超声、X线对小儿肠旋转不良合并中肠扭转的诊断效果

目的:比较超声和X线对小儿肠旋转不良合并中肠扭转的诊断效果。方法:选取2020年1月—2023年9月东莞市第八人民医院收治的疑似小儿肠旋转不良合并中肠扭转患儿65例,均进行超声、X线诊断。以上消化道造影结果为“金标准”,分析超声、X线的诊断效能。结果:65例疑似小儿肠旋转不良合并中肠扭转患儿中,通过上消化道造影结果确诊阳性43例,阴性22例。超声诊断阳性40例,阴性25例;X线诊断阳性32例,阴性33例。超声诊断灵敏度、准确度高于X线,差异有统计学意义(P<0.05);超声、X线诊断特异度、阳性预测值、阴性预测值对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声在小儿肠旋转不良及中肠扭转的诊断中表现出较高的灵敏度、准确度,相较于X线有显著优势。因此,推荐临床医生优先选择超声检查作为首选诊断方法,以提高早期诊断率。

结直肠充盈超声声学造影技术在诊断直径≥1cm的小儿结直肠息肉中的应用价值

目的:研究结直肠充盈超声声学造影技术在诊断直径≥1cm的小儿结直肠息肉中的应用价值。方法:选取2020年1月至2022年10月我院20例结直肠息肉患儿作为样本进行回顾性分析,观察常规经腹部超声和结直肠充盈超声声学造影图像特征和检查结果,以结肠镜或手术后病理诊断结果为金标准,分析两种超声检查方法对不同位置和直径的小儿结直肠息肉检出率。结果:结肠镜或手术后检查结果显示,20例结直肠息肉患儿均为单发病灶,最大直径1-3 cm者19例,占比95.00%,≥3 cm者1例,占比5.00%;常规经腹部超声对直径1-3 cm的小儿结直肠息肉漏检3例,检出率84.21%,结直肠充盈超声声学造影检出率100.00%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);常规经腹部超声对横结肠和降结肠息肉分别漏检2例和1例,检出率分别为75.00%和77.78%,结直肠充盈超声声学造影检出率均为100.00%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:结直肠充盈超声声学造影是小儿结直肠息肉筛查的有效方法,对结直肠各部位直径≥1 cm的息肉病灶均具有良好检出率。

超声引导下齿钩针刀治疗腕管综合征的安全性及临床疗效观察

目的 评价超声引导下齿钩针刀治疗腕管综合征(CTS)的安全性及临床疗效。方法 62例CTS患者,按就诊顺序编号随机分为观察组与对照组,各31例。对照组选用传统齿钩针刀治疗,观察组采用超声引导下齿钩针刀治疗。比较两组超声检测指标、密歇根(Michigan)评分、疗效、不良事件发生情况。结果 治疗后,观察组豆状骨横断面正中神经横截面积(CSA)(1.02±0.07)mm^(2)、腕横韧带厚度(TTCL)(2.29±0.07)mm、钩状骨横断面正中神经前后径(D)(2.03±0.21)mm小于对照组的(1.56±0.07)mm^(2)、(3.45±0.12)mm、(2.14±0.17)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组Michigan评分(17.00±0.63)分低于对照组的(23.90±0.60)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为90.32%,高于对照组的61.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件发生率为6.45%,低于对照组的25.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 齿钩针刀治疗CTS疗效确切,超声引导下齿钩针刀疗效更优,安全性更高。

急性肺损伤及急性呼吸窘迫综合征肺部超声表现初步观察

目的观察肺部超声检查中,急性肺损伤(ALI)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的表现。方法选取2017年1月~2019年6月我院收治的40例患儿设为观察组进行研究,其中ALI患儿14例,定义为ALI组;ARDS患儿26例,定义为ARDS组。同时纳入健康儿童40例为对照组。所有对象均实行肺部超声检查,观察超声表现、血压分压(PaO2)、吸入氧浓度(FiO2)、各项超声表现联合诊断以及超声评分诊断情况。结果观察超声表现分别为:彗星尾征45.00%、A线消失27.50%、肺实变30.00%、肺水肿22.50%、胸腔积液37.50%、肺泡-间质综合征47.50%;各项数值均高于对照组的7.50%、0、0、5.00%、7.50%、5.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。各项病症表现确诊ARDS灵敏性、特异度均为100.00%。在ARDS诊断中应用肺部超声评分法,得出灵敏性为90.91%、特异度为89.66%。对照组-ALI组-ARDS组的PaO2/FiO2数值呈下降趋势,且组间差异有统计学意义(P<0.05);总分数呈上升趋势,且各组组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在评估ALI、ARDS病症预后时,依据超声评分可以确保评估准确性。

