逆行面动脉瓣修复口腔颌面部肿瘤术后缺损12例报道

目的:探讨逆行面动脉瓣修复口腔颌面部肿瘤缺损的效果。方法:选择2008年5月—2011年1月在中山大学孙逸仙纪念医院口腔科就诊的发生于上颌、软腭、颊部等口裂以上的12例肿瘤患者,肿瘤根治术同期采用逆行面动脉瓣修复组织缺损。结果:12例患者中,皮瓣成活11例(91.7%),完全坏死1例。术后随访8～36个月,局部、颈部肿瘤复发各1例。下颌下区切口均一期愈合,无裂开。2例患者术后出现面神经损伤。结论:逆行面动脉瓣制备简单,血供可靠,适合修复口腔颌面部口裂以上的缺损。

口腔种植中拔牙后位点技术应用疗效分析

目的研究口腔种植中拔牙后位点保存技术应用的临床疗效。方法选取2017年7月-2018年7月本院口腔科收治的74例患者为研究对象,随机分为甲组和乙组,各37例。对比两组患者临床种植成功率和患者种植前后牙齿相关指标。结果甲组患者临床种植成功例数35例,失败例数2例,种植成功率94.59%,乙组患者临床种植成功例数29例,失败例数8例,种植成功率78.38%,甲组成功率高于乙组(P<0.05);甲组患者种植后牙槽骨宽度[(10.8±1.3)mm]降低,且牙槽骨高度[(7.5±2.2)mm]也有所降低,乙组患者种植后牙槽骨宽度[(11.4±1.1)mm]和牙槽骨高度[(11.5±2.0)mm]效果不显著,甲组患者种植后牙槽骨宽度和高度对比好于乙组(P<0.05)。结论在口腔种植中采用拔牙后位点保存技术,可提升患者临床种植成功率。

不同口腔修复材料摩擦性能比较及影响因素的临床分析

目的探讨不同口腔修复材料摩擦性能比较及影响因素的临床分析。方法观察在东莞市寮步医院收治的120例口腔修复患者的观察治疗效果。结果与A组患者相比,B组、C组患者碎裂、松动、畸形、牙根纵裂和其他方面对比分析后,差异无统计学意义(Z=1.493、1.234、1.521、1.034和1.482,P>0.05)。与C组相比,A组、B组患者在碎裂、畸形方面的发生率更高,对比分析后,差异有统计学意义(Z=6.384、5.284,P<0.05)。结论不同修复材料之间各有优缺点,在修复过程中,应注意患牙的磨损情况以及牙周健康问题。对于修复材料的选择,应根据患者的经济、需求等情况并结合材料的性能、特点选择。

2种不同方法在下颌中位近中水平阻生智牙拔除术的疗效比较

目的:比较"T"形截断法与单纯锤凿劈冠法拔除下颌中位近中水平阻生智牙的疗效。方法:138例需要拔除单侧下颌中位近中水平阻生智牙的患者,随机分为A、B2组,A组70例,B组68例。A组采用"T"形截断法,B组采用传统锤凿冠劈法,去除阻力后拔除。对拔牙术中、术后并发症进行观察,采用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析。结果:A组术中、术后并发症显著少于B组(P<0.05)。结论:"T"形截断法在下颌中位近中水平阻生智牙拔除术中创伤小、并发症少,值得临床推广。

折叠延长下斜方肌岛状皮瓣修复面颊部巨大洞穿性缺损

目的:探讨应用折叠延长下斜方肌岛状皮瓣修复面颊部巨大洞穿性缺损的可行性。方法:16例(男10例,女6例,年龄17～75岁,平均年龄55.4岁)面颊部恶性肿瘤扩大切除后面颊部巨大洞穿性缺损患者,采用折叠延长下斜方肌岛状皮瓣修复。皮岛宽7～8 cm,长8～31 cm,折叠修复面颊部洞穿性缺损,恢复口腔内衬里及外侧颊部皮肤。结果:16例皮瓣全部成活。患者面颈部外观良好,口腔功能满意。结论:折叠延长下斜方肌岛状肌皮瓣可作为修复口腔恶性肿瘤根治术后所致面颊部巨大洞穿性缺损的首选皮瓣,其操作简便,安全可靠。

两种硬化治疗方法对面颈部巨大静脉畸形的疗效比较

目的比较生物胶联合OK-432和平阳霉素与区室化联合OK-432和平阳霉素两种硬化治疗方法对面颈部巨大静脉畸形的临床疗效。方法选择63例面颈部巨大静脉畸形患者,随机分为A、B两组,A组30例,B组33例。A组以生物胶联合OK-432和平阳霉素经皮共同注射;B组对病灶行区室化后,经皮注射OK-432和平阳霉素。两组均经气管插管全麻下进行,相隔1个月注射1次,连续注射1～5次。比较2组的疗效和并发症。结果随诊6～12个月,平均8.2个月。A组平均治疗时间1.5个月,平均治疗次数2.5次,20例治愈,6例显效,2例有效,2例部分有效,没有无效病例;治愈率为66.67%,总有效率为100%。B组平均治疗时间3.5个月,平均治疗次数4.3次,13例治愈,9例显效,9例有效,2例部分有效,没有无效病例,治愈率为33.33%,总有效率为100%。A、B两组治愈率差异有统计学意义(χ2=21.01,P<0.01);A、B两组患者均有局部肿胀,无严重并发症出现,差异无统计学意义(χ2=1.56,P>0.05)。结论生物胶联合OK-432和平阳霉素经皮硬化术治疗面颈部巨大静脉畸形疗程短、疗效良好、安全、可靠。

