安全转运护理模式在急诊科危重患者院内转运中的临床价值

目的探究安全转运护理模式在急诊科危重患者院内转运中的临床价值。方法选择2020年1—9月广东省东莞市滨海湾中心医院急诊科收治的850例危重患者设为观察组(实施安全转运护理模式),抽取2019年4—12月广东省东莞市滨海湾中心医院急诊科收治的660例危重患者设为对照组(采用平车常规护送),比较两组的不良事件发生情况、转运耗时以及患者家属满意度。结果观察组不良事件总发生率为1.76%明显低于对照组的10.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组外出检查,包括超声、CT、X线等,转运耗时为(26.12±3.11)min、转入专科耗时(21.18±3.13)min、转入介入室耗时(5.32±1.19)min显著短于对照组的(34.25±4.27)min、(25.33±3.07)min、(6.16±1.32)min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者家属满意度中护患沟通、转运途中照护、转回科室处理得分以及总分分别为(21.52±5.32)分、(34.56±7.13)分、(25.34±6.32)分、(76.35±11.26)分,显著高于对照组的(20.33±4.78)分、(32.33±6.25)分、(22.33±6.41)分、(73.62±11.09)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论安全转运护理模式在急诊科危重患者院内转运中的临床价值高,可有效减少不良事件发生风险、缩短转运时间以及提高患者家属满意度。

柔性管理理论在急诊护理管理中的应用效果

目的研究柔性管理理论在急诊护理管理中的应用效果。方法选取本院急诊科20名护理人员作为研究对象,将实施柔性管理理论实施前(2018年1—8月)、实施后(2018年9月—2019年4月)的护理人员考核成绩、护理人员情绪评分、护理人员及患者满意度进行比对。结果柔性管理理论实施后护理人员的急诊护理理论知识评分(94.97±4.15)分、急诊护理操作技能评分(94.85±4.30)分及满意度(95.00%)均高于实施前,实施柔性管理后的护理人员SAS评分(40.12±2.04)分、SDS评分(36.37±3.05)分均低于实施前,差异均具有统计学意义(P<0.05);实施柔性管理前后患者对护理满意度无明显异常(P>0.05)。结论在急诊护理管理中实施柔性管理理论有助于护理人员综合素质及护理质量的提升,可改善护理人员心理状态,适合推广应用在临床中。

急诊呼吸机治疗重症急性左心衰竭患者的临床效果及其对血压、心率的影响

目的观察重症急性左心衰竭患者治疗中运用急诊呼吸机治疗的临床效果及其对血压、心率水平的影响。方法选择我院2017年6月至2018年6月收治的重症急性左心衰竭患者80例作为研究样本,将以上患者根据治疗方法不同分为试验组和对照组,每组40例。对照组使用常规诊疗形式治疗,试验组在对照组基础上使用呼吸机治疗。分析比较两组患者治疗后血压水平、临床疗效以及相关临床指标。结果研究组治疗后收缩压(122.34±9.87)mm Hg和舒张压(71.45±4.76)mm Hg均明显低于对照组的(137.54±10.13)、(79.08±6.32)mm Hg(P<0.05);研究组治疗总有效率97.50%明显高于对照组的75.00%(P<0.05);研究组治疗后呼吸频率(19.65±3.08)次/分、心率(80.98±1.54)次/分、血氧分压(98.65±2.54)mm Hg均低于对照组的(26.32±4.57)次/分、(98.72±2.19)次/分、(82.25±3.22)mm Hg(P<0.05)。结论急诊呼吸机用于治疗重症急性左心衰竭患者能够有效提高检查结果的稳定性和准确性,为临床诊疗提供相应的数据支持。

急性前壁心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗时间窗差异及治疗效果

目的探讨急诊冠状动脉介入不同治疗时间窗治疗急性前壁心肌梗死患者的临床效果。方法选取2019年1月至2020年1月我院收治的90例急性前壁心肌梗死患者,按照时间窗差异分为观察组和对照组,每组45例。观察组在发病3 h内予以急诊冠状动脉介入治疗,对照组在发病3~12 h予以急诊冠状动脉介入治疗,比较两组临床治疗效果及不良事件发生情况。结果治疗后,观察组临床总有效高于对照组(P<0.05);观察组恶性心律失常、心源性休克、心绞痛等不良事件总发生率低于对照组(P<0.05)。结论急性前壁心肌梗死患者在发病3 h内进行急诊冠状动脉介入治疗的临床疗效较好,不良事件发生率较低。

呼吸湿化治疗仪及无创呼吸机治疗急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者的临床疗效

目的:探究呼吸湿化治疗仪及无创呼吸机在急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者中的作用。方法:选取2020年1月—2022年12月东莞市滨海湾中心医院接诊的急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者100例,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组予以无创呼吸机治疗,观察组予以呼吸湿化治疗仪治疗。对比两组患者血气分析结果以及心功能指标。结果:治疗后,两组患者动脉血二氧化碳分压水平均降低,观察组低于对照组,动脉血氧分压、氧合指数水平均升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组心肌肌钙蛋白I、N末端脑钠肽前体水平均降低,观察组低于对照组,左室射血分数水平均升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者采取呼吸湿化治疗仪效果更为显著,有利于改善患者的血气指标,提高其心功能,值得临床推广。

