左室肥厚对高血压患者心功能的影响

目的研究高血压患者左室肥厚(LVH)的发生、发展规律以及对左室收缩功能、舒张功能的影响。方法将108例高血压患者根据左室质量指数(LVM I)分为轻、中、重3型,分析无左室肥厚(NH)、向心性肥厚(CH)、离心性肥厚(EH)及扩张性肥厚(DH)4型患者的性别、LVM I的分布情况并观察每型患者的左室短轴缩短率(FS)、左室射血分数(EF)及E峰与A峰比值(E/A)。结果左室肥厚类型不同的患者FS、EF的均值及性别、LVM I分布间差别均有显著性意义(P<0.01);而年龄、E/A≤1的发生率各型间差别无显著性意义(P>0.05)。结论LVH患者左室舒张功能障碍出现较早,且发生在LVH之前,随着病情的发展,EH、DH型患者LVH的收缩功能损害越来越明显。

重症脑卒中患者预防性使用抗菌药的临床评价

【目的】对脑卒中患者预防性使用抗菌药以防止院内肺部感染的临床效果进行评价。【方法】选出重症脑卒中患者157例分为两组:第1组为预防性使用抗菌药组共113例,平均年龄69.63岁;第2组为未预防性使用抗菌药组共44例,平均年龄67.45岁。在两组中统计出院内肺部感染的实际发生率并进行统计学分析。【结果】两组肺部感染的发生率分别为89.38%及86.36%,无显著性差异(P>0.05)。【结论】脑卒中患者不必预防性使用抗菌药来预防肺部感染,尤其对于重症患者应积极治疗原发病,去除各种高危因素,做好相应护理工作。

黄连素用于治疗室性早博的疗效观察

目的评价在西医常规治疗的基础上采用黄连素治疗室性早搏的效果。方法72例室性早搏患者随机分为对照组和观察组,对照组采用心律平常规治疗,观察组在此基础上,联用黄连素。疗程结束后对两组患者的临床效果进行比较。结果观察组临床总有效率为97.22%高于对照组的临床总有效率75.00%,有统计学意义(χ2=7.4323,P<0.01,见表1);观察组在治疗过程不良反应发生率与对照组差异不显著(χ2=0.0939,P>0.05)。结论在西医常规治疗的基础上采用黄连素治疗室性早搏疗效佳,而且也较安全,建议临床进一步推广。

他汀类药物治疗非缺血性心脏病慢性心衰的临床研究

目的观察他汀类药物治疗非缺血性心脏病慢性心衰的临床疗效。方法将60例非缺血性心脏病合并慢性心衰患者随机分为2组,观察组(n=30)在常规化标准治疗的基础上给予辛伐他汀,起始量为5mg/d,3d后加至10mg/d。对照组(n=30)接受常规药物标准化治疗(β受体阻滞剂、ACEI和利尿剂),均20w后结束。比较治疗前后的两组的差别,观测指标包括心功能指标与生化指标。结果合用辛伐他汀的观察组与对照组比较,CRP、LDL和TC均有不同程度的降低;观察组心功能得到明显改善,提高了LVEF,缩小了LVDD。结论辛伐他汀治疗非缺血性心脏病,能明显提高非缺血性心脏病合并慢性心衰的治疗效果。

延伸护理在心肌梗死患者冠脉介入治疗中的效果探讨

目的分析延伸护理对心肌梗死患者冠脉介入治疗中的临床效果。方法 90例进行经皮冠状动脉介入治疗的患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各45例。对照组患者给予常规的围术期护理,观察组在对照组基础上采用延伸护理进行干预。观察比较两组患者满意度、护理期间不良反应的发生情况以及生活质量。结果观察组患者护理满意度93.33%明显高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理期间不良反应发生率4.44%明显低于对照组的22.22%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护理后其生活质量评分(84.55±8.1)分显著高于治疗前的(61.44±5.8)分,并且高于对照组护理后的(60.39±7.8)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对心肌梗死冠脉介入治疗患者实施延续性护理,不仅能有效降低不良反应的发生率,而且还提高患者护理满意度,提高患者生活质量,可在临床进行推广。

美托洛尔对原发性高血压患者颈动脉粥样硬化的影响

目的探讨美托洛尔对原发性高血压患者颈动脉粥样硬化的影响。方法将70例原发性高血压患者随机分为对照组(35例,常规治疗)和治疗组(35例,常规治疗+美托洛尔25～50 mg/d),连续治疗12周。在治疗前后测定两组患者的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及C反应蛋白(CRP);行颈动脉多普勒超声检查,记录颈动脉内膜-中层厚度(IMT),计算颈动脉斑块积分和斑块检出率。结果治疗12周后,治疗组的CRP、IMT、颈动脉斑块积分数值及斑块检出率显著降低(P值<0.05);治疗组的CRP、IMT、颈动脉斑块积分数值及斑块检出率的降幅显著大于对照组(P值<0.05)。结论美托洛尔可以延缓颈动脉粥样硬化的发展并消退颈动脉粥样斑块。

左心室肥厚对高血压患者心功能的影响

目的研究高血压患者左室肥厚(LVH)的发生、发展规律以及对左室收缩功能、舒张功能的影响。方法将入选的108例高血压患者(平均年龄70·50岁)根据B超左室质量指数(LVMI)将LVH分为轻、中、重型,分析随着LVMI的增高无左室肥厚(NH)、向心性肥厚(CH)、离心性肥厚(EH)及扩张性肥厚(DH)四型的分布情况并观察对比每型患者的左室短轴缩短率(FS)、左室射血分数(EF)及E峰与A峰比值(E/A)结果研究结果表明随着LVMI的增加,CH逐渐向EH、DH转化(P<0·01);E/A≤1的发生情况在各型之间无显著差异。而EH、DH型FS、EF与NH、CH比较存在明显差异(P<0·05或P<0·01)。结论LVH患者中左室舒张功能障碍出现较早,可发生在LVH之前,而随着病情的发展,EH、DH型LVH的收缩功能损害越来越明显。