泌尿外科腹腔镜手术并发症的临床分析

目的探讨泌尿外科腹腔镜手术并发症临床特点。方法以2010年2月至2013年3月某院泌尿外科收治并行腹腔镜手术患者184例为研究对象,对造气腹时、手中与术后三个阶段并发情况进行统计,对手术结局进行统计。结果 184例手术并发9例并发占4.89%;3例转开放手术占1.63%;2例死亡占1.01%;术中并发3例,其中血管损伤2例,脏器损伤1例,术后并发1例切口感染2例内科并发3例;肾盂癌根治术并发率最高为9.68%,其次为肾上腺肿瘤切除术并发率6.15%。结论术中并发集中在血管损伤与脏器损伤,术后并发集中在切口感染与内科并发,肿瘤类疾病切除、根治并发概率较高。

输尿管支架管在腔内泌尿外科的临床应用

目的分析输尿管支架管在腔内泌尿外科的临床应用效果。方法对我院2010年10月-2012年10月间应用输尿管支架管的80例泌尿系统疾病患者作为研究对象,回顾性分析患者的临床资料。结果本组患者主要是尿路梗阻、肾结石、尿路结石患者;术后应用输尿管支架管后取得良好的效果,术后有52例患者发生并发症。结论输尿管支架管在腔内泌尿外科中具有良好的临床应用效果,但术后容易发生并发症,因此在应用输尿管支架管的过程中应注意并发症的预防。

泌尿外科后腹腔镜手术并发症分析

目的总结分析泌尿外科后腹腔镜手术并发症的类型、原因以及预防和处理措施,以提高手术的安全性。方法选择2010年1月-2013年12月240例在我院进行泌尿外科后腹腔镜手术的患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,总结并发症的数量、类型以及不同手术方法和手术时期出现的并发症的特点,分析并发症发生原因和有效的预防处理措施。结果 240例中共出现并发症26例(10.83%),其中腹膜损伤9例,尿瘘、腹膜后血肿、伤口感染各3例,肾上腺中央静脉损伤、下腔静脉损伤、结肠损伤、胸膜损伤、严重高碳酸血症、生殖血管损伤、脾血管损伤、腹主动脉损伤各1例。4例属于比较严重的并发症,占1.67%。因出现并发症而中转开放手术3例,终止手术1例。所有患者手术后均痊愈。出现并发症的患者手术后的平均住院时间10.8 d,比没有出现并发症的患者住院时间长(5.9 d),比较差异有统计学意义(P<0.05)。手术后随访,所有患者均没有因为并发症而导致功能器官发生异常或者死亡。结论泌尿外科后腹腔镜手术有严重的并发症,会危害患者的生命健康,因此需要提高手术技术、及时总结经验等预防和避免并发症。

输尿管镜活检术在早期泌尿系结核诊断中的应用

目的探讨输尿管镜镜检及活检术在早期泌尿系结核诊断中的应用价值。方法回顾性分析术前可疑泌尿系结核患者39例,行输尿管镜检查及活检术,术后随访,与临床综合诊断比较,评价输尿管镜活检术在早期泌尿系结核中的应用价值。结果 39例术前可疑泌尿系结核患者,随访3~132个月,术后无失访病例。输尿管镜活检病理证实为泌尿系结核患者28例,阳性率为71.8%(28/39)。输尿管镜活检术诊断泌尿系结核的敏感性80.0%(28/35),特异性为100.0%(4/4)。结论输尿管镜活检术可作为早期泌尿系结核诊断的有效辅助方法 ,但提高其敏感性还需要有大样本的病例分析并不断总结经验。

探究部分无管化经皮肾镜应用于上尿路结石治疗中的有效性以及安全性

目的探析在上尿路结石的治疗中,部分无管化经皮肾镜(PCNL)的有效性及安全性。方法 62例上尿路结石患者作为研究对象,随机分为参照组和研究组,每组31例。研究组采取部分无管化(不置肾造瘘管,单置双J管)经皮肾镜治疗,参照组采取标准经皮肾镜(放置肾造瘘管及双J管)治疗。比较两组结石清除率、术后不良反应发生率及手术时间、平均住院时间、医疗费用、术后恢复时间。结果研究组的结石清除率96.77%明显高于参照组的61.29%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组术后不良反应发生率9.68%明显低于参照组的48.39%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组手术时间、平均住院时间、医疗费用、术后恢复时间均优于参照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在上尿路结石的治疗中,部分无管化经皮肾镜的取石效果显著,安全性高,值得临床推广。

