学龄前儿童血铅与血细胞、铁代谢多参数的相关性

目的研究血铅对血细胞及铁参数的影响。方法选择于2016年10月至2017年1月由东莞市儿童医院在东莞市石龙镇幼儿园对1 521例学龄前儿童进行血铅、血细胞相关参数及铁代谢等检测,根据美国国家疾病控制中心(CDC)血铅中毒分组标准,按血铅含量将儿童分成正常组(n=1 421)与铅中毒组(n=106),统计分析不同组别儿童血细胞及铁参数的变化及相关关系。结果血细胞相关参数中,铅中毒组儿童的平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞体积(MCV)均下降,而红细胞分布宽度(RDW)上升,与正常组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);两组血铅浓度与MCH、MCV呈负相关(r=-0.067,-0.063),与RDW呈正相关(r=0.076),与血红蛋白(HGB)无相关关系(P>0.05)。铁代谢参数中,铅中毒组儿童总铁结合力(TIBC)升高,与正常组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组儿童的血铅浓度与铁四项参数无相关关系(P>0.05)。结论血铅浓度超标的儿童血红细胞相关参数MCH与MCV降低、RDW升高,铁代谢相关参数TIBC升高,提示铅中毒儿童虽然血红蛋白水平没有明显下降(贫血症状),但已引起红细胞血红蛋白的代谢指标变化,并且影响了红细胞生成原料铁的代谢,应该在血红蛋白仍未变化时及时进行早期干预。