2004年东莞市桥头镇阿米巴痢疾流行病学分析

目的分析东莞市桥头镇2004年阿米巴痢疾流行的原因、发病特点、流行规律,为今后的防控措施提供依据。方法2004年对东莞市桥头人民医院住院部内科和儿科报告的263例阿米巴痢疾病例资料进行流行病学分析。结果2004年该院住院部内科和儿科报告的阿米巴痢疾确诊病例共143例,<1岁组的婴儿发病最多,占总病例数的67.2%,集中于流动人口;全年四季均有发病,发病高峰在第三、第四季,发病例数分别占33.6%和46.8%;以散居儿童为主占总病例数为79.7%;实验室共检测住院病人新鲜大便标本789份,找到阿米巴大滋养体106份,找到包囊或小滋养体37份。结论东莞市桥头镇阿米巴痢疾发病呈逐年剧增,出现了明显的流行的趋势,预防和控制工作已成为一个重要而紧迫的任务。

东莞市桥头镇7种职业人群HBsAg流行情况分析

目的探讨HBsAg阳性与不同职业人群的关系，为进一步防治乙型肝炎提供依据。方法选取在东莞市桥头镇生活、工作和学习2a以上，2004年参加预防性和职业性体检的7种不同职业的5800人的HBV血清学检测结果进行统计分析。结果职业人群中HBsAg阳性率为13．84％；7种不同职业人群中，HBsAg阳性率较高的为接触生产性粉尘的工人（21．45％）和接触有机溶剂的人群（18．95％），在校师生最低（6．30％）；HBsAs阳性率男性高于女性（x^2=24．838，P〈0．001）；年龄分布以20．29岁组HBsAg阳性率最高（15．48％），0—9岁组最低（3．64％）；HBsAg阳性者HBV感染模式有9种，以“大三阳”最多（37．73％）；其次为“小三阳”（36．49％）。结论桥头镇7种职业人群HBsAg阳性率高，且感染情况复杂，应进一步加强乙肝防治工作，特别是要加强高危人群的健康监护和行为干预。

葛根素对急性冠脉综合征患者血清可溶性粘附分子的影响

目的 :检测急性冠脉综合征患者病程不同阶段循环中可溶性细胞间粘附分子 1(sICAM 1)和血管细胞粘附分子 1(sVCAM 1)水平并分析葛根素对它们的影响。方法 :用ELISA法测定急性冠脉综合征患者入院后第1、3、5、7天和 2周后sICAM 1和sVCAM 1浓度 ,用常规治疗方法作为对照 ,观察葛根素静脉滴注对其sICAM 1和sVCAM 1水平的影响。结果 :急性冠脉综合征患者入院时血清sICAM 1和sVCAM 1浓度处于较高水平 ,且两组相近 (P >0 0 5 )。经治疗后两组病人血清sICAM 1和sVCAM 1浓度均有不同程度的降低 ,而静脉滴注葛根素可使sICAM 1和sVCAM 1水平下降得更快。结论 :静脉滴注葛根素可更快地降低急性冠脉综合征患者循环中升高的sICAM 1和sVCAM 1,说明葛根素的抗氧化特性在冠心病的治疗中起了重要作用。

颅脑损伤致急性脑疝手术治疗82例临床分析

目的探讨颅脑损伤致外伤性急性脑疝的规范化救治策略。方法回顾性总结我院近5年来82例急诊手术的病例资料,讨论救治颅脑损伤所致急性脑疝的术前准备、手术方式及术后管理的最佳方法。结果本组病例抢救成功率为79.3%,恢复正常生活者52.4%,死亡率20.7%。结论开通"绿色通道",争分夺秒做好术前准备,维护好生命体征,尽早手术,充分减压,清除血肿,复位脑疝,消除水肿,是急性脑疝成功救治的关键。

颅脑损伤患者上消化道出血临床分析

目的探讨颅脑损伤并发上消化道出血患者的防治措施。方法回顾分析了2000年8月至2007年5月期间收治的56例颅脑损伤并发上消化道出血患者的临床特征、治疗结果及预后。结果本组病例中,治愈26例,轻残8例,中残12例,重残6例,死亡4例。结论上消化道出血是颅脑损伤的常见并发症,早期预防是治疗的关键,在治疗原发病的基础上早期采用胃肠减压、抗酸、止血剂等方法综合治疗可有效控制上消化道出血,降低其发生率。

