丙酸氟替卡松联合盐酸氮卓斯汀治疗110例成人中-重度变应性鼻炎的疗效分析

目的观察丙酸氟替卡松喷雾剂联合盐酸氮卓斯汀喷鼻剂治疗成人中-重度变应性鼻炎的效果及对患者生活质量的影响。方法将212例成人中-重度变应性鼻炎患者随机分为2组:A组予丙酸氟替卡松喷鼻,B组为联合组(盐酸氮卓斯汀+丙酸氟替卡松喷鼻),治疗连续观察1个月,利用视觉模拟量表(VAS)对212例患者进行随访评分。结果从VAS评分来看B组起效时间、疗效明显优于A组,但使用1个月后两组治疗效果比较差异无统计学意义。结论两组治疗中-重度变应性鼻炎均有效果,但B组能更快控制成人中-重度变应性鼻炎症状,明显改善患者生活质量。

真菌性外耳道炎的治疗体会

目的探讨复方二性霉素B溶液对治疗真菌性外耳道炎的作用。方法外耳道滴用复方二性霉素B眼药水及每晚睡前涂达克宁软膏,观察其疗效。结果经过10～15天的治疗,全部病例获得基本干耳而临床治愈。结论复方二性霉素B眼药水治疗真菌性外耳道炎是一种方便而较好的方法。

鼻窦冠状位CT扫描在鼻内镜鼻窦手术中的应用价值

目的 :分析鼻窦冠状位CT扫描在鼻内镜鼻窦手术中的应用价值及对手术方式的指导意义。方法 :应用荷兰菲利普公司的螺旋CT ,对临床诊断为鼻息肉、慢性鼻窦炎的患者行鼻窦冠状位CT扫描 ,并在ESS术后对影像结果进行分析。结果 :5 6例患者 ,CT诊断为鼻息肉、慢性鼻窦炎、窦口 -鼻道复合体闭塞 ,与临床诊断及术中诊断基本相符 ,并经病理确诊 ,符合率为 93%。结论 :鼻窦冠状位CT扫描 ,对于显示窦口 -鼻道复合体的结构异常、诊断鼻息肉、确定鼻窦炎的病变范围 (分型分期 )及指导手术有重要的应用价值。

标准桃金娘油肠溶胶囊联合地塞米松鼓室内注射治疗分泌性中耳炎疗效分析

随机选取2012年7月～2013年2月在我院进行治疗的分泌性中耳炎患者74例进行研究，将患者随机分为两组，试验一组用标准陶金娘油肠溶胶囊（吉诺通）联合地塞米松进行治疗，对照组患者用地塞米松进行治疗。结果用吉诺通联合地塞米松进行治疗的患者听力提高水平明显优于用地塞米松进行治疗的患者，试验组的治疗总有效率为88.10%，高于试验组的治疗总有效率70%，对比差异有统计学意义，P〈0.05。用吉诺通联合地塞米松对分泌性中耳炎患者进行治疗的效果较好，可以作为分泌性中耳炎治疗的主要方法进行推广。

经鼻内镜联合进路手术治疗上颌窦囊肿

目的 探讨鼻内镜下联合进路摘除上颌窦前下壁囊肿的方法。方法 表麻及局麻下,鼻内及柯一陆 氏切口联合入路,经鼻内镜直视下完整摘除上颌窦前下壁囊肿。结果 全部病例均一次性手术摘除囊肿,经3个 月到12个月鼻内镜或鼻窦CT复查,原有的囊肿及临床症状消失,窦内粘膜正常,无复发病例,治愈率100％。结 论 提示鼻内镜下联合进路手术摘除位于上颌窦前下壁的囊肿,是彻底治愈本病,防止囊肿复发的一种比较理 想的方法,值得临床推广使用。

射频消融治疗慢性单纯性鼻炎、下鼻甲肥大所致鼻塞的疗效分析(附56例报告)

目的 :探讨射频消融术对治疗慢性单纯性鼻炎、下鼻甲肥大所致鼻塞的疗效。方法 :对 5 6例诊断为慢性单纯性鼻炎、下鼻甲肥大并慢性鼻阻塞的患者 ,采用表麻下射频消融术缩小双侧下鼻甲 ,经过术后 3个月的随访 ,评估疗效。结果 :5 1例患者的下鼻甲明显缩小 ,鼻塞症状明显好转或改善 ,5例患者在随访期内 ,鼻塞症状无变化 ,下鼻甲缩小不明显。结论 :提示射频消融术对治疗慢性单纯性鼻炎、下鼻甲肥大所致鼻塞症状 ,疗效肯定 ,方法简单 ,费用低 ,副作用少 ,值得临床推广使用。

颌下腺移位术防治鼻咽癌放疗后口干燥症的疗效观察

目的观察颌下腺移位术防治鼻咽癌放疗后口干燥症的临床疗效。方法选择符合入选标准的鼻咽癌患者44例,按随机数字表法分成两组,试验组21例,在放疗前将颌下腺移位至颏下区,术后接受常规放疗,放疗时颏下区设置挡块。对照组23例行常规放射治疗。所有病例治疗前均无口干症状且放射剂量相同,放疗后2年进行口干程度问卷调查及分析比较。结果放疗后2年,对照组无口干燥症(G1)0例,轻微干燥症(G2)6例,占26.1%,中度口干燥症(G3)12例,占52.2%,重度口干燥症(G4)5例,占21.7%;试验组无口干燥症(G1)13例,占61.9%,轻微干燥症(G2)6例,占28.6%,中度口干燥症(G3)2例,占9.5%,重度口干燥症(G4)0例;中至重度口干燥症两者之间差异有极显著性(P<0.01)。结论颌下腺移位术能明显减轻鼻咽癌患者的口干燥症状,显著改善鼻咽癌患者放疗后的生存质量,且方法简单,值得推广。