距腓前韧带损伤患者应用高频超声的诊断分析

目的:分析距腓前韧带损伤患者选用高频超声诊断价值。方法:择取2019年1月-2020年2月我院接收的32例距腓前韧带损伤患者,均实施高频超声检查,与健侧对比距腓前韧带厚度、内部回声、连续性、张力、活动度、周边软组织、有无积液、韧带附着处骨质等。结果:32例患者经高频超声检查2例(6.25%)未见明显异常,30例(93.75%)可见明显异常,其中15例(46.88%)挫伤、13例(40.63%)部分撕裂、2例(6.25%)完全撕裂;10例(31.25%)韧带附着处合并撕脱骨折碎片、1例(3.12%)合并血肿、6例(18.75%)合并踝关节腔内积液。32例患者中9例(28.12%)行手术治疗,3例(9.38%)手术证实为完全撕裂者术前高频超声诊断为1例(3.12%)撕裂、1例(3.12%)部分撕裂、1例(3.12%)挫伤,6例(18.75%)手术证实为挫伤者术前高频超声诊断为2例(6.25%)挫伤、1例(3.12%)部分撕裂、3例(9.38%)陈旧性撕裂伤并疤痕修复。结论:距腓前韧带损伤患者选用高频超声诊断价值较高,可作为临床辅助诊断手段。

腹部超声联合浅表超声对小儿肠套叠的诊断意义分析

目的:探讨对小儿肠套叠实施腹部超声联合浅表超声诊断的意义。方法:择取我院2016年8月至2018年8月超声科收治的150例小儿肠套叠患儿进行观察研究,对所有患儿均进行腹部超声检查、浅表超声检查,分析总结实施单独腹部超声检测及腹部超声联合浅表超声检测的诊断效果。结果:患儿实施腹部超声联合浅表超声对小肠、回结肠、回盲肠、结肠部位肠套叠的检出率及总准确率明显高于腹部超声单独检测(P<0.05)。患儿实施超声检查时共检出腹部包块148例,表现为套筒征;145例患儿包块内部血流信号呈现点状或棒状,3例患儿包块内部未发现血流信号,术后确诊为肠坏死;56例患儿包块周边呈现肿大淋巴结回声;2例患儿检查中发现腹腔存在游离液性暗区。结论:对小儿肠套叠实施腹部超声联合浅表超声诊断可有效提升单纯腹部超声诊断的效果,减少漏诊状况。

彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠及超声引导下水压灌肠复位的临床价值分析

目的:研究小儿肠套叠采用彩色多普勒超声诊断与超声水压灌肠复位术治疗的效果。方法:择取我院2018年3月至2019年9月接收的小儿肠套叠患儿150例,所有患儿均接受彩色多普勒超声诊断与超声水压灌肠复位术治疗,分析治疗效果。结果:超声诊断率100%,150例患儿超声引导下复位成功139例,复位成功率92.66%,复位未成功者11例,外科手术治疗发现回结型肠套叠有5例,梅克尔憩室继发肠套叠有3例,肠重复畸形继发肠套叠有1例,肠息肉继发肠套叠有2例,成功灌肠的复套14例,复套率是10%,发病时间≥48h有12例,复位成功时间是5-15min,平均住院时间是3d,灌肠时未发生严重并发症,复套患儿再次进行水灌肠复位,均复位成功,全部患儿患儿治愈后全部出院。结论:彩色多普勒超声诊断+超声引导下水压灌肠复位治疗肠套叠能早期确诊病情且提高整体疗效,便于控制病情且改善预后。

超声引导下肠套叠生理盐水灌肠对小儿肠套叠的治疗效果观察

目的:探讨超声引导下肠套叠生理盐水灌肠治疗小儿肠套叠的效果。方法:选取2018年1月~2020年2月收治的45例肠套叠患儿,以随机数字表法分为观察组(n=23)、对照组(n=22),对照组行X线监视下空气灌肠治疗,观察组行超声引导下生理盐水灌肠,对两组治疗效果进行评价。结果:观察组复位成功率为95.65%,明显较对照组72.73%更高,观察组中转手术率为4.35%,明显较对照组27.27%更低(P<0.05);观察组不良反应、短期复发率分别为4.35%、4.35%,相比对照组31.82%、27.27%均更低(P<0.05);观察组复位耗时明显较对照组更短(P<0.05)。结论:超声引导下生理盐水灌肠在小儿肠套叠中应用价值较高,可缩短复位耗时,提高复位成功率,减少中转手术病例,降低不良反应及复发风险,值得应用。

