股骨近端防旋髓内钉联合围手术期护理对高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折治疗效果及并发症的影响

目的探究对高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者采取股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定联合围手术期护理干预的效果,以及对其炎症反应、安全性的影响。方法回顾性分析2022年5月至2023年3月于东莞市横沥医院就诊的40例高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者的临床资料,依据治疗方式不同分两组,各20例。对照组患者采用人工股骨头置换术联合围手术期护理干预,观察组患者采用PFNA内固定联合围手术期护理干预,两组患者均于术后随访5个月。比较两组患者术前及术后24 h血清炎症因子水平,术前及术后5个月髋关节Harris功能评分、Barthel指数(BI)评分,以及术后并发症发生情况。结果与术前比,术后24 h两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平均升高,但观察组炎症因子升高幅度较小;术后5个月两组患者髋关节Harris功能评分、BI评分均升高,且观察组更高;观察组患者术后并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论在高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折中,应用PFNA内固定联合围手术期护理干预,可有效减轻术后炎症反应,促进髋关节和日常活动能力恢复,并能够减少术后并发症的发生,安全性较高。

斜坡形垫架对剖宫产仰卧位低血压综合征的影响

目的:探讨斜坡形垫架对剖宫产仰卧位低血压综合征(SHS)的影响。方法:将2018年10月至2020年6月期间50例腰硬联合麻醉下行剖宫产术患者分组,按掷硬币法随机分为对照组25例(给予沙袋干预),观察组25例(给予斜坡形垫架干预)。观察两组各时间段血液动力学、产妇SHS发生率和新生儿窒息情况。结果麻醉后1 min,观察组平均动脉压(MAP)高于对照组(P<0.05),心输出量(CO)及血压对比,无统计学差异(P>0.05);麻醉后5 min,观察组上述指标均高于对照组(P<0.05);胎儿娩出前1 min,观察组CO高于对照组(P<0.05),MAP及血压对比,无统计学差异(P>0.05);SHS发生率、新生儿娩出后1 min内窒息发生率低于对照组(P<0.05)。结论:斜坡形垫架可通过稳定剖宫产产妇血液动力学减少SHS及新生儿窒息的发生。