射频消融治疗肥厚性鼻炎的疗效分析

目的 探讨慢性肥厚性鼻炎经低温射频消融治疗的临床疗效。方法 选择66例慢性肥厚性鼻炎患者,经药物治疗无效,术前经鼻窦CT检查排除副鼻窦炎、鼻中隔偏曲,取用双侧下鼻甲粘膜下进行低温射频消融治疗1至2次,术后伤口无需特殊处理,口服抗生素5～7天。结果 术后随诊3个月以上。痊愈42例(占63.63%),好转18例(占27.27%),无效6例(0.9%),总有效率为90.9%,所有病例未出现伤口大出血、鼻腔粘膜撕裂、坏死等并发症,患者术中可出现轻度的疼痛,但尚能忍受。结论 低温射频消融术是治疗慢性肥厚性鼻炎的一种有效、安全、微创,而且可在基层医院广泛开展的治疗方法。

鼻内镜中下鼻道联合开窗术治疗上颌窦病变42例临床分析

目的 :探讨彻底清除上颌窦病变 ,防止病变复发的手术方法。方法 :在鼻内镜下对 4 2例 (4 8侧 )上颌窦病变选择性地行中下鼻道联合或融合开窗术 ,术中彻底清除上颌窦病变。结果 :随访 1～ 2年治愈率达 95 % (4 0 / 4 2 ) ,好转率为 5 % (2 / 4 2 ) ,无并发症发生。结论 :选择性地行上颌窦联合或融合开窗术 ,对清除上颌窦病变 ,防止病变复发 。

纤维喉镜下声带息肉摘除术

目的 探讨纤维喉镜下摘除声带息肉的方法和优缺点,分析该术式治疗声带息肉的范围及可行性。方法在纤维喉镜及电视显示屏监视下,术者与助手配合,从纤维喉镜的吸引管孔,用小型活检钳摘除息肉。结果 所有声带息肉均经一次手术完整摘除,病者术后声嘶症状好转较快,经术后3个月的随访,无复发病例。结论 纤维喉镜下声带息肉摘除术,方法简便,对声带的剌激少,术中病者容易配合,术后恢复快,是治疗声带息肉的一种比较好的方法。

内镜鼻窦手术治疗鼻腔相关病变临床分析

目的 观察内镜鼻窦手术同时处理鼻腔相关病变的临床疗效及影响因素。方法 4 4 2例鼻窦手术病例 ,病程 1～ 2 2年 ,挑选符合对比条件 178例 ,分为三组进行比较。术后随诊 12～ 38个月。结果 应对鼻中隔或下鼻甲进行处理 178例 ,作者仅对其中 10 8例实施了手术 ,根据比较结果 ,对鼻中隔和下鼻甲进行适当的处理 ,手术的疗效较理想 ,满意率高达 94 % ;对比鼻中隔或下鼻甲需进行处理而未作处理的满意率仅5 9 %。结论 在内镜鼻窦手术时对鼻腔相关病变进行同时处理 。

经鼻内镜鼻窦手术治疗儿童慢性鼻窦炎

目的 探讨经鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效及影响疗效的相关因素。方法 共 5 2例( 92侧 ) ,病程 1～ 11年 ,均在全麻下按功能性内窥镜鼻窦手术的原则进行手术。术后随访时间超过 1年。结果 治愈 2 4例 ,好转 2 0例 ,无效 8例 ,总有效率 85 2 1%。术后并发术腔粘连、窦口狭窄或闭锁 36例 ,占6 9 2 %。结论 经鼻内镜鼻窦手术是治疗儿童慢性鼻窦炎的有效方法 ,因儿童鼻腔狭窄、粘膜易肿胀、术后连续术腔处理较困难 ,术腔粘连和窦口狭窄或闭锁发生率较高 。

小儿食管异物86例临床分析

目的探讨对小儿食管异物处理的临床经验。方法对收治的小儿食管异物86例,在表麻或无麻下进行食管镜探查并异物取出术的临床资料分析。结果手术中成功取出异物66例(76.74%),将异物推入胃内12例(14.28%),术中未发现异物8例(0.93%),但术后经X线检查证实这8例脱落于胃内,20例落入胃内的异物,经口服石蜡油后,在24～72h内全部排出体外。4例并发食管穿孔,经禁食及鼻饲管,积极抗炎及支持疗法而痊愈。结论小儿的食管异物要及时诊断,及早取出,手术操作要轻巧,尽量减少对食管黏膜的损伤,对难取出的异物可推入胃内让其随大便排出,避免并发症的发生。

无注气内镜下行甲状腺手术15例报告

目的探讨无注气内镜下甲状腺手术的可行性.方法对15例甲状腺肿物患者取胸骨柄上2cm水平切口入路,局部麻醉加内关穴位强化麻醉,在内镜照明下联合超声刀完成甲状腺手术.其中行甲状腺次全切除6例,腺叶加峡部切除9例.结果手术在1～2 h内完成,术中出血量10～30 ml,无并发症发生,术后美观效果好.结论无注气内镜下行甲状腺手术,利于术中观察识别喉返神经和甲状旁腺,术后美观,是甲状腺微创外科手术的一种新方法.