分析经会阴、腹部超声诊断CIC的临床价值

目的:基于宫颈机能不全(CIC)的诊断,比较经会阴、腹部超声检查的临床价值。方法:于2017年8月~2019年8月期间,选取在我科住院的30例CIC孕妇,入院后完善经会阴、腹部超声,比较两种检查方法的临床检查结果、宫颈管显示满意度及阳性率。结果:在评估宫颈显示清晰状况、宫颈管内可见羊膜囊突入状况、宫颈管显示满意度中,经会阴超声检查明显优于经腹部超声(P<0.05);但在评估宫颈内口开大度中,两种检查方法比较(P>0.05);在诊断CIC阳性率中,经会阴超声高于经腹部超声(P<0.05)。结论:对于CIC孕妇,在评估宫颈、宫颈管清晰度中,以及诊断CIC的阳性率,经会阴超声相对更优。

探讨彩色多普勒超声检查对小儿隐睾症的诊断价值及应用评价

目的:分析彩色多普勒超声检查对小儿隐睾症的诊断价值。方法:纳入病例是本院2018年11月至2019年11月接诊的60例疑似隐睾症患儿,均进行彩色多普勒超声检查,以手术诊断结果为金标准,计算彩色多普勒超声检查诊断符合率,分析隐睾大小、位置分布情况、血流分级情况等。结果:60例疑似隐睾症患者均实施手术诊断,确诊59例,彩色多普勒超声检查确诊57例,诊断符合率为96.61%。彩色多普勒超声检查与手术诊断结果比较,P>0.05。隐睾体积最大者为16mm×9mm×6mm,最大体积是38mm×23mm×14mm。其中18例左侧,占31.58%,具体3例腹腔内、1例内环口、10例外环口、14例腹股沟管。32例右侧,占56.14%,具体25例腹腔内、2例内环口、2例外环口、3例腹股沟管。7例双侧,占12.28%,具体2例外环口、5例腹股沟管。57例患者血流信号分级:8例0级,占14.04%;32例I级,占56.14%;10例II级,占17.54%;7例III级,占12.28%。结论:彩色多普勒超声可显著提高隐睾症诊断准确性,明确隐睾大小、位置以及血流情况,具有较高的诊断价值,值得借鉴。

超声心动图评价陈发性室性心动过速血流动力学改变研究

目的探讨超声心动图评价陈发性室性心动过速血流动力学改变研究分析。方法选取2017年2月-2018年9月于我院接受治疗的室性心动过速患者20例,给予患者超声心动图检查,分析陈发性室性心动过速患者血流动力学改变情况。结果20例患者室速时患者CO、EF数值高于窦性心律时数据,室速时患者E波平均加速时间、E波平均减速时间均低于窦性心律时数值,E波平均最大速度及A波平均最大速度均高于窦性心律时数值,组间差异有统计学意义(P<0.05);20例患者中4例患者呈中度二尖瓣反流,其余为轻度二尖瓣反流,5例患者为中度三尖瓣反流,其余为轻度二尖瓣反流,有1例患者为中度二尖瓣反流、中度三尖瓣反流。结论超声心动图可明显表达陈发性室性心动过速血流动力学改变情况,为临床诊治提供及时、可靠的数据支持,适用于临床。

超声检查与超声引导下穿刺活检对乳腺肿块早期鉴别诊断的对比研究

目的:对比超声检查与超声引导下穿刺活检对乳腺肿块早期鉴别诊断的价值。方法:回顾性分析2020年3月-2021年3月东莞市第八人民医院(东莞市儿童医院)收治的乳腺肿块患者55例临床资料。患者分别进行超声检查与超声引导下穿刺活检,比较超声检查与超声引导下穿刺活检诊断良性、恶性肿块及准确率,诊断效率的比较。结果:55例患者经手术病理诊断良性肿块37例,恶性肿块18例;超声检查良性肿块32例,恶性肿块14例,误诊4例,漏诊5例;超声引导下穿刺活检良性肿块36例,恶性肿块17例,误诊1例,漏诊1例。超声引导下穿刺活检准确率高于超声检查,差异有统计学意义(P<0.05);超声引导下穿刺活检诊断准确度高于超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺肿块早期鉴别诊断中使用超声检查可以判断病灶的形态、回声等具体信息,但存在一定误诊、漏诊率,超声引导下穿刺活检准确率较高,整体检查效能更加理想,可更好的进行疾病诊断。

