依靠全科医生团队开展樟木头镇医养结合模式探索

截止2014年底,中国65岁以上老年人口已经达到2.12亿,占总人口的15.5%。2.12亿老年人里有近4000万是失能、半失能老人。中国已成为世界人口老龄化较严重的国家之一[1]。至2016年11月,樟木头镇户籍人口30200人,65岁以上户籍老人4097人,占户籍人口总数的13.0%,人口已进入老龄化社会。

家庭医生签约服务在高血压患者中的应用研究

目的探讨家庭医生签约服务对高血压患者血压及其危险因素的控制效果。方法选取2018年1月-2019年1月在东莞市樟木头镇社区卫生服务中心签约家庭医生服务的200例高血压患者为研究对象,建立签约电子档案,根据临床症状、体征、辅助检查结果与生活习惯以及心理、社会因素制订个性化的综合管理措施。比较管理前、后,血压水平(舒张压、收缩压)、空腹血糖、BMI、血脂[总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、内生肌酐清除率(Ccr)和生活方式情况。结果管理后舒张压、收缩压、空腹血糖、BMI、TG、TC、LDL-C水平均低于管理前,HDL-C、Ccr水平高于管理前,差异均有统计学意义(P<0.05)。管理后饮酒、吸烟比例低于管理前,规律服药、适量运动、摄盐情况(≤6g)比例高于管理前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论家庭医生签约服务可有效控制高血压患者危险因素和血压水平,改善生活方式,有利于提高患者生活质量,具有较高的临床应用价值。

家庭医生团队服务在居家养老体系中的作用

目的探讨家庭医生团队服务在居家养老服务体系中的作用。方法选取东莞市樟木头镇1 000例60岁以上老人,随机分为观察组和对照组,每组500例。其中观察组的老人给予家庭医生团队服务,对照组的老人不给予干预,比较分析两组老人在一年后的自我照顾能力与家庭照顾、关怀情况。结果观察组老人有396例(79.2%)的评分显示自我照顾能力完全正常;对照组老人中有302例(60.4%)评分显示自我照顾能力完全正常;观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组老人有376例(75.2%)的评分显示家庭功能良好;对照组老人有307例(61.4%)评分显示家庭功能良好。观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论居家养老是区别于社会其他养老院的一种家庭内的养老模式。家庭医生团队服务可以提高居家养老的水平,适合在社区推广应用。

对老年高血压患者进行社区护理干预的价值分析

目的探讨老年高血压患者接受社区护理干预的价值。方法将2016年10月-2017年10月东莞市樟木头镇社区卫生服务中心诊治的200例高血压老年患者随机分为观察组和对照组各100例,对照组实行常规护理干预,观察组应用社区护理干预,比较两组的护理效果。结果护理后两组患者的舒张压和收缩压均低于护理前;护理后观察组血压低于对照组;观察组的血压控制达标率、生活质量和自我管理水平均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论社区护理干预应用于老年高血压患者的血压控制具有极大的护理价值,可有效改善患者的生活质量,提高患者的自我管理水平,可在社区大力推广。

糖尿病血糖控制与提高遵医行为的社区护理成效

目的探讨社区护理干预改善糖尿病患者血糖控制与提高遵医行为的成效。方法将2016年10月-2017年10月东莞市樟木头镇社区卫生服务中心的200例糖尿病患者随机分为观察组和对照组各100例,对照组患者给予基础护理干预,观察组患者给予社区护理干预,包括建立健康档案、个性化指导、优化健康教育、饮食护理、运动和生活习惯干预,比较两组血糖控制、遵医行为情况。结果观察组空腹血糖、餐后2 h血糖水平明显低于对照组,观察组按时检查、饮食控制、自我检测、药物疗法、运动疗法的遵医率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区护理干预可有效改善糖尿病患者血糖控制效果,提高患者遵医行为,建议推广应用。