双黄连制剂在儿科呼道感染的临床应用

综述了近年来双黄连制剂的药效学研究及儿科临床应用情况。认为双黄连在实验室中不仅有广谱抗菌、抗病毒作用，而且还可提高机体免疫力，着重分析了双黄连制剂在儿科常见的呼吸道疾病，如小儿病毒肺炎、小儿支原体肺炎、上呼吸道感染等的疗效情况。在与常用的抗病毒药及抗生素比较后，认为双黄连制剂疗效确切。

儿科临床实习教学的实践与思考

目前儿科临床实习教学存在较多的闲难．但作为医学实习的重要部分，如何加强儿科临床实习教学是一个值得探讨的话题。从目前儿科临床教学存在的问题分析，以本院儿科临床实习教学为例，总结如何提高儿科临床实习教学质量。

初生24小时内新生儿体温异常及其影响因素

目的探讨影响新生儿生后24h内体温改变的因素。方法分别于新生儿出生后3、6、12、24h检测体温,体温>37.5℃及<35℃者为观察对象,分析其临床因素与体温异常的关系。结果初生24h内新生儿体温异常以低体温为主,主要发生在出生后3h内,而发热者很少,且仅在出生后24h内发病。结论新生儿生后24h内的体温异常与母亲孕期感染、胎儿宫内感染、早产、出生时窒息复苏、低出生体质量及出生时产房处理、保温等密切相关。

心理行为干预联合微生态制剂治疗儿童功能性再发性腹痛25例疗效观察

目的探讨心理行为干预联合微生态制剂治疗儿童功能性再发性腹痛的临床疗效。方法将纳入符合诊断标准的儿童功能性再发性腹痛病例50例随机分为两组,每组各25例,对照组根据临床症状给予药物对症治疗,治疗组在药物对症治疗的基础上加心理行为干预联合微生态制剂治疗。治疗6周后进行症状评分,观察疗效。结果治疗组和对照组在治疗后总积分均较治疗前下降,治疗组的总积分[(0.85±1.01)分]明显低于对照组总积分[(1.05±1.14)分],差异有统计学意义(P<0.01);两组有效率比较,治疗组总有效率为92%,显效率为44%,优于对照组总有效率(56%)和显效率(12%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论心理行为干预联合微生态制剂治疗儿童功能性再发性腹痛,其疗效优于单纯对症治疗。

血内皮素-1、一氧化氮水平及新生儿肺出血发生率、病死率与孕妇妊高征病程关系的研究

目的了解内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平及新生儿肺出血发生率、病死率与孕妇妊娠高血压综合征(简称妊高征)病程的关系。方法以轻度妊高征组103例患者和中重度妊高征组102例患者作为研究对象,选取105例正常妊娠妇女作健康对照(正常妊娠组),检测3组血ET-1、NO水平,并对3组新生儿肺出血的发生率、病死率进行比较分析。结果轻、中重度妊高征患者ET-1水平高于正常妊娠组,NO水平低于正常妊娠组,差异均有统计学意义(P<0.05);中重度妊高征患者ET-1水平和新生儿肺出血率、病死率均高于轻度妊高征组,NO水平则低于轻度妊高征组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血ET-1、NO水平及新生儿肺出血发生率、病死率与妊高征病情的程度有关。

实时荧光PCR技术在手足口病检查中的应用

目的采用实时荧光聚合酶链反应(PCR)法检测手足口病患儿病原体。方法收集433例疑似手足口病患儿的粪便标本进行肠道病毒通用型、肠道病毒71型(EV-71)和柯萨奇病毒16型(CA-16)鉴别与分析。结果实时荧光PCR法检测433例患儿肛拭子标本使用通用型试剂盒检出366例阳性,其中66例为EV-71感染,151例为CA-16感染。结论 EV-71和CA-16肠道病毒是手足口病的主要病原体,该地区2011年以CA-16感染为主,实时荧光PCR技术对手足口病的病原诊断具有重要价值。

阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效观察

目的探讨阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法将98例支原体肺炎患儿随机分为两组,对照组49例采用阿奇霉素治疗,观察组49例则在对照组的基础上加用红霉素治疗,并比较两组的临床疗效。结果观察组总有效率为97.96%,对照组为81.63%,两组相比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组患儿的退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、平均住院时间均少于对照组(均P<0.05)。结论阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎疗效显著、安全、可靠、减少了住院时间,提高了患儿的生存质量。

