新型FTS联合营养风险筛查在胃肠肿瘤治疗中的作用

目的研究分析新型FTS(快速康复外科治疗)联合营养风险筛查在胃肠肿瘤治疗中的作用。方法选取2015年8月～2018年8月在我院普通外科接受诊治的160例胃肠肿瘤患者作为研究对象,根据筛查结果将160例患者分为营养正常组和营养异常组,采用随机分配法将两组患者分为两组,营养正常组再分为常规1组和新FTS1组,营养异常组再分为常规2组和新型FTS2组,两组常规组患者给予常规护理干预,新FTS1组给予新型FTS进行干预,新FTS2给予新型FTS联合营养干预进行干预,对四组患者的干预效果进行探究。结果观察四组患者的并发症情况发现,两组常规组的并发症总发生率均分别高于对应的两组新型FTS组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察四组患者的临床指标发现,两组常规组的指标均分别差于于对应的两组新型FTS组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察四组患者的满意度发现,两组常规组的满意度均分别低于对应的两组新型FTS组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论新型FTS联合营养风险筛查在胃肠肿瘤治疗中具有减少并发症情况,改善住院时间等临床指标和患者满意度的作用,值得在临床上推广应用。

腹腔镜全系膜切除术联合经肛内括约肌切除保肛术在非外括约肌侵犯性超低位直肠癌中的应用

目的探究腹腔镜全系膜切除术(TME)联合经肛内括约肌切除保肛术(ISR)在非外括约肌侵犯性超低位直肠癌临床治疗中的应用效果。方法回顾性分析2012年4月至2014年4月期间30例在东莞市第三人民医院进行手术治疗的非外括约肌侵犯性超低位直肠癌患者的病历资料,所有患者均行TME联合ISR治疗。详细记录患者手术时间、出血量、淋巴结清扫数等手术指标以及胃肠功能恢复、住院时间等住院指标;对治疗前、治疗1个月、6个月肛门功能采用Wexner评分进行评价,并进行肛门功能KIRWAN分级;经过为期36个月的跟踪随访,观察所有患者并发症、复发及转移情况。结果 30例患者中内括约肌部分切除17例,内括约肌次全切除8例,内括约肌全切除5例,均顺利完成手术,无转开腹手术者;所有患者无肛门狭窄、肠梗阻等并发症,5例复发,复发时间平均(3.76±1.03)个月,1例出现肝脏转移;手术时间平均(232.54±53.43)min;术中出血量平均(102.32±22.43)m L;住院时间平均(8.54±1.45)d;恢复胃肠蠕动时间平均(24.43±5.43)h;胃肠减压时间平均(37.54±7.43)h;淋巴结摘除平均(10.87±2.21)枚;吻合口距齿状线(1.65±0.43)cm;所有患者均保肛成功,保肛成功率为100%;术前肛门Wexner评分显著高于术后1个月、6个月,差异具有显著统计学意义(P<0.01);肛门功能KIRWAN分级:Ⅰ级20例、Ⅱ级6例、Ⅲ级4例。结论 TME联合ISR在非外括约肌侵犯性超低位直肠癌临床治疗中疗效确切,其能够显著改善肛门功能,预后质量良好,术后无并发症,手术安全性较高。

术前存在营养风险的结直肠癌患者中对于加速康复外科理念的应用效果研究

目的:分析术前存在营养风险的结直肠癌患者行加速康复外科理念的应用效果。方法:2015年1月～2018年6月,于我院收治的术前存在营养风险的结直肠癌患者中选取50例,随机分为两组,对照组行传统外科护理,观察组应用加速康复外科理念对患者加强干预,对比两组患者出院时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间与并发症发生情况。结果:与对照组对比,观察组患者出院时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间更早,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出现恶心呕吐、发热现象的患者分别有1例、1例,不良反应发生率为8%,明显低于对照组的20%,组间差异明显(P<0.05)。结论:术前存在营养风险的结直肠癌患者行加速康复外科理念的应用效果显著,利于促进患者术后康复,值得推广。