23例骨盆骨折合并多器官损伤休克患者的急救与护理

目的:探讨骨盆骨折合患者并多器官损伤及休克的临床急救与护理体会。方法:23例患者作为研究对象,先处理休克,后处理具体病情,并根据病情对生命的危险程度来决定各损伤器官的处理顺序。结果:除1例老年患者死亡外,其余患者均度过危险期,抢救成功率达到95.7%。结论:对患者的病情进行综合评估,采取程序化的抢救护理程序,可以有效改善患者预后。

微型锁定钢板在掌指骨粉碎性骨折中的应用

目的探讨微型锁定钢板治疗掌指骨粉碎性骨折的临床疗效。方法选取2013年12月-2016年3月，收治的掌指骨粉碎性骨折19例，采用切开复位AO微型锁定钢板内固定治疗。结果19例术后获得6-14个月随访，骨折愈合时间10-24周。按照中华医学会手外科学分会手部功能系统评分，优15例，良4例。结论微型锁定钢板治疗掌指骨粉碎性骨折符合生物力学内固定原理，临床疗效满意。

骨盆骨折合并双下肢多发骨折患者的护理

目的:探讨骨盆骨折合并双下肢多发骨折患者的护理。方法:20例患者作为研究对象,在常规护理的基础上,重点加强心理护理、疼痛护理、泌尿系统护理和并发症监测。结果:20例患者经过治疗和护理,均顺利康复,未出现严重并发症。结论:身心综合护理结合并发症监测是非常必要的,对于患者病情顺利康复具有重要意义。

Flow-through桡动脉掌浅支穿支皮瓣在软组织缺损的断指再植中的应用

目的探讨Flow-through腕部掌侧桡动脉掌浅支穿支皮瓣在伴有血管和神经缺损的断指再植中的应用效果。方法自2015年5月至2017年12月,共收治有皮肤、血管、神经缺损的断指7例7指,软组织缺损面积为2.5cm×1.0cm^4.5cm×2.0cm;血管缺损1.0~3.0cm,平均1.8cm,神经缺损1.0~4.0cm,平均1.5cm,急诊采用Flow-through腕部掌侧桡动脉掌浅支穿支皮瓣桥接断指血运,修复软组织缺损及进行再植,术后定期随访,观察皮瓣和断指成活情况,了解再植手指功能恢复情况。结果7例7个断指再植术后全部成活,皮瓣全部成活,无血管危象发生。术后随访3个月~1年,皮瓣质地柔软,无色素沉着,颜色相近,吻合神经的断指两点辨别觉恢复为6.0~11.0mm,感觉能恢复至S2~S3。再植手指伸屈功能无障碍,按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:结果属优5例,良1例,中1例。结论Flow-through腕部掌侧桡动脉掌浅支穿支皮瓣可用于对伴有皮肤、血管、神经缺损的断指桥接再植,利于重建血运再植断指成活,并且恢复指体感觉及长度,治疗效果良好。

VSD联合髂腹股沟皮瓣修复手部软组织缺损

目的探讨VSD联合髂腹股沟皮瓣修复手部软组织缺损的临床效果。方法2010年6月至2015年1月，共收治手部软组织缺损患者9例，伤手手掌的背侧皮肤缺损自腕关节至掌指关节处；手掌尺侧腕横纹至小指掌指关节处皮肤缺损。面积6cm×10cm～111cm×15cm，均伴肌腱或骨外露，创面中到重度污染。先行创面清创加VSD处理，7～10d后施行髂腹股沟皮瓣修复，切取皮瓣面积为8cm×13cm～14cm×19cm。结果术后皮瓣全部成活，随访6～36个月，全部皮瓣成活良好，无伤口感染，皮瓣质地柔软，外观不臃肿，手指活动良好。结论VSD联合髂腹股沟皮瓣修复手部软组织缺损手术安全，临床效果良好。

护理干预在髋部骨折术后预防深静脉血栓的临床效果

目的探讨护理干预在髋部骨折术后预防深静脉血栓的临床效果。方法选取住院行髋部骨折手术治疗的患者74例，随机分为观察组与对照组，每组37例。对照组患者采取一般护理，观察组患者在对照组护理的基础上围术期进行加强护理。采用外科手术生活质量评价表对两组患者精神、社会、心理、躯体四个方面的术后生存质量进行评分；分别在护理后第3、7、15天对患者双侧髌上的10cm大腿周径进行三次测量，双下肢周径差为患肢与健肢的周径差；护理后定期进行双下肢血管的彩超检查，对护理后的DVT形成情况进行评价；观察两组患者护理后的术后并发症发生情况、疾病知晓情况、遵医功能训练情况、用药依从性及平均住院时间。结果观察组精神、社会、心理、躯体的生存质量评分与对照组比较明显提高（P〈0．05），护理后7、15d观察组双下肢周径差明显小于对照组（P〈0．05），术后DVT形成发生率、下肢肿胀疼痛率较对照组明显降低（P〈0．01），对疾病的知晓率、遵医功能训练率、用药依从性较对照组明显提高（P〈0．01），平均住院时间明显少于对照组（P〈0．05）。结论对髋部骨折术后预防深静脉血栓在一般护理的基础上进行围术期加强护理，能够明显改善患者对疾病的知晓，促患者遵医训练和按时按量用药治疗，提高治疗效果，且全面提高患者的生活质量。

围术期综合护理对老年脊椎压缩性骨折临床康复的作用

目的探讨围手术期综合护理对老年脊椎压缩性骨折临床康复的作用。方法选取收治的老年脊椎压缩性骨折手术患者60例，随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组患者给予常规护理，观察组患者给予围手术期综合性护理。观察两组患者的临床指标、个人指标、护理工作满意度等临床效果。结果观察组手术时间、抗生素使用时间以及住院时间均少于对照组（P〈0．05），治疗效果好于对照组（P〈0．05）；观察组心理状况、遵医程度以及对于护理工作的满意程度明显优于对照组（P〈0．05）。结论老年脊椎压缩性骨折手术患者给予综合性护理不仅能够提高患者的治疗状况，还能使护患关系更加和谐，值得在临床上进行推广与应用。