婴儿肺炎支原体混合感染性肺炎56例诊治体会

目的 探讨婴儿肺炎支原体 (MP)与细菌感染性肺炎的临床特点及治疗。方法 对 5 6例婴儿MP、细菌混合感染性肺炎的临床特点及治疗进行分析。结果 5 6例患儿临床以咳嗽、喘息为主要表现 ,肺部体征明显 ,胸部X线以两肺中内带小斑片状阴影为主要改变 ,联合应用抗生素治疗有效。结论 婴儿MP感染并非少见 ,发病年龄趋于提前 ,表现混合感染 ,临床表现和治疗与单独MP肺炎有所不同。

浅层吸痰法在气管插管新生儿中的疗效观察

目的 探讨浅层吸痰法在气管插管新生儿中的临床应用及其效果.方法 将106例重症监护的新生儿,按入院先后顺序编号,用序贯法偶数组为对照组,奇数组为观察组,每组各53例,对照组实施常规吸痰法,观察组实施浅层吸痰法,并比较两组的临床效果.结果 两组吸痰结束时心率、呼吸、平均动脉压及SPO2与吸痰前1 min相比差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组吸痰后3 min与吸痰前1 min相比差异有统计学意义（P＜0.05）,而对照组吸痰后3 min与吸痰前1 min相比差异仍有统计学意义（P＜0.05）,观察组并发症明显低于对照组（P＜0.05）.结论 浅层吸痰法可减轻新生儿机体的应激反应,保持较稳定的血液动力学和循环功能,降低气道黏膜损伤、吸痰后烦躁、呕吐及气管插管脱出的发生率,提高了患者的生存质量.

浅析酚妥拉明治疗小儿肺炎的临床观察应用

探讨酚妥拉明治疗小儿肺炎的疗效。用酚妥拉明治疗小儿肺炎，经济，安全，有效。适于临床推广使用。

消旋卡多曲颗粒应用于轮状病毒性肠炎的观察分析

目的：观察消旋卡多曲颗粒应用于治疗轮状病毒性肠炎的临床疗效和安全性。方法：将108例轮状病毒性肠炎患儿随机分为两组，对照组（50例）予常规治疗，治疗组（58例）在常规治疗基础上加用消旋卡多曲颗粒（杜拉宝），观察其临床疗效和不良反应。结果治疗组平均疗程较对照组短，总有效率较对照纽高，且有统计学意义。结论消旋卡多曲颗粒治疗轮状病毒性肠炎有利于减轻腹泻症状、缩短病程，安全性高，减少大众经济负担，值得推广应用。

新生儿肺出血时血内皮素-1和一氧化氮水平

新生儿肺出血是多种新生儿疾病的一个严重表现，病死率高达40％，本病发生机制复杂，主要病理生理改变之一为肺动脉高压和肺血管内皮细胞破坏，血管内皮细胞通过释放血管活性物质调节血管张力和肺循环结构，内皮素一1（endothelin-1，ET-1）和一氧化氮（nitricoxide，NO）是血管活性物质的主要活性成分。正常情况下处于动态平衡维持血管的舒缩功能。本研究通过测定正常新生儿和肺出血新生儿血中ET-1和NO浓度，了解其在肺出血疾病过程中的变化。

布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘效果观察

目的探讨布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特治疗支气管哮喘的临床疗效。方法选择2011年1月—2013年2月收治的支气管哮喘患儿72例,随机分为对照组与观察组,每组各36例。对照组给予调节水电解质紊乱、吸氧,青霉素肌内注射,按体重2.5万U/kg,每12小时给药1次;静脉滴注,每日按体重(5～20)万U/kg,分2～4次给药。头孢三代抗感染治疗,并给予祛痰止咳药羧甲司坦10 mg/kg,3次/d;乙二胺茶碱口服,每次按体重3～5mg/kg,3次/d;二羟丙茶碱口服0.1 g,3次/d;同时给予布地奈德1 mg加入生理盐水2 ml中雾化吸入,2次/d,每次约10 min。观察组则在对照组的基础上加用孟鲁司特咀嚼片于睡前口服5 mg/d。两组3个月为1个疗程,观察两组治疗前后第1 s用力呼出量(forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、最大呼气流速(peak expiratory flow,PEF)。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果总有效率观察组94.44%,对照组72.22%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组PEF(92.05±20.96)%明显高于对照组(80.38±20.53)%(P<0.05)。观察组气促缓解时间与咳嗽、肺部湿啰音和哮鸣音症状消失时间[(2.12±0.32)、(5.22±1.19)、(5.02±1.18)、(3.58±1.23)d]均明显短于对照组(均P<0.05)。结论布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特治疗支气管哮喘疗效显著,可迅速有效缓解症状。