人工颈椎间盘治疗颈椎间盘脱出症的有效性和安全性:5年随机对照研究

目的比较单节段人工颈椎(Mobi-C)椎间盘置换术和颈椎前路融合术治疗颈椎间盘脱出症的临床效果,验证Mobi-C椎间盘置换术的长期疗效。方法利用随机数字表法将126例单节段颈椎间盘突出症患者随机分为观察组(64例)和对照组(62例),观察组患者给予Mobi-C椎间盘置换术治疗,对照组患者给予颈椎前路融合术治疗。两组均随访5年以上,比较两组责任间隙活动度、颈椎再次手术率、JOA评分、VAS评分。结果最后观察组56例,对照组55例参加至少5年时间的随访。观察组术后责任间隙的活动度显著的大于对照组(P<0.001)。观察组再次手术率显著低于对照组(P<0.02)。而在JOA评分及VAS评分上,两组之间没有明显的统计学差异。结论 Mobi-C置换术治疗颈椎间盘突出症的疗效与前路减压融合术的疗效相当,但Mobi-C手术保留了颈椎责任间隙的活动度并显著降低了临近节段椎间盘的退变及再次手术率。在掌握适应症的前提下,Mobi-C手术可以作为前路减压融合术的有效替代手术。

直视下微创腰椎融合术治疗腰椎退行性疾病的近期临床效果观察

目的分析探讨直视下微创腰椎融合术治疗腰椎退行性疾病的近期临床效果。方法选择我院2017年9月~2018年12月收治的腰椎退行性疾病患者62例,按照手术方法的不同分为对照组和观察组各31例。对照组行开放式腰椎融合术,观察组行直视下微创腰椎融合术。观察分析两组患者的手术情况以及术后的治疗效果。结果与对照组相比,观察组患者的住院时间更短、术中出血量更少,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,观察组腰椎JOA评分高于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在腰椎退行性疾病的治疗中,直视下微创腰椎融合术具有良好的临床疗效,相较于传统开放式腰椎融合术,其手术时间、住院时间更短,术中出血量更少,患者的腰椎JOA评分更高,对患者病情的改善具有良好的促进作用。

探讨对强直性脊柱炎累及髋关节实施全髋人工关节置换术的临床疗效

目的:将全髋人工关节置换术用于强直性脊柱炎累及髋关节治疗中,对其临床疗效进行评价.方法:对我院2017年1月-2018年2月收治的53例强直性脊柱炎累及髋关节患者临床资料进行回顾分析,所有患者均行全髋人工关节置换术治疗,对患者治疗前后VAS评分、Harris评分、关节屈曲畸形角度、髋关节屈伸活动度进行比较分析.结果:本组53例患者髋关节功能优良率为96.23%,并发症率为5.66%;本组患者最后1次随访时Harris评分与治疗前相比,相对更高,最后1次随访时VAS评分与治疗前相比,相对更低(P<0.05);本组患者最后1次随访时髋关节屈伸活动度与治疗前相比,相对更大,最后1次随访时髋关节屈曲畸形程度与治疗前相比,相对更低(P<0.05).结论:对强直性脊柱炎累及髋关节患者而言,应用全髋人工关节置换术治疗安全有效,可改善患者髋关节功能,减轻髋关节屈曲畸形程度,减轻疼痛,值得应用及推广.