经膀胱镜下尿道会师术治疗后尿道损伤的临床效果

目的对经膀胱镜下尿道会师术后尿道损伤的临床效果进行分析。方法随机选取我院在2012年8月至2013年8月采用经膀胱镜下尿道会师术进行治疗的26例后尿道损伤患者，对其临床资料进行回顾性分析，以探讨其临床治疗效果。结果经过治疗，26例患者均手术成功，其手术成功率达到100％。并且患者的术后导尿管留置时间为14-20d。其中26例患者中，有2例患者出现勃起功能障碍2例，拔管1周后排尿出现困难的患者有2例，行尿道扩张后治愈。结论经膀胱镜下尿道会师术治疗后尿道损伤，可以有效的提高手术成功率，并且其手术创伤小，患者的恢复快，可以对患者生活质量进行一定的提高，值得推广。

探究双J管在输尿管镜气压弹道碎石术后的应用

目的探讨双J管应用于输尿管镜气压弹道碎石术后的效果。方法 80例输尿管结石患者,随机分为对照组和研究组,每组40例。两组患者均应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗,研究组术后留置双J管,对照组术后未留置双J管。比较两组患者的术后并发症发生情况。结果研究组患者术后并发症总发生率为5.00%,低于对照组的20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管镜气压弹道碎石术后留置双J管,可有效降低患者术后并发症发生率,有利于促进患者的康复,应用效果较好。

睾丸鞘膜一期修复32例尿道下裂的临床效果

目的探讨通过应用睾丸鞘膜重建尿道来治疗尿道下裂的可行性。方法针对本组32例合并有睾丸鞘膜积液的的尿道下裂患者,采用睾丸鞘膜一期修复尿道,观察术后疗效并合理进行临床对比分析。结果睾丸鞘膜一期修复尿道成活率高,阴茎阴囊功能影响小,供血量足,与其他材料相比修复结果可观。结论睾丸鞘膜一期修复尿道下裂操作简单,总体疗效甚佳,预后良好。

上尿路结石的手术方式选择对治疗效果的影响

目的研究探讨不同手术方式对治疗上尿路结石患者的影响。方法选取2009年5月-2014年3月来我院就诊的上尿路结石患者1750例,随机分为4组,A组:经皮肾穿肾镜取石组220例;B组:体外震波碎石(ESWL)组1210例;C组:开放性手术治疗组110例;D组:输尿管镜下气压弹道碎石组210例。比较分析术后各组患者结石取净率、并发症发生率以及转开腹手术情况。结果在结石取净率方面,A组为94.55%,B组为84.71%,C组为92.73%,D组为94.29%,A、C、D组显著高于B组,差异显著具有统计学意义(P<0.05);在并发症发生率方面,A组为2.73%,B组为1.32%,C组为0,D组为1.91%,C组并发症发生率显著低于A、B、D 3组,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论根据上尿路结石患者术前检查的具体情况选择个性化的手术方案,能够减少手术并发症,提高患者术后生活质量。

中药促排石汤辅助钬激光碎石术对输尿管中下段结石患者肾功能及NAG、β2-MG水平的影响

目的探究中药促排石汤辅助钬激光碎石术对输尿管中下段结石患者肾功能及NAG、β2-MG水平的影响。方法选择东莞市常平医院于2019年2月至12月收治的53例输尿管中下段结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(27例)和试验组(26例)。对照组患者采用激光碎石术治疗,试验组患者采用中药促排石汤辅助钬激光碎石术治疗,服药周期为2周。比较术后2周两组患者临床疗效;比较两组患者术前、术后2周血清肾功能指标及尿液NAG、β2-MG水平;比较术后两组患者并发症情况。结果试验组患者临床总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者血清Scr、BUN、Cys C水平及尿液NAG、β2-MG水平均降低,且试验组低于对照组;试验组术后患者并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论给予输尿管中下段结石患者中药促排石汤辅助钬激光碎石术治疗可减少肾小管损伤,改善肾功能,缓解患者临床症状,降低并发症发生率,提高临床疗效。