百日咳患儿辅助检查结果及临床特征分析

目的探究分析百日咳患儿临床特征及辅助检查结果。方法选择2018年9月至2020年1月在本院接受治疗的百日咳患儿100例为研究对象,基于症状、体征、基线资料、辅助检查等信息,应用描述性方法对其进行临床特征分析。结果77例患儿经核酸检测为阳性,34例患儿经百日咳毒素特异性IgG抗体检测为阳性,包括6例核酸检测阴性患儿和17例未测核酸患儿。年龄在6个月以下的患儿62例;100例患儿中普通百日咳和重症百日咳患儿未接种情况比较差异有统计学意义(P<0.05);普通百日咳和重症百日咳患儿咳嗽中,痉挛性、面色口周发绀、暂停呼吸性比较差异有统计学意义(P<0.05),面色涨红性、鸡鸣回音性、气喘性比较差异无统计学意义(P>0.05);辅助检查普通百日咳和重症百日咳患儿并衣原体感染/肺炎、并呼吸道病毒感染、并EB病毒感染比较差异无统计学意义(P>0.05);普通百日咳和重症百日咳患儿在白细胞计数正常、白细胞计数>30×10^(9)/L、低氧血症比较差异有统计学意义(P<0.05);普通百日咳和重症百日咳患儿在白细胞计数升高、白细胞(15~30)×10^(9)/L、淋巴细胞比例升高、C反应蛋白升高、超敏C反应蛋白升高、降钙素原升高、转氨酶升高、心肌酶升高、胸部影像学肺炎、肺气肿、呼吸衰竭、肺不张比较差异无统计学意义(P>0.05)。患儿转院后死亡1例,其余患儿出院后会咳嗽持续1~5个月。结论百日咳患儿年龄多为6个月以下,且易发生于未进行疫苗接种儿童,传染源以家庭人员为主,常以痉挛性咳嗽为临床表现,患儿预后质量较好。

新生儿坏死性小肠结肠炎的早期诊断及效果观察

目的:研究新生儿坏死性小肠结肠炎的早期诊断以及效果观察。方法:选取我院2015年2月至2019年2月新生儿坏死性小肠结肠炎患儿40例,均分别采用常规腹部X线检查以及超声诊断检查。分析两组患儿临床效果。结果:超声检查诊断准确率高于常规腹部X线检查(P<0.05);经超声检查,肠壁增厚、门静脉积气、肠壁积气检出率且总检出率均高于常规腹部X线检查(P<0.05)。结论:对新生儿坏死性小肠结肠炎患儿采用超声诊断技术,应用价值优异,值得推广。

彩色多普勒超声诊断仪对浅表软组织肿物患者检查的诊断价值

目的:研究彩色多普勒超声诊断仪对浅表软组织肿物患者检查的诊断价值。方法:选取东莞市第八人民医院(东莞市儿童医院)2019年7月~2020年7月收治的101例浅表软组织肿物患者进行回顾性分析,诊断“金标准”是病理学诊断,均行高频超声检查,分析最终诊断结果以及良性肿物、恶性肿物的超声表现与血流信号分级。结果:(1)经病理学诊断确诊,良性肿物92例,良性率91.09%;恶性肿物9例,恶性率9.91%;(2)良性肿物术前超声诊断与术后病理相符83例,符合率90.22%,其中结核性淋巴结、脂肪瘤、腱鞘囊肿、鳃裂囊肿、淋巴管瘤、单纯性脓肿、炎性包块、钙化性上皮瘤、坐骨结节囊肿、附耳与病理学诊断完全相符(100.00%);恶性肿物术前超声诊断与术后病理相符有5例,符合率55.56%,其中淋巴瘤、转移癌、转移性淋巴结与病理学诊断完全相符(100.00%);(3)与良性肿物比较,恶性肿物呈不规则形态、边界粗糙、内部低回声,两者比较显示差异均具有统计学意义(P<0.05);(4)与良性肿物比较,恶性肿物的血流信号分级更高,显示差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:高频超声检查浅表软组织肿物能提高疾病确诊率,有助于分辨良恶性肿物、改善预后,值得借鉴。

超声造影在小儿先天性巨结肠中的诊断价值研究

目的探析超声造影在小儿先天性巨结肠诊断中的应用效果。方法回顾性分析2019年7月至2022年8月东莞市第八人民医院30例手术确诊为先天性巨结肠患儿,所有患儿均采取超声造影检查与X线检查,分析检查结果。结果诊断准确率方面,X线检查准确率66.67%(20/30,漏诊10例,其中8例是超短段型,另2例为升结肠局灶型),超声造影检查准确率93.33%(28/30,漏诊2例为升结肠局灶型),超声造影准确率显著高于X线检查(P<0.05)。典型先天性巨结肠患者,根据巨结肠长短和位置,表现为近端扩张长度不同程度的粪石、气粪混杂强回声,后壁衰减显著,先天性巨结肠,扩张肠管管径在0.3~2.0 cm,随着管径的减小,肠段走形表现为僵硬,蠕动延缓。采用超声造影检查,能够将全结肠痉挛狭窄程度、近端扩张状况、肠壁增厚程度、肠壁蠕动情况等显示出来。结论超声造影在小儿先天性巨结肠诊断中应用效果明显,不仅能够将患儿疾病程度清楚的反映出来,同时可以为疾病治疗方案的制定提供帮助。