颅内外伤性跨窦血肿36例临床分析

目的探讨跨窦血肿与静脉窦损伤的关系及手术方法。方法通过对36例跨窦血肿回顾性总结,观察跨窦血肿合并静脉窦损伤的发生率及手术处理原则,并结合文献进行讨论。结果36例跨窦血肿中有29例合并各种静脉窦损伤,其发生率为80．56％,并且适当的手术处理可以取得较好疗效。结论颅内跨窦血肿大多数合并静脉窦损伤,术前要充分估计手术风险,以便从容应对各种静脉窦损伤,提高手术成功率。

姑息切除联合肝动脉置管埋泵化疗治疗中晚期肝癌

目的评价姑息切除联合肝动脉置管埋泵在中晚期肝癌治疗中的作用。方法将2001年1月以来收治的112例(术中证实不能行根治性切除者)中晚期肝癌患者行癌肿大部分切除加肝动脉置管埋泵化疗等综合治疗56例(治疗组);行肝动脉置管埋泵化疗等综合治疗56例(对照组)。结果治疗组及对照组的AFP下降率分别为62.2%和31.9%(P<0.01);0.5,1,3年的生存率分别为85.7%(48/56),59.6%(28/47),45.2%(14/31)和67.8%(38/56),33.3%(15/45),18.2%(6/33),(P<0.05)。结论癌肿姑息切除联合肝动脉置管埋泵化疗有助于提高中晚期肝癌患者的生存时间和生命质量。

50例锁骨骨折的内固定治疗疗效观察

目的探索切开复位内固定治疗锁骨骨折的最佳疗效。方法2007年11月～2009年3月共收治锁骨骨折患者50例,采用切开复位内固定治疗。结果50例伤口全部I期愈合,无内固定物失效,骨折全部愈合。按Lazzcano标准评价肩关节功能:本组优25例,良23例,差2例,优良率为96.0%。结论利用切开复位内固定治疗锁骨骨折能获良好的近期和远期效果,较手法复位固定有明显的优越性及临床可行性,值得进一步推广。

锁骨钩钢板和锁骨远端锁定钢板治疗锁骨远端骨折疗效比较

目的比较锁骨钩钢板和锁骨远端锁定钢板治疗锁骨远端骨折的临床疗效。方法将东莞市桥头人民医院外二科2015年2月至2016年5月期间收治的90例锁骨远端骨折患者按随机数表法分为观察组和对照组,每组45例,观察组给予锁骨远端锁定钢板治疗,对照组给予锁骨钩钢板治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、手术切口长度、术后骨折愈合时间、术后3个月肩关节功能评分(Constant-Murely)以及上肢功能评分(DASH)、术后疼痛(VAS疼痛评分)和术后并发症情况。结果手术中观察组患者的切口长度为(6.6±1.1)cm,明显短于对照组的(8.5±1.2)cm,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组和对照组患者的Constant-Murely评分[(6.6±1.1)分vs(8.5±1.2)分]、DASH评分[(98.2±11.0)分vs(105.8±11.1)分]、VAS评分[(98.2±2.2)分vs(104.2±2.1)分]比较,观察组均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为6.7%,明显低于对照组的18.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论锁骨远端锁定钢板治疗锁骨远端骨折疗效显著,固定牢固,术后并发症少,有利于肩关节功能的恢复。

掌侧入路锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折的疗效分析

目的:探讨桡骨远端骨折应用掌侧入路锁定加压钢板治疗的临床有效性。方法:选择2011年1月-2016年8月本院收治的桡骨远端骨折患者60例作为研究对象,根据手术入路不同分为两组,每组30例,观察组采用掌侧入路锁定加压钢板治疗,对照组采用背侧入路钢板内固定术,记录两组手术时间、骨折愈合时间,观察比较患者治疗后掌倾角、尺偏角及远期并发症。并采用Gartland-Werley评分对两组患者治疗后腕关节功能优良率进行评价。结果:按Gartland和Werley功能评估标准:观察组优良率为90.0%,对照组为86.7%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组手术时间、骨折愈合时间及术后掌倾角、尺偏角比较,差异均无统计学意义(P>0.05);所有患者均进行一年随访,观察组并发症发生率为3.3%,明显低于对照组的16.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:掌侧入路锁定加压钢板对于不稳定型桡骨远端骨折的治疗效果明显,能够减少远期并发症,促进骨折恢复,值得临床推广。

双侧标准外伤大骨瓣减压术治疗特重型颅脑损伤20例临床分析

目的探讨双侧标准外伤性大骨瓣减压术治疗特重型颅脑损伤的临床疗效.方法回顾性分析近5年来采用双侧标准外伤性大骨瓣减压术治疗的20例病例资料,通过GOS观察疗效,并结合文献进行讨论.结果其死亡率为35%(7/20),较文献报道低;重残率为50%,中残率为25%.结论双侧标准外伤性大骨瓣减压术可降低特重型颅脑损伤的死亡率,早诊早治、充分减压是提高疗效的关键.

