血栓弹力图联合血小板计数在指导重症患者血小板输注中的临床价值分析

目的:探讨血栓弹力图(TEG)联合血小板计数(PLT)在指导重症患者血小板输注中的应用价值。方法:选取2021年5月—2022年5月东莞市滨海湾中心医院收治的重症患者60例为研究对象,采用随机数字表法分为联合组与对照组,各30例。对照组根据PLT指导血小板输注,联合组根据TEG联合PLT指导血小板输注。比较两组患者凝血指标和PLT水平、TEG参数、输注效果和并发症发生情况。结果:输注后,两组纤维蛋白原(Fbg)、PLT水平均低于输注前,凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)均长于输注前,且联合组Fbg、PLT水平高于对照组,PT、TT短于对照组(P<0.05);输注后,两组反应时间、凝血时间、α角、血栓最大幅度均大于输注前,联合组大于对照组(P<0.05);输注后1、24h,联合组血小板计算增高指数均高于对照组(P<0.001);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TEG联合PLT可以较好地指导重症患者进行血小板输注,有效反映患者凝血功能和输注效果,指导临床合理输注血小板。

质量管理工具在提高输血病历书写规范率中的应用

目的探讨质量管理工具在提高输血病历书写规范率中的作用,进一步提高临床输血病历的管理质量。方法选取2020年10月至2020年11月东莞市滨海湾中心医院输血病历质量管理实施前的210份临床输血病历,将其纳入对照组,另选取2021年4月至2021年5月输血病历质量管理实施后的210份临床输血病历,将其纳入观察组进行回顾性分析。观察组以问题解决型品管圈(QCC)为质量管理工具。比较两组输血病历各环节书写不规范发生率,统计对照组输血病历各环节书写不规范原因及其发生频次,与观察组同原因的发生频次比较,并且比较两组输血病历书写规范率。结果观察组输血病历中输血申请单、输血过程记录的不规范发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组输血前检测、输血前评估、签署输血治疗知情同意书、输血后疗效评价的不规范发生率均显著低于对照组(P<0.05)。观察组输血病历中输血后疗效评价的患者基本信息缺项、输血后疗效评价中系统缺少提醒导致漏填发生频次与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组未填输血前检测结果、输血前评估不足、输血治疗知情同意书未按规范操作导致漏签、患者漏写知情同意书签署意见发生频次均显著低于对照组(P<0.05)。观察组输血病历书写规范率显著高于对照组(P<0.05)。结论应用问题解决型的QCC质量管理工具,能提高输血病历的书写规范率,值得推广运用。