经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗高龄急性重症胆囊炎的临床效果

目的探讨经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗高龄急性重症胆囊炎的临床效果。方法选取2017年5月~2019年4月我院收治的60例高龄急性重症胆囊炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分成两组,每组各30例。对照组采用腹腔镜胆囊切除治疗,研究组采用经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗。比较两组的临床相关指标(包括入院调理时间、手术时间、体温恢复时间、凝血功能恢复时间、出血量、白细胞计数恢复时间、住院时间),并发症发生情况(包括腹腔感染、气胸、肠穿孔、胸腔积液、肝脏损伤),以及手术前后的视觉模拟量表(VAS)评分。结果研究组的入院调理时间为(2.55±1.28)h,手术时间为(35.45±2.20)min,体温恢复时间为(1.50±0.05)d,凝血功能恢复时间为(1.75±0.10)d,白细胞计数恢复时间为(2.50±1.20)d,住院时间为(10.60±2.25)d,短于对照组的(5.22±1.30)h,(62.20±2.35)min,(2.60±0.95)d,(2.90±0.15)d,(4.35±1.20)d,(21.95±2.40)d,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的术中出血量为(10.55±1.20)ml,少于对照组的(68.85±18.20)ml,差异有统计学意义(P<0.05);两组的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者的术后VAS评分为(3.35±0.80)分,低于对照组的(4.75±1.05)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组均无死亡病例。结论高龄急性重症胆囊炎应用经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗的临床效果确切,有重要临床应用价值。

柱状球囊乳头扩张在ERCP取石术中的应用及护理配合分析

目的探讨柱状球囊乳头扩张在内镜逆行胰胆管造影(ERCP)取石术中的应用及护理配合方法。方法选取2016年1月~2017年10月我院的80例ERCP取石术患者,采用抽签化分组将其分为对照组、观察组,每组40例,两组患者均采取三级柱状球囊乳头扩张治疗,在此基础上,对照组患者采用常规护理干预,观察组患者采用针对性手术配合护理干预,随后比较两组患者胆道逆行感染率、一次性成功率、取石成功率、并发症发生率。结果观察组患者取石成功率、一次性成功率均高于对照组,胆道逆行感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组患者的护理总满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对性手术配合护理用于柱状球囊乳头扩张ERCP取石术患者中效果显著。