社区及家庭康复指导对脑卒中患者日常生活活动能力的影响分析

脑卒中是临床常见的脑血管疾病之一,一般多发于中老年患者,有较高的死亡率和致残率,是危害人们身体健康和生命安全的突发性疾病。临床治疗目的是降低病死率、减轻后遗症[1]。

23例骨盆骨折合并多器官损伤休克患者的急救与护理

目的:探讨骨盆骨折合患者并多器官损伤及休克的临床急救与护理体会。方法:23例患者作为研究对象,先处理休克,后处理具体病情,并根据病情对生命的危险程度来决定各损伤器官的处理顺序。结果:除1例老年患者死亡外,其余患者均度过危险期,抢救成功率达到95.7%。结论:对患者的病情进行综合评估,采取程序化的抢救护理程序,可以有效改善患者预后。

微型锁定钢板在掌指骨粉碎性骨折中的应用

目的探讨微型锁定钢板治疗掌指骨粉碎性骨折的临床疗效。方法选取2013年12月-2016年3月，收治的掌指骨粉碎性骨折19例，采用切开复位AO微型锁定钢板内固定治疗。结果19例术后获得6-14个月随访，骨折愈合时间10-24周。按照中华医学会手外科学分会手部功能系统评分，优15例，良4例。结论微型锁定钢板治疗掌指骨粉碎性骨折符合生物力学内固定原理，临床疗效满意。

骨盆骨折合并双下肢多发骨折患者的护理

目的:探讨骨盆骨折合并双下肢多发骨折患者的护理。方法:20例患者作为研究对象,在常规护理的基础上,重点加强心理护理、疼痛护理、泌尿系统护理和并发症监测。结果:20例患者经过治疗和护理,均顺利康复,未出现严重并发症。结论:身心综合护理结合并发症监测是非常必要的,对于患者病情顺利康复具有重要意义。

柴胡疏肝散加减治疗慢性胃炎临床观察

目的:探讨柴胡疏肝散加减治疗慢性胃炎的疗效。方法:选择2009年6月—2011年6月本院收治的慢性胃炎患者63例,柴胡疏肝散用水煎至200ml,每天1剂,早晚2次口服,7d为1个疗程。2个疗程后观察治疗疗效。结果:本组63例患者,其中治愈46例,有效14例,无效3例,总有效率为95.24%。结论:柴胡疏肝散加减治疗慢性胃炎,疗效显著,值得临床推广使用。

中药治疗急性肺损伤68例疗效观察

目的探讨中药治疗急性肺损伤的疗效。方法将68例急性肺损伤患者随机分为观察组和对照组。两组患者均给予常规的西医治疗,观察组加用自制汤药进行治疗。结果观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医药治疗急性肺损伤疗效显著。

腹部闭合性损伤141例诊治体会

目的分析腹部闭合性损伤的临床特征和诊疗方法。方法回顾性分析我院自2005年5月～2008年5月接诊的141例腹部闭合性损伤患者的临床诊治资料。结果经治疗125例治愈(88.7%),出现并发症17例(12.1%),死亡16例(11.3%)。结论腹部闭合性损伤起病急,病情严重,医务人员及时确诊并采取有效的治疗措施,可有效挽救患者生命健康。

手部严重碾压伤辅助高压氧治疗疗效分析

目的:探讨高压氧在治疗手部严重碾压伤的应用及临床效果。方法:2007年1月-2011年5月我院应用高压氧治疗手部严重碾压伤患者215例,将其作为治疗组;将此前未用高压氧治疗的215例手部严重碾压伤患者作为对照组。治疗后,对两组进行评分,同时对患者手部皮肤软组织部分或全部坏死的发生率进行统计学比较。结果:根据Barthel指数评分:治疗组(74.32±1.45)分,对照组(61.58±1.78)分,两组差异具有显著统计学意义(方差齐性检验F=3.784,P>0.05;t=30.89,P<0.001)。治疗组手部皮肤软组织部分或全部坏死的发生率明显降低。总坏死率经χ2检验,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:高压氧在手外科常见创伤手部严重碾压伤中合理选择应用,对治疗手部严重碾压伤造成的皮肤软组织严重血液循环障碍有效,可以取得较好的临床效果。