乳腺癌根治术后即刻乳房再造对患者术后生存率的影响

目的 对比分析乳腺癌根治术后即刻乳房再造和未行乳房再造患者5年总生存率和无病生存率及生存质量.方法 2009年1月至2010年12月,确诊为乳腺癌的患者共156例,其中56例乳腺癌根治术后即刻行乳房再造,100例行乳腺全切除术后未进行乳房再造,术后随访至2015年6月.回顾性分析患者年龄、病理分型、临床分期、淋巴结转移情况,采用Kaplan-Meier法对比2组患者5年总生存率（OS）、无复发生存率（RFS）及术后1年和2年时的生存质量.结果 2组患者年龄、病理分型、肿瘤的临床分期、前哨淋巴结阳性、腋窝淋巴结阳性站及三阴乳腺癌等方面差异无统计学意义（P＞0.05）.至随访结束时,乳房再造组和未再造组随访时间分别为23～78个月和27～ 78个月,中位随访时间分别为（56.3±13.7）个月和（57.9±l4.1）个月.乳房再造组和未再造组5年RFS分别为75.2％和63.3％,差异有统计学意义（P＜0.05）;乳房再造组和未再造组5年OS分别为81.7％和83.3％,差异无统计学意义（P＞0.05）.乳房再造组患者术后1年生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况、附加关注5个方面评分均高于未再造组（P＜0.05）;乳房再造组术后2年在前4个方面评分均高于未再造组（P＜0.05）;乳房再造组术后2年5个方面的评分均高于术后1年,差异有统计学意义（P＜0.05）.未行乳房再造组术后2年各项评分改善不明显.结论 乳腺癌切除术后即刻乳房再造改善了患者术后生存质量,提高了无复发生存率,但对总生存率的影响差异无统计学意义.