输尿管软镜钬激光内切开引流术治疗肾囊肿的疗效观察

目的:观察输尿管软镜钬激光内切开引流术在肾囊肿患者治疗中的临床效果。方法:将48例肾囊肿患者分为研究组与对照组,对照组采用后腹腔镜下肾囊肿去顶术进行治疗,研究组采用输尿管软镜钬激光内切开引流术进行治疗,对比两组患者治疗后手术情况与并发症发生率。结果:治疗后,研究组患者在各项手术指标与术后康复指标中均显著优于对照组;且在并发症发生率中,研究组患者并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:输尿管软镜钬激光内切开引流术在肾囊肿患者治疗中具有良好的临床效果,能够有效促进患者的术后康复效果,值得推广。

泌尿外科患者感染病原菌分布与感染因素分析

目的通过医学实验探究泌尿外科患者医院感染病原菌分布及相关感染危险因素分析,并研讨相关对策。方法选取自2012年1月-2014年1月东莞市常平医院治疗的920例泌尿外科患者中发生感染的98例作为研究对象,总结分析医院感染病原菌分布情况。结果发生感染的患者主要感染部位是泌尿系统和生殖系统,分别占到38.78%和23.47%,分离出的革兰阳性菌和革兰阴性菌,分别占36.73%和63.27%。结论泌尿外科是医院内感染发生率较高的一个科室,通过总结病原菌分布和危险因素分析,可对感染采取一定预防措施,以降低感染率。

膀胱癌中增殖基因的表达及其与ILP-2和EpCAM的相关性

目的：研究膀胱癌中增殖基因的表达及其与凋亡抑制因子样蛋白2（ILP-2）和上皮特异性黏附分子（EpCAM）的相关性。方法：选择我院及中山大学附属第三医院2015年3月～2017年12月期间进行手术切除的膀胱癌患者作为研究对象，收集膀胱癌病灶和癌旁病灶组织适量，测定ILP-2、EpCAM、凋亡相关基因、侵袭相关基因的mRNA表达量。结果：膀胱癌病灶内ILP2、EpCAM、ILK、GRP48、β-catenin、MMP9、Trim59的mRNA表达量显著高于癌旁病灶，Caspase-3、DR4、DR5、NDGR2的mRNA表达量均显著低于癌旁病灶；ILP-2高表达的膀胱癌病灶内Caspase-3、DR4、DR5、NDGR2的mRNA表达量低于ILP-2低表达的膀胱癌病灶，EpCAM高表达的膀胱癌病灶内ILK、GRP48、β-catenin、MMP9、Trim59的mRNA表达量高于EpCAM低表达的膀胱癌病灶。结论：膀胱癌中ILP-2和EpCAM的高表达与凋亡基因表达的下调、侵袭基因表达的上调密切相关。

输尿管镜活检术在不典型泌尿系结核诊断中的应用价值

目的探讨输尿管镜活检术在不典型泌尿系结核诊断中的临床应用价值。方法回顾分析11例泌尿系结核患者的临床资料及其应用输尿管镜活检术诊断的结果,并与同期进行的尿沉渣抗酸杆菌检测和泌尿系影像学检查结果进行比较。结果所有的患者均加行输尿管镜活检术,结果11例中有8例活检病理诊断证实为输尿管结核或结核性膀胱炎,诊断阳性率为72.72%,高于同期的尿沉渣抗酸杆菌检查诊断的4例(36.37%阳性率)和泌尿系影像学检查诊断的6例(54.54%阳性率);11例中还有3例输尿管镜活检术诊断为输尿管黏膜慢性炎症,考虑患肾已无功能,最后均予患肾及部分输尿管切除,术后病理证实为泌尿系结核。所有输尿管镜活检术后的病例均无严重并发症发生。结论输尿管镜活检不失为一种有效、较特异和安全的诊断泌尿系结核的方法之一。

哈乐,消炎痛栓联合治疗慢性非细菌性前列腺炎疗效观察

目的探讨哈乐、消炎痛栓联合治疗非细菌性前列腺炎(NBP)的疗效;方法68例确诊为NBP患者接受哈乐、消炎痛栓联合治疗,对比治疗前后慢性前列腺炎症状评分,前列腺液检查结果,判定治疗效果;结果治疗的总有效率达87%,治疗前后前列腺各项症状评分有显著统计学差异;结论哈乐、消炎痛栓联合治疗NBP安全有效。