纳洛酮联合舒血宁对急性乙醇中毒患者SOD GSH iNOS的影响

目的:分析纳洛酮联合舒血宁对急性乙醇中毒患者超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的影响,为临床治疗提供指导。方法:选取我院(2017年4月至2019年7月)收治的急性乙醇中毒患者110例,根据治疗方法分为两组。两组患者均给予常规基础治疗,对照组给予纳洛酮治疗,观察组给予纳洛酮联合舒血宁治疗。分析两组患者治疗后的疗效、苏醒时间及苏醒后临床症状发生率,检测SOD、GSH、INOS、肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)的表达水平。结果:观察组总有效率(94.55%)高于对照组(81.82%),苏醒时间(75.24±24.11)min短于对照组(148.47±36.89)min,苏醒后临床症状发生率(14.55%)低于对照组(30.91%),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前SOD、GSH、iNOS、CK-MB、cTnI、ALT、AST水平组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后SOD、GSH水平高于对照组,iNOS、CK-MB、cTnI、ALT、AST水平低于对照组(P<0.05)。结论:纳洛酮联合舒血宁可减轻急性乙醇中毒患者的心肌损伤、氧化应激损伤,改善肝功能,促进苏醒,降低苏醒后临床症状的发生率。

喉罩在院前心肺复苏急救中的应用效果及预后分析

目的分析喉罩在院前心肺复苏急救中的应用效果及对预后的影响。方法方便选取2019年1月—2020年12月接受院前心肺复苏急救的100例心搏骤停患者为研究对象,依据采用的呼吸支持技术分为喉罩组、面罩联合气管插管组,各50例。喉罩组采用喉罩人工呼吸支持,面罩联合气管插管组采取面罩通气辅助呼吸后气管插管,对比两组心肺复苏效果及预后差异。结果喉罩组自主循环恢复率为96.00%,高于面罩联合气管插管组的84.00%,病死率为4.00%、并发症发生率为6.00%均低于面罩联合气管插管组的16.00%、22.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.000、6.781,P<0.05);喉罩组插管时间、气道有效开放时间、瞳孔回缩时间均短于面罩联合气管插管组,差异有统计学意义(P<0.05);复苏前两组患者心率、平均动脉压数值相当,差异无统计学意义(P>0.05),自主循环恢复2 h后均较同组复苏前升高且喉罩组各指标数值高于面罩联合气管插管组,差异有统计学意义(P<0.05);复苏前两组患者血压分压、二氧化碳分压数值相当,差异无统计学意义(P>0.05),自主循环恢复2 h时血压分压均较同组复苏前升高,二氧化碳分压均较同组复苏前下降且喉罩组血氧分压高于面罩联合气管插管组,二氧化碳分压低于面罩联合气管插管组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在院前心肺复苏急救中喉罩应用效果更佳,更有助于改善患者预后,具有重要的推广使用价值。

创伤弧菌感染2例的护理分析并文献复习

目的探析创伤弧菌感染的护理效果。方法选取2018年3-9月东莞市滨海湾中心医院急诊科收治的2例创伤弧菌感染患者,总结其临床表现,同时检索2010-2018年中国知网、万方及维普数据库,以“创伤弧菌感染”“护理”为关键词,结合文献复习该病早期诊断、处理及护理分析。结果2例创伤弧菌感染患者在经早期诊断、患肢皮肤护理、病情观察、并发症预防、保护性隔离、预防感染以及出院指导等护理等干预后,其中病例1家属表示理解,要求放弃治疗出院;病例2在治疗12日后痊愈出院。结论针对创伤弧菌感染患者的病情给予有效的护理干预,对于促进患者身体恢复,改善预后具有重要意义。

D-二聚体联合B超早期诊断主动脉夹层的临床应用价值

目的:研究D-二聚体联合B超早期诊断主动脉夹层的临床应用价值。方法:选取我院2018-01—2019-12期间收治的70例主动脉夹层患者为观察组,另选同期70例健康体检者为对照组,对2组受试者D-二聚体、主动脉弹性指标(膨胀性、主动脉僵硬指数、最大主动脉直径方向运动速度)进行测定和比较,利用二分类Logistic回归分析法检验D-二聚体、主动脉弹性指标早期诊断主动脉夹层的可行性,研究D-二聚体联合B超早期诊断主动脉夹层的应用价值。结果:观察组D-二聚体、主动脉弹性指标与对照组相比较,差异有统计学意义(P<0.05);二分类Logistic回归分析结果提示,D-二聚体、主动脉弹性指标与主动脉夹层有关(P<0.05);以CT血管造影结果为参照,D-二聚体联合B超检出率为92.86%(65/70)、D-二聚体检出率为67.14%(47/70)、B超检出率为82.86%(58/70),三者检出率相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:D-二聚体联合B超早期诊断主动脉夹层结果可靠,不失为一种实用、简捷且可靠的诊断方法,值得推广使用。

新冠肺炎疫情期间的心理评估和创伤后应激障碍的预防研究

新冠肺炎主要通过呼吸道飞沫传播、消化道传播及接触传播,传染性较强,因此在新冠肺炎疫情期间,人民群众多存在担忧、焦虑及恐慌等消极情绪。相关研究指出,在面对突发公共事件后短时间内,可出现交感神经兴奋,若在1个月时间内未消退,将发展为创伤性应激障碍^([1])。因此,在疫情防控阶段,采取心理评估方式对求助者开展心理疏导,了解影响精神障碍原因,并做好相应因对措施,对预防创伤后应激障碍发生具有重要意义。