慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸临床诊治探讨

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸临床诊治措施及效果。方法:选取笔者所在医院2012年3月-2013年3月收治的46例慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸患者作为研究对象,所有患者均经常规检查和影像学检查确诊,在常规综合治疗的基础上对其实施保守治疗或非保守治疗,观察其临床疗效。结果:本组行内科保守疗法14例,胸腔穿刺抽气16例,胸腔闭式引流14例,肺修补手术1例,45例治愈出院,治愈率为97.83%;1例患者由于呼吸衰竭和心力衰竭严重,抢救无效死亡,死亡率为2.17%。结论:慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸易漏诊误诊,病死率高,结合肺X线或胸部CT扫描能够提高诊断准确率,确诊后及时采取对症治疗临床效果显著,能够降低病死率。

急性脑出血患者TNF-α、IL-6、ICAM-1、MMP-9水平与出血灶周围水肿相关性分析

目的:探讨急性脑出血患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平和出血灶周围水肿相关性。方法:选取诊治的120例脑出血患者进行研究,按照患者脑出血后7 d颅脑CT检查结果计算出血灶周围水肿体积分为A组(水肿体积<5 ml,27例)、B组(水肿体积5~10 ml,37例)、C组(水肿体积11~20 ml,30例)、D组(水肿体积>20 ml,26例),比较各组TNF-α、IL-6、ICAM-1、MMP-9水平,分析TNF-α、IL-6、ICAM-1、MMP-9水平与出血灶周围水肿相关性。结果:A组、B组、C组、D组患者TNF-α、IL-6、ICAM-1、MMP-9水平依次升高,四组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson分析得出,TNF-α、IL-6、ICAM-1、MMP-9水平与脑出血灶周围水肿体积均呈正相关性。结论:TNF-α、IL-6、ICAM-1、MMP-9水平与急性脑出血灶周围水肿体积均呈正相关性。

神经导航联合神经内镜技术在脑出血患者中治疗与小骨开窗手术治疗对比优势分析

目的探讨神经导航联合神经内镜技术治疗基底节脑出血患者与小骨开窗手术疗效对比。方法选取2017年2月—2018年3月间收治120例基底节脑出血患者进行研究,根据患者手术方式分为A组(神经导航联合神经内镜技术治疗,72例)和B组(小骨开窗手术治疗,48例),比较两组患者手术指标、术后格拉斯哥昏迷评分(GCS)及并发症发生率。结果A组患者手术时间、住院时间、手术出血量低于B组,GCS评分高于B组。A组患者并发症总发生率显著低于B组。结论神经导航联合神经内镜技术治疗基底节脑出血,相对小骨开窗手术能显著减轻患者手术创伤、降低并发症发生率,提高治疗效果。

探究PFNA内固定和人工股骨头置换术在高龄股骨粗隆间骨折治疗中的运用价值

对PFNA内固定与人工股骨头置换术在高龄股骨粗隆间骨折治疗中的临床运用价值进行研究。方法：抽取2015年3月-2017年3月我院所收治的高龄股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，按手术方法不同分成观察组与对照组，观察纽采取PFNA内固定术治疗，对照组患者予以人工股骨头置换术治疗；比较2组患者的手术治疗情况。结果：观察组患者总有效率89．7％，高于对照组60．O％，差异有统计学意义（X^2=5．228，P〈0．05）；观察纽患者术后1个月、术后2个月的Harris评分均低于对照组，差异显著，具备统计学意义（P〈0．05）；观察组患者住院时间多于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者并发症发生率（5．2％）低于对照组（40．O％），差异显著（X^2=4．326，P〈0．05）。结论：对高龄股骨粗隆间骨折患者予以PFNA内固定术治疗，效果显著．且并发症少，值得大力推广。

长链非编码RNA LSINCT5在乳腺癌的表达及其对细胞增殖和转移的影响

目的探讨长链非编码RNA LSINCT5(lncRNA LSINCT5)在乳腺癌组织的表达及其临床意义,研究其对乳腺癌细胞增殖、迁移及侵袭功能的作用。方法选取80例手术切除的乳腺癌组织及癌旁组织为研究对象,采用qRT-PCR检测LSINCT5的表达水平。收集和分析患者临床病例资料与LSINCT5表达水平的相关性。将LSINCT5-si RNA分别转染人乳腺癌MDA-MB-231和MCF-7细胞系,qRT-PCR检测LSINCT5的细胞表达水平,镜下观察细胞形态,CCK8法检测细胞增殖情况,流式细胞术实验检测肿瘤细胞周期变化,通过划痕实验及Transwell实验分别检测细胞迁移及侵袭功能的影响。结果LSINCT5的表达在乳腺癌组织及细胞系中明显升高(P<0.01)。LSINCT5表达水平与乳腺癌患者TNM分期、淋巴结转移、PR和Ki-67相关(P<0.01),而与年龄、病理类型、ER和Her2无关(P>0.05)。下调LSINCT5表达的MDA-MB-231和MCF-7细胞系的增殖能力明显减弱,细胞周期受到抑制,且肿瘤细胞的迁移及侵袭数量显著减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论LSINCT5的表达与乳腺癌发生、进展密切相关,可能成为乳腺癌诊断的潜在生物学标志物。LSINCT5促进乳腺癌细胞的增殖和转移,可能为寻找乳腺癌新的治疗靶点提供理论依据。

背侧单切口与桡尺侧双切口重建钢板内固定治疗尺桡骨中上段双骨折的疗效比较

目的 比较背侧单切口与桡尺侧双切口重建钢板内固定治疗尺桡骨中上段双骨折的疗效， 方法 回顾性分析2011年2月至2013年12月收治的38例尺桡骨中上段双骨折患者资料,男23例,女15例;年龄16～63岁,平均25.5岁，将所有患者根据手术切口不同分为2组：前臂背侧单切口重建钢板内固定治疗20例（单切口组）和前臂桡尺侧双切口重建钢板内固定治疗18例（双切口组），观察分析手术时间、术中出血量、手术切口长度、术后5d疼痛视觉模拟评分（VAS）以及骨间背神经损伤情况，并于术后2、12周采用美国特种外科医院（HSS）评分标准评定前臂功能，两组患者术前一般资料的比较差异均无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性， 结果 38例患者术后获6～34个月（平均12个月）随访，单切口组与双切口组患者的手术时间、术中出血量、骨折骨性愈合时间及术后12周HSS评分比较差异均无统计学意义（P＞0.05）,而两组间切口长度、术后5d的VAS评分和术后2周HSS评分比较差异均有统计学意义（P＜0.05），术后两组患者各出现1例骨间背神经损伤， 结论 背侧单切口与桡尺侧双切口重建钢板内固定治疗尺桡骨中上段双骨折术中暴露及中期疗效均满意,但前者术后疼痛轻,功能恢复快,且较美观。