低碳水化合物肠内营养对AECOPD血气分析及血清炎症因子的影响

目的 观察低碳水化合物肠内营养对AECOPD患者血气分析指标以及血清肿瘤坏死因子（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、人髓样分化因子（MyD88）的影响.方法 通过鼻饲管肠内给予AECOPD患者低碳水化合物肠内营养制剂,对照组采用正常营养匀浆制品.检测血气分析、IL-6、TNF-α、MyD88、CRP等指标.结果 治疗第7d与对照组比较,治疗组PaO2高于对照组,PaCO2、IL-6、TNF-α、MyD88、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 短期低碳水化合物肠内营养可改善AECOPD患者通气水平,并可以降低AECOPD患者炎症水平.

丙氨酰-谷氨酰胺对AECOPD患者CD4＋、CD8＋淋巴细胞及IL-8、TNF-α的影响

目的 观察静脉补充丙氨酰-谷氨酰胺（AG）对慢性阻塞性肺疾病急性加重（acuteexacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）患者CD4＋/CD8＋T细胞及IL-8、TNF-α的影响.方法 通过静脉对AECOPD患者补充丙氨酰-谷氨酰胺,ELISA法检测IL-8、TNF-α表达水平,流式细胞仪检测CD4＋、CD8＋、CD3＋淋巴细胞变化.结果 与对照组比较,丙氨酰-谷氨酰胺治疗组（AG组）临床缓解率高于对照组（93.33％vs 73.33％）;治疗后AG组IL-8[（102.11±13.57） ng/ml]、TNF-α[（0.83±0.26）μg/L]水平低于对照组[（137.46±12.9） ng/ml、（1.34±0.42）μg/L],两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,两组CD4＋/CD8＋比值比较差异无统计学意义,但AG组CD3＋淋巴细胞绝对值（0.69×109/L）高于对照组（0.50×109/L） （P＜0.05）.结论 谷氨酰胺可促进AECOPD患者T淋巴细胞的增殖,并同时减少IL-8、TNF-α的表达,从而可能对AECOPD起到治疗作用.

AECOPD患者血清纤维蛋白原、抗凝血酶Ⅲ水平与肺功能的相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期(AECOPD)患者血清纤维蛋白原(FIB)、抗凝血酶原Ⅲ(ATⅢ)与肺功能的关系。方法检测AECOPD组、COPD缓解期组及正常对照组病例的血清FIB、ATⅢ水平,并进行肺功能测量;对试验数据进行统计学分析。结果 AECOPD患者组FIB(4.71±0.56)g/L高于COPD缓解期组(3.13±0.52)g/L和正常对照组(2.08±0.81)g/L(P均<0.05),而ATⅢ(130.52±31.38)mg/L低于COPD缓解期组(172.33±28.65)mg/L和对照组(273.81±35.16)mg/L(P均<0.05)。FIB与肺功能呈负相关,ATⅢ与肺功能指标呈正相关。结论 AECOPD患者的FIB、ATⅢ可成为AECOPD病情评估和疗效观察的指标。

丹参酮注射液对AECOPD血栓前状态的治疗研究

目的探讨丹参酮注射液对慢性阻塞性肺病急性发作期(AECOPD)血栓形成前状态治疗的疗效及机制。方法采用病例对照研究的方法,将60例AECOPD患者随机分为对照组(n=30)和丹参酮治疗组(n=30),对照组常规治疗,丹参酮治疗组常规治疗基础上接受丹参酮注射。检测所有患者的血气分析、D-二聚体、血管假性血友病因子(vWF)、凝血酶调节蛋白(TM)、组织因子(TF)、凝血因子X、血栓烷B2(TXB2))、6-酮-前列腺素F1a(6-KPGF1a)。结果治疗后,丹参酮治疗组与对照组比较,PaO2、6-K-PGF1a水平升高,vWF、TM、D-dimer、TF、凝血因子X、TXB2水平降低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论丹参酮可能通过影响血栓素和前列环素的形成、促血栓形成因子的含量下降来防止AECOPD患者血栓形成、改善缺氧。