3M SmartClip与Damon自锁托槽的扩弓效果比较

目的观察3M Smart Clip自锁托槽与Damon自锁托槽的扩弓效果。方法 40例安氏Ⅱ类错牙合患者采用减数四颗第一双尖牙治疗方案,再分别选择3M Smart Clip或Damon自锁托槽矫治技术。测量牙弓排齐前后记存模型,比较牙弓形态变化。结果两种矫治技术排齐后上下颌尖牙间宽度较排齐前明显增大(P<0.01)。3M Smart Clip自锁托槽组排齐后上下颌第二前磨牙较排齐前减少(P<0.05),Damon组则差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3M Smart Clip与Damon矫治技术对错牙合病例排齐后牙弓宽度增加主要表现在尖牙区,二者的扩弓效果相似。

富血小板纤维蛋白(PRF)联合自体骨在拔牙同期自体牙即刻移植术中的临床疗效观察

目的:探讨富血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin,PRF)联合自体骨在拔牙同期自体牙即刻移植中充填牙周骨缺损的临床可行性。方法:将2014年1月—2015年12月就诊行拔牙同期自体牙即刻移植的130例患者,按患者意愿及就诊顺序随机分为A、B和C 3组,在移植牙根周骨质缺损区分别填塞不同的移植材料。A组60例采用PRF联合自体骨植入;B组35例单纯植入PRF;C组35例单纯植入自体骨,随访12个月,对术后移植牙松动度和影像学表现进行评价。采用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析。结果:随访12个月,A组成功率为80%,有效率为96.4%;B组成功率为51.4%,有效率为80%;C组成功率为57.1%,有效率为77.1%;经χ2检验,A组与B组、C组间的成功率、有效率差异均有统计学意义(P<0.05),B组与C组的成功率、有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在自体牙移植中植入PRF联合自体骨可促进牙周成骨,有利于移植牙的稳固。

拔牙同期阻生第三磨牙自体即刻移植的效果分析

目的探讨拔牙同期自体阻生第三磨牙即刻移植的临床效果。方法选取2005年至2013年8年间来我院进行拔牙的262例(262牙)患者,所有患者均有愿望进行自体牙即刻移植并具备条件。将患者分为治疗组105例,该组患者被移植牙均进行根管治疗,保存组157例,该组患者均保存牙髓;按照是否植骨分为植骨组73例,该组患者被移植牙周缺损人工骨移植,非植骨组189例,该组患者未植骨。结果保存组的移植牙松动度、牙根吸收、牙周愈合及牙槽骨降低与治疗组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。植骨组骨性愈合高于非植骨组,移植牙松动度及牙槽骨降低程度均低于非植骨组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在修复牙列缺损的方法中拔牙后自体牙即刻移植具有较好的效果,可以作为有价值的方法在临床推广。

改良腮腺良性肿瘤切除术治疗腮腺良性肿瘤的术后并发症研究

目的研究改良腮腺良性肿瘤切除术治疗腮腺良性肿瘤的术后并发症。方法 50例腮腺良性肿瘤患者,随机分为对照组和研究组,每组25例。对照组予以传统经典腮腺良性肿瘤术治疗,研究组予以改良腮腺良性肿瘤切除术治疗。比较两组患者的手术效果。结果研究组患者凹陷畸形、味觉出汗综合征、暂时性面瘫、流涎的发生率分别为8.00%、12.00%、0、4.00%,均显著低于对照组的32.00%、44.00%、16.00%、24.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者认知功能、社会功能、心理功能和躯体功能评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论改良腮腺良性肿瘤切除术治疗腮腺良性肿瘤患者治疗效果良好,可降低并发症发生率,促进患者生活质量提升,值得应用推广。

7例孤立性骨浆细胞瘤的临床分析

目的探讨孤立性骨浆细胞瘤的诊断和治疗,总结其临床特点,以提高临床诊治水平。方法收集中山大学孙逸仙纪念医院自2007年4月至2011年6月收治7例孤立性骨浆细胞瘤患者的临床资料并对其临床特点、诊断标准及治疗和预后作一回顾性分析。结果所有病例均经病理证实为骨浆细胞瘤并符合孤立性骨浆细胞瘤的诊断标准,其中1例伴POEMS综合征(多神经病、器官巨大症、内分泌病、M蛋白和皮肤病变综合征),1例术后6个月出现多处骨转移。所有患者治疗后随访1～13个月,平均随访时间为4个月。其中5例患者预后良好,随访期间未出现病情进展。结论孤立性骨浆细胞瘤好发于中老年,是少见的低度恶性肿瘤,主要依靠病理确诊,手术结合适当剂量的放疗是其治疗的最佳手段。