牵引顺行下撸法复位嵌顿包皮41例——推荐一种最有效的包皮嵌顿复位手法

在临床工作中，常遇到严重的包皮嵌顿且复位困难被迫手术处理的病例。笔者在10年前经过对阴茎及包皮动态的观察，总结出与现有常用的包皮嵌顿复位手法不同的牵引顺行下撸法复位嵌顿包皮，经多家医院使用，效果良好，可轻松复位绝大部分嵌顿的包皮，现介绍如下。

前列舒通胶囊联合非那雄胺治疗慢性前列腺炎的疗效观察

目的观察前列舒通胶囊联合非那雄胺治疗慢性前列腺炎的临床效果。方法 60例慢性前列腺炎患者,按照随机原则分为观察组与对照组,各30例。对照组单纯给予非那雄胺治疗,观察组给予前列舒通胶囊联合非那雄胺治疗。观察两组临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无明显不良反应发生。结论前列舒通胶囊联合非那雄胺治疗慢性前列腺炎临床效果显著,可有效促进患者炎症的改善,安全性较高,值得应用推广。

ILP-2和EpCAM基因在膀胱移行细胞癌中的表达及临床意义

目的探讨ILP-2和EpCAM基因在膀胱移行细胞癌中的表达及临床意义。方法本文选取就诊于我院和中山大学附属第三医院2014年6月至2016年5月的66例膀胱移行细胞癌患者,并选取同期的22例非肿瘤患者,检查病理组织标本,观察ILP-2和EpCAM基因在膀胱移行细胞癌与在正常的膀胱组织中表达情况以及ILP-2和EpCAM基因在膀胱移行细胞癌中的表达和病理特征关系。结果 LP-2基因的蛋白产物主要在细胞的细胞质中进行表达,且呈棕黄色细颗粒。LP-2基因在正常的膀胱组织中没有阳性表达;在细胞癌组织中的阳性总表达率(78.79%)显著高于正常的膀胱组织,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。EpCAM基因的蛋白产物主要在细胞膜及部分的细胞质中进行表达,且呈均匀的棕黄色细颗粒。EpCAM基因在正常的膀胱组织中没有阳性表达;在细胞癌组织中的阳性总表达率(69.70%)显著高于正常的膀胱组织,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。ILP-2和EpCAM基因表达在性别和肿瘤大小等方面的表达率比较差异不显著,无统计学的意义(P>0.05);在临床分期、肿瘤数量、病理分级、复发情况等方面的表达率比较差异均显著,具有统计学的意义(P<0.05)。结论 ILP-2和EpCAM基因在膀胱组织中表达和肿瘤细胞间的转移、侵袭有着密切的关系,ILP-2和EpCAM基因检测对在膀胱移行细胞癌诊断与预后中具有重要的判断参考价值。

良性前列腺增生合并膀胱结石行TURP联合气压弹道碎石术的疗效研究

目的观察并分析良性前列腺增生合并膀胱结石应用TURP联合气压弹道碎石术治疗的临床疗效。方法资料选取2010年6月-2013年6月在我院诊治的良性前列腺增生合并膀胱结石患者66例,将其随机分为研究组和对照组,每组各33例,其中对照组患者行开放手术,研究组患者行TURP联合气压弹道碎石术,比较两组患者术中及术后的治疗效果。结果比较两组患者术中的情况,研究组患者手术所用的时间明显高于对照组,具有统计学意义(P<0.05),研究组患者冲洗膀胱的时间、导尿管留置的时间、术中的出血量均明显低于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。比较两组患者术后的情况,研究组患者的平均住院时间明显低于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论良性前列腺增生合并膀胱结石行TURP联合气压弹道碎石术治疗,术中的出血量较低,创口较小,具有临床应用和推广的价值。

输尿管镜活检术在不典型泌尿系结核诊断中的应用价值

目的研究输尿管镜活检术在不典型泌尿系结核(UTB)诊断中的应用价值。方法选取2014年3月至2016年4月49例UTB患者,另取49例健康体检者作为对照。对所有患者均行输尿管镜活检、泌尿系造影以及尿沉渣检测,对比三种检查方法的检查结果。结果以手术病理检测结果为标准,尿沉渣、泌尿系造影、输尿管镜活检三种检测结果中真阳性比例逐渐升高;输尿管镜活检灵敏度、准确度均显著高于尿沉渣、泌尿系造影,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论输尿管镜活检术用于UTB中具有较高价值,能更加准确地观察病变部位,值得临床推广应用。