:A组AMH显著低于B组(P=0.000)。A组FSH显著高于B组(P<0.05)。AMH、FSH、E2的ROC曲线下面积分别为0.759、0.728和0.611。当AMH取临界值1.19ng/ml时,敏感性和特异性分别为75.0%、65.6%。结论:AMH对高龄不孕患者卵巢储备功能的预测价值优于FSH和E2,AMH是预测高龄不孕患者卵巢储备功能不全的良好指标。

活血补肾法对改善不育症患者精子DNA损伤的临床研究

目的:探讨活血补肾法对改善不育症患者精子DNA损伤的临床效果。方法:选取2015年5月-2016年7月在我院生殖中心男科门诊就诊的不育症患者,经精子染色质扩散法检测精子NDA碎片指数(DFI)>30%患者100例,随机分为治疗组60例和对照组40例,治疗组给予活血补肾中药汤剂治疗,对照组给予西药L肉碱及维生素E治疗,比较两组治疗前后DFI及常规参数的变化。结果:治疗组总有效率为90.00%,明显高于对照组的72.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后精子浓度、前向运动精子百分率、正常形态精子百分率亦明显高于对照组,两组间各值比较有统计学意义(P<0.05)。结论:活血补肾法可明显改善不育症患者精子DNA损伤,并能较好改善精子浓度、活力及正常形态,提高受孕机率。

心理护理干预对不孕不育患者抑郁情绪的影响

目的：探讨心理护理干预对不孕不育患者抑郁情绪的影响。方法：选取我院2012年10月～2013年10月收治的80例不孕不育患者作为研究对象，随机等分为观察组和对照组。对照组采用单纯专业护理模式，观察组在对照组的基础上根据患者的心理状态实施有针对性的心理护理干预，并采用汉密尔顿抑郁量表对两组患者护理干预前后的抑郁程度进行对比。结果：通过观察干预结果发现，两组患者护理干预前抑郁评分比较差异无统计学意义（P〉0．05），经护理干预后抑郁情绪得到改善，且观察组改善情况明显优于对照组，两组数据结果比较具有明显差异（P〈0．05）。结论：心理护理干预对不孕不育患者的抑郁情绪具有积极的影响，能有效缓解患者的抑郁情绪，值得在临床中推广。

西医联合中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的作用及远期疗效

目的研究西医联合中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎(chronic pelvic inflammatory disease,CPID)的作用及远期疗效。方法便利选择东莞市妇幼保健院2018年8月—2019年9月在门诊治疗的98例CPID患者进行分析,随机法将其分为联合组(西医联合中药保留灌肠)和对照组(西医治疗),每组49例。治疗结束后进行半年的跟踪随访,每3个月随访一次,对两组患者治疗结束时临床疗效、复发率情况进行统计分析。结果治疗结束时,联合组治疗显效率(75.51%)明显高于对照组(55.11%),差异有统计学意义(Z=2.386,P<0.05);3个月、6个月随访时,联合组复发人次均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论西医联合中药保留灌肠治疗CPID的临床效果显著,可明显改善患者炎性症状,加速恢复,降低远期复发率。

生殖中心护患沟通的临床应用进展分析

分析护患沟通在生殖中心护理工作当中的应用价值。通过既往研究分析生殖中心当中护患沟通落实的重要性以及科学的护患沟通策略。生殖中心属于较为特殊的科室,主要收治的疾病为不孕不育相关的疾病,生殖中心的诊疗活动主要目的是帮助患者成功受孕,患者所患的疾病不仅关系到自己的健康和家庭的幸福,患者由于疾病本身受到的歧视更加容易对心理健康造成消极影响。患者普遍存在健康知识缺乏、心理压力大等多种护理问题,需要护理人员树立人文关怀意识。关怀是通过护患沟通来传递的,护患沟通在生殖中心的诊疗活动中发挥的作用更加具有多样性,最主要的作用是提升受孕成功率,既往研究结果进行分析之后发现,护患沟通对于改善患者的心理状态和促进受孕具有不可忽视的作用。

通过孕妇外周血游离DNA筛查妊娠相关疾病的研究进展

胎盘滋养层细胞具有凋亡细胞和胚胎的双重特性,其释放的游离DNA(cell free DNA,cfDNA)存在于孕妇的外周血中,其过程也受到母体因素的影响。妊娠相关的疾病包括子痫前期、妊娠期糖尿病、先兆早产、巨大儿、胎儿生长受限等对产妇生命或妊娠结局造成了严重的威胁,早期筛查和及时干预对降低这类风险具有重要意义。本文就通过产妇外周血cfDNA筛查妊娠相关疾病的研究进展作一综述。