0～2岁社区获得性肺炎患儿维生素水平变化及临床意义研究

目的分析0~2岁健康儿童与社区获得性肺炎(CAP)患儿血浆维生素A、E水平,及其与CAP发病的相关性。方法将2016年12月至2018年4月住院治疗的CAP患儿360例纳入CAP组,同期体检健康儿童193例纳入健康组,年龄均为0~2岁。高效液相色谱法(HPLC)检测血浆维生素A、E浓度水平,分析二者与CAP发病的相关性。结果CAP组维生素A及维生素E水平低于健康组(P<0.05),维生素A、E总体缺乏率分别为59.13%(327/553)和2.71%(15/553),CAP组维生素A缺乏率高于健康组(P<0.05),维生素E缺乏率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。维生素E水平低于9.5mg/L是CAP发病危险因素[比值比(OR)=1.590,95%置信区间(95%CI):1.113~2.272,P<0.05],低于6.5mg/L时OR值最大(OR=2.833,95%CI:1.426~5.831,P<0.05)。结论本地区0~2岁CAP患儿维生素A、E水平低于健康儿童,维生素E维持正常水平可能也存在CAP发病风险。

学龄前儿童维生素A及铁缺乏对红细胞参数的影响分析

目的了解东莞市学龄前儿童维生素A的缺乏现状,明确维生素A及血清铁蛋白影响红细胞参数的特点。方法于2017年3月至10月采用随机抽样调查的方法选取在东莞市第八人民医院体检、无现患疾病的3～6岁学龄前儿童2 805例为研究对象,对其进行血常规、血清铁蛋白、血红蛋白电泳及维生素A浓度检测,分析维生素A、血清铁蛋白及红细胞参数是否存在年龄及性别差异,比较维生素A及血清铁蛋白对红细胞参数的影响。结果学龄前儿童贫血、维生素A不足及储存铁减少的比例分别为6.52%(183/2 805)、32.09%(900/2 805)和6.60%(185/2 805)。各年龄组及性别间维生素A水平差异均无统计学意义(均P>0.05),而女童血清铁蛋白水平显著高于男童(t=4.540,P=0.000)。储存铁减少可引起平均红细胞血红蛋白含量(MCH)显著降低(OR=1.490,P<0.05);而维生素A不足可导致除平均红细胞体积(MCV)以外所有的红细胞参数降低,明显影响血红蛋白浓度(HGB)、MCH、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞压积(HCT)和红细胞计数(OR值分别为2.519、1.272、1.562、2.072、2.088,均P<0.05)。结论东莞市学龄前儿童维生素A缺乏及储存铁减少的状况较严重,需要采取积极措施进行干预;两者对红系造血的影响各有其特点,可作为初步分析贫血病因的依据。

学龄前儿童维生素A缺乏现状及其与上呼吸道感染相关性分析

目的了解并对比健康及上呼吸道感染学龄前儿童维生素A缺乏(VAD)现状,分析VAD及年龄等因素在上呼吸道感染发病中的作用。方法选取2017年6月至2018年4月该院收治的急性上呼吸道感染学龄前患儿294例作为研究组,年龄3~6岁,选取同期同年龄段幼儿园健康体检儿童455例作为对照组。所有研究对象在签署本研究知情同意书后采用高效液相色谱法检测静脉血维生素A水平,应用SPSS24.0统计软件进行数据分析。结果所有研究对象总体VAD比例为50.20%(376/749)。研究组儿童VAD比例[87.07%(256/294)]明显高于对照组[26.37%(120/455)],差异有统计学意义(F=263.23,P=0.000)。经是否患病进行校正后各年龄组儿童VAD比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。学龄前儿童上呼吸道感染发病率无性别差异。随着年龄增长,学龄前儿童上呼吸道感染发病率降低,差异有统计学意义[χ^2=87.035,优势比(OR)=0.504,P=0.000]。VAD为发生上呼吸道感染的危险因素(OR=18.822,P=0.000),且具有随年龄增长而升高的趋势,3~<4、4~<5、5~<6、≥6岁儿童的OR值分别为11.686、19.360、28.824、60.156。结论学龄前儿童VAD的情况依然较严重,VAD是学龄前儿童呼吸道感染的高危因素,且危险度随年龄增长而增大。有必要采取适宜的干预措施,降低学龄前儿童VAD的比例及严重程度,或可降低学龄前儿童上呼吸道感染发病率。