血清分泌型卷曲相关蛋白4、血管生成抑制蛋白-1对早期2型糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨血清分泌型卷曲相关蛋白4(secreted frizzled-related protein 4,SFRP4)、血管生成抑制蛋白-1(vasohibin-1,VASH-1)对早期2型糖尿病肾病的诊断价值。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月广东省东莞市松山湖中心医院收治的106例2型糖尿病患者的临床资料,根据尿微量白蛋白排泄率(urine albumin excretion rate,UAER)将其分为单纯糖尿病组(53例)、早期糖尿病肾病组(26例)和临床糖尿病肾病组(27例)。另选取医院同期招募的43例健康志愿者为对照组。比较分析四组的临床资料。分析糖尿病进展为糖尿病肾病的影响因素,糖尿病患者血清SFRP4、VASH-1与UAER的相关性以及血清SFRP4、VASH-1对早期糖尿病肾病的诊断价值。结果早期糖尿病肾病组和临床糖尿病肾病组的糖尿病病程显著长于单纯糖尿病组(P<0.05),且临床糖尿病肾病组显著长于早期糖尿病肾病组(P<0.05);早期糖尿病肾病组和临床糖尿病肾病组的空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、血肌酐、血清尿素氮、SFRP4、VASH-1水平均显著高于单纯糖尿病组和对照组(P<0.05),且临床糖尿病肾病组显著高于早期糖尿病肾病组(P<0.05)。糖尿病病程延长以及空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、血肌酐、血清尿素氮、SFRP4、VASH-1水平升高是糖尿病进展为糖尿病肾病的独立危险因素(P<0.05)。糖尿病患者的血清SFRP4、VASH-1均与UAER呈正相关性(r=0.786,P<0.05;r=0.802,P<0.05)。SFRP4联合VASH-1诊断早期糖尿病肾病的曲线下面积为0.879,高于SFRP4的0.811和VASH-1的0.775,联合检测的诊断效能显著优于单一指标(P<0.05)。结论血清SFRP4、VASH-1水平升高介导了糖尿病患者的肾损伤过程,二者联合检测诊断早期糖尿病肾病的效能较高。

血液透析联合血液灌流治疗老年维持性透析合并肾性骨病患者的疗效分析

目的 探讨分析血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗老年血液透析合并肾性骨病的疗效.方法 选取2016年7月~2019年7月在血液透析中心行血液透析治疗的肾性骨病患者40例作为研究对象,随机分为两组,对照组为20例采用血液透析治疗的肾性骨病患者;试验组为20例在血液透析治疗基础上联合血液灌流治疗的肾性骨病患者.结果 两组肾性骨病患者接受治疗后,试验组患者血清中的血磷水平和甲状旁腺激素水平低于对照组(P<0.05);血清中的血钙水平明显高于对照组(P<0.05),治疗总有效率90% 远远高于对照组患者的总有效率45%(P<0.05).结论 在常规血液透析治疗基础上联合血液灌流治疗老年血液透析合并肾性骨病能取得很好的治疗效果.

护士主导下的家属支持干预对提高慢性肾脏病患者自我管理能力及肾功能的价值研究

目的:探讨护士主导下的家属支持干预对提高慢性肾脏病患者自我管理能力及肾功能的价值。方法:2017年1月-2019年10月收治慢性肾脏病患者86例,随机分为两组,各43例。对照组提供常规护理;观察组在常规护理基础上提供护士主导下家属支持干预护理。比较两组患者自我管理能力及肾功能指标水平。结果:观察组干预后自我管理能力各项评分及肾功能各项指标水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在慢性肾脏病患者治疗中应用护士主导下的家属支持干预,有助于提高患者自我管理能力,改善肾功能指标水平。

全程一体化护理在居家腹膜透析患者中的效果

目的探讨全程一体化护理服务在居家腹膜透析患者中的应用效果。方法选取2017年11月-2019年12月东莞市松山湖中心医院行持续腹膜透析治疗的50例患者为观察对象,按随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各25例,对照组给予常规护理,研究组则在对照组基础上实施全程一体化护理服务。观察比较两组患者自护能力水平、并发症发生率。结果护理前,两组自我护能力测定量表(ESCA)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组ESCA评分高于护理前,且研究组ESCA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为4.00%,低于对照组的24.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全程一体化护理干预在居家腹膜透析中的应用效果明显,不仅能提高患者的自护能力,还能降低其并发症发生率,值得临床推广应用。